Екатерина Оксанен - На нервах. Как перестать переживать и начать жить

Сначала депрессия уничтожает приятные чувства. Исчезают радость, благодарность, воодушевление, удивление. Только представьте, во что превращается жизнь! Остаются боль, страх, отчаяние, горе, ощущение предательства, чувство брошенности – все то, чего мы так боимся. Из кожи вон лезем, чтобы такого не чувствовать. А человек с депрессией в этом ЖИВЕТ.

Все, что происходит в жизни, перестает «цеплять». Как будто это все не про тебя, будто смотришь свою жизнь как скучное кино перед сном: это не интересно, не вызывает никаких эмоций, кроме тоски и желания уснуть.

У страдающего депрессией нет воли, нет сил, нет желаний. Человек просыпается разбитым, вялым, без сил. Тщетно пытается вернуть себе активность, но ничего не помогает. Он пытается вытащить из себя хоть какое-то желание, но их нет. Все, чего хочется, – чтобы все оставили в покое. Каждый день кажется похожим на предыдущий – просто день сурка! Ну да, происходят какие-то события, но они не задевают, не трогают, не вызывают глубоких чувств. Жизнь становится набором привычек.

Депрессию сопровождает сильнейшая, всепоглощающая усталость. Элементарные действия требуют такого количества усилий, что потом хочется долго-долго лежать. После (всего-то!) обычного рабочего дня не остается сил даже зайти в магазин, приготовить ужин или сходить в спортзал. Раньше еще были силы куда-то идти и с кем-то разговаривать… а теперь их нет. И уж тем более нет сил любить, заботиться и отдавать.

Пропадает интерес к тому, от чего раньше горели глаза и хотелось жить. Звонит телефон, но вместо радости возникает раздражение и усталость. Хочется, чтобы все отстали. А ведь это звонят друзья и близкие – те, кого человек любит и ценит. Он не понимает, что с ним. Почему вдруг он так изменился? Почему не может ни о ком заботиться и не чувствует любви? Почему всю жизнь эта забота приносила радость, а теперь – просто душит? Мало того: еще добавляется чувство вины, мучительные угрызения совести за то, что он «эгоист» и «недостаточно любит».

Страшно ощущать в себе такие перемены. Раньше человек мог встать с кровати, поднять трубку, выйти на улицу, и это было чем-то обычным, ерундой, о которой даже не задумываешься. А депрессия превращает эти простые действия во что-то невозможно трудное. Это переживается как утрата дееспособности. Если вам случалось переживать серьезные ограничения из-за физической травмы, то наверняка вы помните это злобно-тоскливое бессилие, когда вновь и вновь сталкиваешься с тем, что не можешь вести себя как обычно. Боль, отчаяние, мысли о собственной бесполезности.

Многие думают, что переживающий депрессию человек постоянно плачет и говорит о том, как ему плохо. Да, так тоже бывает. Депрессивные состояния «выходят» через слезы. Но далеко не всегда. Самая тяжелая депрессия проходит молча и без слез.

Если слез нет, это говорит о скрытых разрушительных процессах в психике. Вопреки распространенному мнению, самый большой риск суицида не у тех, кто плачет, а у тех, кто не плачет. Говорить о своем состоянии получается, только если депрессия выражена слабо. Человек с тяжелым депрессивным расстройством (когда «караул!» нужно было кричать вчера) не говорит о себе. Он не может даже описать, что с ним происходит и что он чувствует. У него как будто слова пропадают. И это – самое страшное, ведь он остается один со своей болью.

Ужас еще и в том, что чем тяжелее состояние, тем меньше желания обратиться за помощью. Если речь про небольшой депрессивный эпизод, то обычно мы пытаемся что-то сделать, чтобы вытащить себя из ямы. А человек в тяжелой депрессии уже не способен позаботиться о себе. Так что самая опасная для жизни форма депрессии – это когда нет слез и нет возможности говорить о том, что с тобой происходит. Близкие могут даже не догадываться, насколько опасна сложившаяся ситуация.

Это как болезнь с очень высокой температурой: человек просто физически НЕ МОЖЕТ активно действовать. Поэтому призывы окружающих «взять себя в руки», «не хандрить» и «отвлечься» – абсолютно бредовые. Это такая же глупость, как предложить станцевать кому-то, кто недавно сломал ногу. Эмоции во время депрессии сломаны так же, как кости при травме, функционировать «как раньше» они просто не могут. Следовать рекомендации «собраться» хочется, но не получается. И от этого становится еще хуже.

Депрессия – это психическое расстройство, основные признаки которого – снижение настроения, утрата способности получать удовольствие, заторможенность движений и мышления.

Говорить о депрессии просто как о плохом настроении некорректно. Страдают не только чувства, но и воля, мышление, восприятие, внимание, память. Кроме того, депрессия накладывает отпечаток и на физическое самочувствие: нарушаются сон и аппетит, повышается утомляемость. Самое главное, что нужно запомнить об этом заболевании, – депрессия представляет собой системный сбой в психике.

Депрессия может проявляться по-разному. Иногда даже бывает, что человек вовсе не выглядит грустным, у него «все в порядке», но если присмотреться, можно заметить что-то подозрительное в его поведении. Мы обязательно рассмотрим атипичные виды депрессии чуть позже.

Есть две группы симптомов: основные и дополнительные. В зависимости от того, сколько симптомов каждой группы наблюдается у человека, выделяют три степени тяжести депрессии.

Основные симптомы:

1. Подавленное состояние.

2. Ангедония – потеря интересов и желаний, утрата стремления к удовольствию.

3. Повышенная утомляемость и упадок сил.

Дополнительные симптомы:

1. Пессимизм.

2. Чувство вины, собственной бесполезности, тревоги и/или страха.

3. Заниженная самооценка.

4. Неспособность концентрироваться и принимать решения.

5. Мысли о смерти и/или самоубийстве.

6. Нарушения аппетита.

7. Нарушения сна.

Степени тяжести депрессии:

Легкая

Выражены два основных и два дополнительных симптома. Человек страдает, но может вести привычную жизнь.

Умеренная (средняя)

Выражены два основных симптома и более четырех дополнительных. Появляются серьезные трудности при продолжении обычной деятельности.

Тяжелая

Симптомы явно выражены (все три основных и не менее пяти дополнительных), нормальная социальная активность невозможна. Для этой стадии характерны суицидальные мысли или действия. Возможно наличие психотических симптомов (бред, галлюцинации).

При легкой депрессии еще можно работать и вести почти нормальную (хоть и безрадостную) жизнь. Средняя степень уже сильно мешает выполнять привычные задачи, а при тяжелой человек просто лежит и не может встать даже для удовлетворения своих физических потребностей. К счастью, это встречается не так часто.