Александр Копытин - Методы арт-терапии в преодолении последствий травматического стресса

Таблица 13

Проявление разных видов юмора в рисунках ветеранов войн

Для дополнительного изучения связи между проявлениями юмора в рисунках, с одной стороны, и познавательными и творческими способностями, с другой стороны, 100 пациентов, чьи рисунки были оценены с помощью шкалы юмора, были разделены на две подгруппы. В одну подгруппу вошли пациенты, проявившие чувство юмора, в другую – те, в рисунках которых юмор отсутствовал. Затем были рассчитаны средние оценки по одной из когнитивных шкал (шкале для оценки способности представлять и воспроизводить историю), которая считается наиболее валидной для оценки творческих способностей (Копытин, 2010).

В первой подгруппе средняя оценка по данной шкале составила 4,79 баллов (m ± 0,08), а во второй – 4,32 балла (m ± 0,11). При сопоставлении этих оценок с использованием t-критерия были выявлены достоверные различия (p<0,05). Таким образом, проявления чувства юмора в рисунках оказались тесно связанными с познавательными и творческими способностями, оцениваемыми по методу Сильвер на основе применения таких признаков, как оригинальность, метафоричность и выразительность рисунка, значительные преобразования, внесенные автором в стимульный материал, проявление в рисунке игрового начала, двойного смысла, иносказательности, чувства юмора.

Все это позволяет заключить: проявление юмора в рисунках пациентов характеризует не только их эмоциональную, но и познавательную сферы как тесно связанные друг с другом и согласованно выполняющие важную функцию переработки и интеграции опыта (включая пережитый травматический опыт) на основе оперирования визуальными образами. Это подкрепляется наблюдениями целого ряда авторов, в частности М. Ньюман, о том, что юмор используется людьми с целью совладания со стрессом и когнитивной реструктуризации сложной информации. И. Джейкаб считает, что «для понимания и выражения чувства юмора требуются достаточные интеллектуальные способности и гибкость мышления» (Jakab, 1998, p. 18).

Мы также не могли не обратить внимания на неоднократное проявление чувства юмора в изобразительной продукции одних и тех же пациентов. Это дает основание считать, что проявление юмора в процессе арт-терапии более тесно связано с личностными особенностями, нежели с динамикой терапевтических изменений. Сравнение показателей юмора в обеих группах на начальном и заключительном этапах лечения с применением критерия знаков статистически значимых различий не выявило (p > 0,05).

В то же время нельзя не признать, что в процессе групповой арт-терапии различные проявления чувства юмора (не только в изобразительной продукции, но и в обсуждениях и общении пациентов друг с другом и ведущим) связаны с групповой динамикой, формированием особой культуры группы. Проявления юмора могут в условиях такой культуры поддерживаться и служить одним из факторов самоидентификации ее членов. Это очевидно имело место в процессе групповой арт-терапии с ветеранами боевого стресса. Чувство юмора также в значительной мере было связано с раскрывающимися ресурсами группы – ее общей сопротивляемостью стрессам, адаптационным потенциалом, механизмами копинга и защиты.

Несмотря на имеющиеся у пациентов проявления посттравматических расстройств и иных нарушений невротического регистра, подавляющее большинство из них характеризовалось в преморбиде значительным потенциалом резистентности, высокими эмоционально-волевыми и иными ценными личностными качествами. Многие служили в ВДВ и других подразделениях, требующих соответствующих исходных физических и психологических данных, прошли отбор и в дальнейшем школу воинской службы.

В приложении представлены упражнения, основанные на изобразительной деятельности. Они могут использоваться на разных этапах реализации программ арт-терапевтической помощи при работе со стрессовыми и постстрессовыми состояниями. В то же время некоторые из них могут быть включены в терапевтические или тренинговые программы, рассчитанные на работу с иными состояниями и запросами участников занятий. Для этого необходимо будет оценить их полезность для данных ситуаций, принимая во внимание особенности клиентской группы и выдвигаемые задачи.

Возможно, читатели этой книги сами будут в дальнейшем использовать освоенные техники в качестве эффективных инструментов психологической самопомощи, если окажутся в сложной жизненной ситуации. Тогда природа и психологические эффекты изобразительной деятельности на основе выполнения определенных структурированных заданий станут близкими и понятными. Творчество и исцеление тесно связаны друг с другом. Творчество помогает выражать и осознавать чувства и снимать эмоциональное напряжение, личностно развиваться, находить пути решения проблем, противостоять стрессу, повышать качество жизни.

Каждое упражнение включает следующие этапы:

1. Краткое описание его основного назначения и психологического феномена, для работы с которым предназначено данное упражнение.

2. Время и материалы, необходимые для его выполнения.

3. Ряд вопросов, которые помогут участникам включиться в выполнение задания.

4. Пошаговое описание творческих действий, предусмотренных в упражнении.

5. Описание впечатлений от выполненного задания и восприятия созданных рисунков в специально отведенном для этого месте (либо в специальном блокноте или журнале).

Перед выполнением любого упражнения целесообразно подготовить все необходимые материалы, чтобы не отвлекаться в процессе работы. Важно иметь достаточное время для завершения работы.

Последовательность разных техник, изложенных в приложении, соответствует общему плану арт-терапевтического вмешательства при работе с пострадавшими от психической травмы. Прежде всего важно освоить техники, соответствующие первому этапу терапии, направленному на решение задач начальной психологической и физической стабилизации, на достижение контроля над состоянием и чувства безопасности на основе релаксации и работы с помогающими образами, а также создание удерживающей среды.

Освоив эти техники, можно перейти к использованию техник, соответствующих следующему этапу терапии. Этот этап направлен на выражение и проработку травматического опыта, переоценку психотравмирующей ситуации и ревизию личностных позиций на основе активизации рефлексивных, познавательных механизмов в их сочетании с невербальными средствами выражения опыта. В дальнейшем можно освоить дополнительные, более сложные техники, применяемые на данном и последующем этапе терапии, а также познакомиться с техниками, применяемыми в ходе дальнейшего сопровождения клиентов и необходимыми для совладания с последствиями психической травмы.