Джеймс Шварц - Фертильность через взаимодействие ума и тела: истинный путь к зачатию

Первое исследование, проведенное в 1970-е годы, было посвящено не просто бесплодию, а психосоматическому поведению в целом. Доктора Говард и Марта Льюис в книге «Психосоматика» изучили и задокументировали случаи, в которых ментальные и эмоциональные проблемы влияли на физическое состояние [3] Lewis, Howard R. and Martha E. Lewis. Psychosomatics (New York, New York: Pinnacle Books, 1972). .

Один из случаев, описанных в данном труде, касался бесплодной пациентки по имени Рина. Ей было двадцать три года, и она очень хотела иметь семью. Доктора подчеркивали, что Рина все время говорила: «Я ничего не хочу так, как ребенка» [4] Lewis, Howard R. and Martha E. Lewis. Psychosomatics , 210–211. . Несмотря на это желание, у нее был целый букет страхов, касавшихся беременности. Рина слышала истории об опасностях и осложнениях при родах, и порожденная этим тревога до такой степени воздействовала на нее, что доктора констатировали: «Нервная система Рины невольно выражает ее скрытые страхи, не позволяя ей забеременеть» [5] Lewis, Howard R. and Martha E. Lewis. Psychosomatics , 211. . Другими словами, тело Рины демонстрировало физическую реакцию на ее страх, и эта физическая реакция блокировала ее способность к зачатию.

Говоря точнее, ее лечащий врач, доктор Флэндерс Данбар, обнаружила, что мышцы, охватывающие фаллопиевы трубы и реагирующие на страх Рины, невольно сокращались по время овуляции. Это и предотвращало наступление беременности. Доктор Данбар утверждает, что «эмоциональный кризис или стресс может привести к блокировке этих труб так же, как если, например, сжать кулаки» [6] Lewis, Howard R. and Martha E. Lewis. Psychosomatics , 210. . Позицию докторов Говарда и Марты Льюис поддерживают результаты исследования доктора Данбара, подтверждающие, что «эмоциональные проблемы женщины могут привести к непроизвольному сжатию фаллопиевых труб во время овуляции, что делает зачатие невозможным» [7] Lewis, Howard R. and Martha E. Lewis. Psychosomatics , 210. .

Это исследование важно в том смысле, что оно – одно из первых – документирует возможность прямого влияния психического состояния на способность тела к зачатию. Сокращение мышц вокруг фаллопиевых труб было спровоцировано страхом. Тело реагировало на эмоциональный раздражитель.

Официальная медицина признает наличие в теле психосоматических несоответствий. Нет ничего необычного в том, что врач признает возможность возникновения у пациента, находящегося в стрессовом состоянии, таких симптомов, как высокое давление, тензионные головные боли, проблемы с пищеварением, спазмы, кожные высыпания. Однако бесплодие всегда рассматривалось как преимущественно физиологическая проблема.

Вслед за «Психосоматикой» стали появляться другие исследования, изучающие связь между бесплодием и эмоциональным самочувствием пациентки. Одно из них, проведенное в Йельском университете и опубликованное в 1985 году в журнале «Фертильность и стерильность», рассматривает важность обращения к эмоциональным проблемам, способным мешать зачатию. В этом исследовании приняли участие женщины, пытающиеся забеременеть – их разделили на две группы: первая работала с терапевтом над проблемами, непосредственно связанными с бесплодием, а вторая, контрольная, терапию не проходила. Хотя исследование, проведенное ДеЧерни и Сэррел, нельзя было назвать масштабным, группа, работавшая с терапевтом над проблемами, связанными с бесплодием, показала шестидесятипроцентный успех. В контрольной группе беременность наступила в одиннадцати процентах случаев [8] Sarrel, and A. DeCherney, Fertility and Sterility 43 (1985): 897–000. .

В 1993 году еще одно исследование, также опубликованное в журнале «Фертильность и стерильность», выявило, что «психологические проблемы значительно влияют на этиологию некоторых форм бесплодия» [9] Wasser S., Sewall G., and Soules M. “Psychosocial stress as a cause of infertility,” Fertility and Sterility 59 (1993): 685–689. . Группа ученых, Вассер, Сьюэлл и Соулс, сделали вывод о том, что женщины, испытывающие стресс, имеют большие сложности с беременностью. Это было не просто еще одним подтверждением, как стресс и наше эмоциональное самочувствие могут влиять на фертильность – оно положило начало многим дальнейшим изысканиям, посвященным ментальным и эмоциональным составляющим бесплодия. Растущее число исследований в этой области показывало, что научное сообщество поставило под сомнение традиционное убеждение в том, что бесплодие – просто физический феномен, не зависящий от мыслей и эмоций.

Также в 1993 году было изучено влияние депрессии на возможность забеременеть. Исследование, опубликованное в «Журнале психосоматических исследований», посвящено воздействию депрессии на успешность применения искусственного оплодотворения (ЭКО). Группа ученых назвала свою работу «Настроение как предвестник результата применения технологии подсадки оплодотворенной в пробирке яйцеклетки». Участниц исследования просили оценить их настроение или уровень депрессии до проведения процедур. Результаты продемонстрировали, что показатели успешности процедур у женщин с выраженной депрессией были в два раза ниже, чем у женщин, не страдающих депрессией [10] P. Thiering, J. Beaurepaire, M. Jones, et al., “Mood state as a predictor of treatment outcome after in vitro fertilization/embryo transfer technology (IVT/ET),” Journal of Psychosomatic Research 37 (1993): 481–491. .

Важность исследования, посвященного настроению, в том, что оно показало: депрессия может быть существенным фактором в процессе зачатия. Женщины, страдающие бесплодием, часто говорят о грусти или безнадежности, ощущении собственной неполноценности и чувстве вины перед близкими. По наблюдениям доктора Алис Домар, директора Программ женского здоровья в медицинском центре Бет Исраель Диконесс и доцента Гарвардской медицинской школы, тридцать-пятьдесят процентов женщин, страдающих бесплодием, сообщают о «депрессивных симптомах». Домар идет дальше и говорит о том, что уровень депрессии и тревожности у бесплодных женщин эквивалентен уровню тревожности женщин, «имеющих рак, СПИД и сердечные заболевания» [11] Alice D. Domar, The Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology 14, Suppl. (1993): 45-52. . Ни один человек удивленно не поднял бровь, услышав это. Традиционные представления, в которых фертильность не зависит от мыслей и эмоций, оказались поставлены под вопрос.

Безусловно, появились исследования, оспаривающие и ту, и другую точку зрения. Тем не менее большинство из них указывают на то, что, когда речь заходит о зачатии, влияние психики на тело бесспорно. Что касается бесплодия, то большая часть исследований посвящена стрессовым расстройствам и их влиянию на успешность ЭКО. Это всего лишь малая толика на фоне многочисленных изысканий, но она чрезвычайно важна. Существенно и то, что методы и инструменты диагностики, использованные в этих исследованиях, значительно отличаются друг от друга. Некоторые используют программы, занима ющиеся влиянием психики на физическое состояние, позволяющие женщинам разобраться со своими проблемами до начала ЭКО, тогда как другие прибегают к многовариантным тестам, чтобы оценить уровень стресса перед процедурой. Опубликованы результаты четырнадцати значительных исследований, изучавших влияние угнетенного состояния на успешность цикла ЭКО. Доктор Элис Домар обобщает их результаты: