Алексей Вилков - Живите на здоровье

Между тем, существуют и социально приемлемые навязчивости: увлеченность любимым делом, трудоголизм, альтруистические позывы, желание всем помочь и всех спасти. Например, чем от навязчивости отличается страстная влюбленность или романтическая привязанность, когда постоянно тянет к объекту страсти, когда в разлуке мучительно больно, и тревога зашкаливает? Любые стереотипные и привычные действия условно можно отнести к социально приемлемым формам навязчивостей. Обсессии и компульсии должны приносить страдания – ключевой признак постановки диагноза.

Можно ли назвать навязчивостью стремление человека достичь определенной цели, если он желает получить благо? Сложный вопрос, требующий феноменологического мышления. Нужно отличать навязчивость от сверхценной идеи, которая также поглощает сознание, но не приносит дискомфорта и основана на реальных фактах. Человек со сверхценной идеей не обратится за помощью, так как ему всегда есть, чем заняться.

Разобраться в сложных построениях обсессий и компульсий помогут только врач-психотерапевт и врач-психиатр. Причины навязчивостей могут заключаться не только в стрессе и душевных травмах, но способны маскироваться и под более серьезное психическое расстройство, переходить в бред и нарушения сознания. Поэтому, если в течение двух недель навязчивое состояние не проходит, смело записывайтесь на прием к специалисту. Возможно, ваши опасения напрасны, и вы зря подозреваете нечто страшное. На консультации вы исключите у себя наличие невроза. А если невроз все-таки есть, то вы без особых усилий сможете от него избавиться, если «подхватили» его недавно.

Длительные мучения, откладывания визита к врачу приводят к закреплению болезни, что ухудшает общий прогноз и делает лечение более длительным. Симптомы спаиваются с личностью, происходит своеобразное слияние, и все поведение человека подчиняется невротическому паттерну. Так формируется невротическое развитие личности в течение нескольких лет. Не запускайте себя настолько!

С неврозом навязчивости перекликаются и различные зависимости: навязчивое желание выпить, страсть к игре, влечение к приему психоактивных веществ, неукротимая сексуальная потребность, не приносящая удовольствие.

NB! Важно заметить, что навязчивые мысли никогда не реализуются. Человек боится осуществления своих желаний и делает все, чтобы этого не произошло, но желания не покидают его, часто вступая в конфликт с морально-этическими нормами.

Вы можете самостоятельно определить у себя главные признаки навязчивостей:

1.Мысли возникают помимо воли, мучительны и сложно от них избавиться.

2.Вы понимаете, что навязчивые мысли чужды вам.

3.Есть позывы совершить что-то плохое в отношении себя или окружающих.

4.Мысли отчасти снимают тревогу.

5.Определенные действия дают успокоение на короткий период.

Случай из психотерапевтической практики:

«Особые условия»

Елена страдала навязчивым страхом загрязнения(мизофобия). На первичной консультации она подробно рассказывала о проявлениях своего недуга, не упуская самые несущественные детали. Раньше она лечилась только препаратами, совершенно не понимая возможностей психотерапии. Заболела она после несчастной любви и долгого расставания, когда тщетно пыталась вернуть молодого человека, впав в депрессию. Когда вернулась к привычному существованию, пережив утрату, избавилась от чувств и стала очень тревожной. Затем появились страх загрязнения и навязчивая уборка. Она по три раза в день мыла полы, протирала полки, переставляла вещи с места на место, сдувая пылинки, и по семь раз за сутки принимала ванну, но сначала вымывала ее несколькими чистящими средствами, добиваясь стерильной чистоты, чтобы создать для омовения особые условия. Если касалась ванны краем волос или задевала одеждой, сразу же повторяла помывку. Она ежедневно стирала одежду, сломала несколько стиральных машин и никого не пускала в свою комнату, кроме нового ухажера, которого сама мыла, протирала спиртом и только после всех процедур принимала в свои покои. Елена училась на филолога, читая литературу в черных перчатках, и носила книжки в пакетах. Маску на улице не носила, но дома брызгала распылителем, убивая бактерий и вирусы. Она любила животных и держала дома собаку, повторяя с ней однотипные процедуры. Пес короткошерстной породы страдал и скулил, когда его прочищали мылом и полоскали в горячем тазу.

Ее мать делала вид, что не замечала привычек дочери, считая ее странной чистюлей, но когда Елена провела в ванной всю ночь, мать все-таки привела ее доктору. Врач назначил антидепрессанты и наблюдение, но лучше ей не становилось. Психотерапия помогла осознать причины расстройства и побудила к самоанализу. Затем вскрылась психологическая травма: она до сих пор не отпустила человека из прошлого. Новый бойфренд был для прикрытия, не соответствовал ее ожиданиям, и она не любила его, а позволяла любить себя. Она презирала свою внешность, длинный нос, тонкие пальцы, проявляла инфантильные привычки: чрезмерный эгоизм, желание страдать, изображала роль жертвы. Молодой человек терпеливо относился к ее замашкам, видя в них уникальность и театральность, но постепенно терял самообладание, раздражался, кричал, угрожал расставанием. Елена то выгоняла его, то звала обратно, требуя извинений. За маской симптомов обнажилось много внутренних конфликтов, иррациональных установок и заостренных черт характера.

Психотерапевтической работы на год вперед, но нужно избавиться от симптомов, или хотя бы ослабить страдания. Уже в течение месяца получилось снизить общий уровень беспокойства и навязчивых мыслей. Елена научилась отвлекаться и перенаправлять себя в другие сферы. Постепенно повысилась ее продуктивность и академическая успеваемость. Она с ужасом вспоминала, как раньше не могла прочитать список литературы, переносила пересдачи, размышляя об отчислении. Сложные ритуалы отнимали уйму времени, даже на сон часа не оставалось. Постепенно режим наладился, появилось чувство отдыха и расслабленность. Надо отдать ей должное в проявленном упорстве. Елена призналась, что раньше не верила в психотерапию, полагаясь только на прием лекарств, успев в них разочароваться. Она держала в сумочке таблетки на всякий случай, но не пила их, а от курса антидепрессантов отказалась давным-давно, жалуясь на побочные эффекты. Сейчас она очень ревностно занимается самоанализом, дает советы маме и обзванивает старых подруг, с кем успела испортить отношения, просит прощения, призывает заняться собой и жить в мире и согласии. Она изменилась, реже ссорилась с парнем и даже не нуждалась в нем. Вроде бы чувства прошли, а оказалось, что их и не было, но дружбой дорожила. Молодой человек поддерживал ее и радовался успехам, замечая на себе положительные сдвиги от лечения. Сильнее всех радовалась мама, ведь чистящих средств на уборку уходило меньше, давая заметную экономию воды и бюджета.