Ирина Малкина-Пых - Гендерная терапия

Следует ли рассказывать врачу-гинекологу о перенесенных ранее абортах и венерических заболеваниях, особенно если они имели место до замужества?

Врач настаивает на необходимости лечь в больницу на сохранение, но я чувствую, что со мной и моим малышом все в порядке. Что делать?

Все мои подружки курили и выпивали в период беременности, и у них родились совершенно здоровые дети. Почему тогда все настаивают на том, чтобы я бросила курить? Что мне делать, если другие курят в моем присутствии?

Моя работа очень стрессовая. Я – в положении, хотя этого и не планировала. Должна ли я перестать работать?

Мне все время кажется, что мой ребенок может родиться больным…

Я все забываю…

Сейчас, когда я беременна, все дают мне советы. Я не могу этого вынести.

Сильные сомнения вызывает вопрос о сексе в период беременности. Здесь можно выделить следующие страхи:

● страх, что введение члена во влагалище повредит или инфицирует плод;

● беспокойство, что оргазм может быть причиной выкидыша или преждевременных родов;

● страх, что плод «осознает», «видит, что делается».

Следующие психосоматические изменения и их восприятие оказывают (по мнению пары) влияние на половое влечение:

● тошнота и рвота;

● полнокровие и отек половых сосудов (органов);

● вытекание молозива (колострум);

● болезненность груди;

● изменение выделений из влагалища;

● кровотечение, вызванное ростом чувствительности матки;

● усталость.

Психические изменения, происходящие с обоими партнерами, неизменно накладывают отпечаток на половые отношения. Здесь обычно выделяют:

● прогнозирование изменения отношений между женой и мужем;

● изменение характера половых отношений, т. к. пара не ограничена страхом перед беременностью;

● возбуждение, вызванное предстоящими родами;

● подсознательное нежелание.

На последнем чувстве необходимо остановиться поподробнее. Что касается будущего отца, это может быть проявлением ревности к тому, что теперь будущая мать находится в центре внимания. Со стороны матери подсознательное нежелание нарастает, если она считает, что это именно она терпит все ради ребенка (особенно если беременность проходит с осложнениями), которого оба ждут. Эти проблемы стоит обсудить в спокойной беседе, а не в момент любовных ласк.

V. Анализ домашнего задания и обсуждение итогов работы – 15 мин.

Домашнее задание

1. Придумайте для себя простые, четкие фразы с позитивным и жизнеутверждающим смыслом, запишите их в дневник и повторяйте при необходимости с уверенностью и улыбкой.

2. Беременные женщины должны продолжать заниматься аутотренингом и танцевальной терапией.

I. Упражнение, усиливающее сплоченность группы и принятие себя

«Цветик-семицветик» – 25 мин. Одна из целей самонаблюдения – почувствовать центр, сущность собственного Я, усилить его, чтобы оно было способно разрешать конфликты между субличностями.

Инструкция ведущего: «Перечислите свои желания. Записывайте все, что приходит в голову. Убедитесь, что вы включили и то, что уже имеете, и то, что хотели бы иметь в дальнейшем (речь здесь идет, разумеется, не о вещах или подарках)».

Наиболее часто встречающиеся желания:

● быть хорошими родителями;

● не болеть, и чтобы не болел никто из значимых людей;

● иметь достаточно денег, чтобы обеспечить будущее детей;

● любить;

● быть любимым.

Потом участники группы зачитывают по кругу свои списки.

Ведущий продолжает: «Теперь сосредоточьтесь на том, что вы чувствовали, когда читали список. Есть у вас субличность, осуждающая людей с теми желаниями, которых нет у вас или которые для вас несущественны?

Посмотрите список и выберите 5—6 самых существенных, на ваш взгляд, желаний. Может, теперь, после того как познакомились со списками других участников группы, вы захотели что-то изменить в своем? А теперь выберите ваши самые важные желания и не включайте те, которым отдаст предпочтение субличность «Что подумают люди?».

На листе бумаги нарисуйте круг. Внутри него – круг поменьше. Получилось кольцо, центральная часть которого – ваше Я. А в самом кольце расположите 5—6 субличностей, которые выражают ваши основные желания.

Нарисуйте (цветными карандашами или красками) символы, отражающие ваши желания. Когда закончите рисовать, дайте каждой субличности свое имя. Некоторые из них могут походить на клички: Авантюристка, Бизнес-леди, Благоразумный, Герой-любовник, Настоящий полковник. Другие будут более романтичны: Добропорядочная жена, Мать-Земля, Мисс божество.

Важно придумать свои собственные, имеющие для вас смысл названия.

Теперь раскрасьте свое Я».

II. Телесно-ориентированные упражнения

«Разве сердцу не прикажешь?» – 10 мин. Цель: научиться саморегуляции сердечной деятельности.

Нужно представить, что в левой руке – теннисный мяч. По команде начинается мысленное сжатие его в ритме дыхания. При вдохе мяч мысленно сжимается, при выдохе – отпускается. Затем темп движения кисти ускорется, а ритм дыхания остается прежним. Движения продолжаются 1,5—2 мин. Обычно после упражнений появляется ощущение легкой усталости и выраженного тепла в левой руке, которое распространяется на левую половину грудной клетки.

«Лебединое озеро» (по методике А. Дункан) – 10 мин.

Используется музыкальное сопровождение, музыка должна быть эмоционально насыщенной, она адресована будущему ребенку. О том, какую музыку лучше использовать, желательно посоветоваться с участниками группы.

Танец как культурная форма самовыражения несет в себе целую терапевтическую программу:

1. Содержит магический – суггестивный момент, человек «экстатически теряется в танце».

2. Демонстрирует в символах типичные коллективные человеческие ситуации с «эмоционально-витальными акцентами».

III. Анализ домашнего задания и обсуждение итогов работы – 15 мин.

Проводится по схеме, описанной выше.

Домашнее задание

1. Продолжать занятия в паре усвоенными упражнениями и аутотренингом.

2. В дневнике записать вопросы, которые вы бы хотели обсудить со своим гинекологом, но до сих пор не решались.

I. Упражнение, усиливающее сплоченность группы

«Мозаика» – 5—7 мин. Цель: помочь участникам выразить свое отношение друг к другу и увидеть себя глазами других.

Каждая пара после 2—3-минутного обсуждения «дарит» другим парам то, чего последним не хватает для полной гармонии и зрелого отцовствования и материнствования.