М. Котова - Ваш ребенок курит?

По мере того как табак превращается в продукт массового потребления, началось использование бумажных трубочек, наполненных табаком, – папирос и сигарет. Широкое распространение сигареты получили в Испании, Португалии и их колониях. На производстве по изготовлению сигарет в основном работали женщины, которые делали их вручную. Кармен, героиня оперы Ж. Бизе, работала именно на такой табачной фабрике.

Первая машина для производства сигарет была представлена на Парижской всемирной выставке в 1867 году. В результате стоимость производства продукции снизилась, стали открываться новые рынки сбыта, и табачные изделия стали доступными для всех. В отличие от трубки и сигары, сигарету можно было выкурить за 3–5 минут; перерывы в работе стали измеряться временем, «достаточным для того, чтобы выкурить сигарету».

Особенно широкое распространение сигареты приобрели во время войн – начиная с Крымской войны 1853 года. Солдат стали щедро снабжать куревом ради поддержания воинского духа.

Из всех вредных привычек курение труднее всего поддается логическому объяснению: табак не удовлетворяет никакой физиологической потребности организма, и первый опыт курения приносит отчетливо неприятные ощущения. Широкое распространение сигареты может быть объяснено в первую очередь психологическими причинами: если в начале эры курения это было желание попробовать модную новинку, то в современном мире для подростка сигарета служит ключом во взрослый мир, дает возможность войти в компанию (что в этом возрасте ценится чрезвычайно высоко) и повысить свой статус среди сверстников. Однако коварство табака в том, что к тому времени, когда эти потребности оказываются удовлетворены и теряют первостепенное значение, уже сформировалась зависимость – не только психологическая, но и физиологическая. Немалую роль в современном мире играют и экономические факторы: табачная индустрия, приносящая значительные прибыли, стала огромной отраслью промышленности; отсюда настойчивая реклама всевозможных разновидностей сигарет и противодействие мерам, направленным на борьбу с курением.

В XX веке табачная эпидемия унесла более 100 млн человек. Предполагается, что в XXI веке она может убить 1 млрд курильщиков. Каждые 10 секунд от болезней, связанных с курением, умирает человек. Основные заболевания, вызываемые курением, представлены на рис. 1.

Последствия влияния курения на здоровье

Рис. 1

Согласно данным ВОЗ около 90–95 % случаев рака легких, 45–50 % случаев всех видов рака в целом и 20–25 % случаев сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено курением. Сейчас на Земле насчитывается около 1,2 млрд курильщиков, и каждый второй, если не бросит курить, потеряет примерно 8 лет жизни. Если бы можно было уменьшить распространенность курения в два раза, то в последующие 50 лет это позволило бы сохранить 180 миллионов жизней!

Риск умереть от рака легкого у курящих мужчин в 22 раза, а у женщин в 12 раз выше, чем у некурящих. Выявлена тесная связь между курением и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Заболеваемость ХОБЛ постоянно растет; в России ХОБЛ болеют более 11 млн человек. ХОБЛ занимает четвертое место в структуре смертности населения земного шара (на первом месте – болезни сердца, на втором – рак легких, на третьем – болезни сосудов мозга).

Выкуривание даже 3,5 сигареты в день мужчинами и двумя женщинами сокращает среднюю продолжительность жизни на один год. Если бы все мужчины прекратили курить, то продолжительность их жизни увеличилась бы на пять лет.

Имеется четкая связь между числом выкуриваемых сигарет и частотой развития сердечно-сосудистых заболеваний. Многие курильщики думают, что пачка сигарет в день – это не так уж много. Однако в действительности выкуривание именно такого количества табака и ведет к резкому возрастанию риска появления как сердечно-сосудистых, так и легочных заболеваний. Анализ причин инфаркта миокарда у лиц моложе 35 лет показывает, что свыше 2/3 больных выкуривало в день более 10 сигарет. Среди регулярно курящих мужчин в возрасте 45–49 лет (стаж курения около 30 лет) смертность от ишемической болезни сердца в 3 раза выше, чем среди некурящих, и почти в 1,5 раза выше, чем среди бросивших курить. У курящих женщин риск развития инфаркта миокарда в 3 раза выше, чем у некурящих. Если бы все мужчины в нашей стране бросили курить, то смертность от инфаркта уменьшилась бы на 40 %. Курение способствует развитию язвенной болезни.

Подростковое курение затормаживает развитие легочной ткани. У девочек легкие развиваются до 18 лет, и курение в детском и подростковом возрасте препятствует их развитию. С юношами ситуация даже хуже, поскольку у них легкие развиваются до 24 лет.

Таким образом, значительное снижение численности курящих помогло бы уменьшить заболеваемость раком, гипертонией, инсультом, инфарктом и многими другими болезнями.

Что касается влияния курения на потомство, в мировой научной литературе приводятся такие факты:

♣ Ученые Великобритании обнаружили, что курение во время беременности на 28 % увеличивает риск мертворожденности и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во второй половине беременности. Из общего числа детей, умирающих при рождении, 8,3 % умирают по причинам, связанным с курением матерей. Была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти (SIDS). SIDS во время беременности встречается на 19 %, а после рождения – на 22 % чаще у детей курящих матерей по сравнению с некурящими.

♣ Женщины, выкуривающие более 10 сигарет в день, имеют риск рождения ребенка с низким весом в 2 раза больше, чем некурящие. У курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. У курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5—33,5 % случаев, в то время как у некурящих – всего в 0,8—11,2 % случаев.

♣ У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития у плода нервной трубки, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой. Частота развития бронхитов и воспалений легких в течение первого года жизни в случаях интенсивного курения матерей увеличивалась на 7—21 % по сравнению с детьми некурящих матерей.

Причиной всех этих печальных явлений служит то, что содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин отрицательно влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода.