Георгий Колоколов - Основы судебной медицины и психиатрии

По прибытии на место обнаружения трупа следователь обязан:

1) обеспечить неприкосновенность трупа (после выполнения первостепенной задачи врача на месте происшествия – констатации смерти, в противном случае врач оказывает потерпевшему первую помощь);

2) если труп перемещали, выяснить его первоначальное положение, при этом о несоответствии места наступления смерти пострадавшего месту обнаружения трупа могут свидетельствовать различные данные: следы протаскивания (волочения) трупа, несоответствие обстановки обнаружения трупа характеру следов вокруг него (отсутствие крови при обширных повреждениях, загрязнение одежды и обуви, не свойственные месту обнаружения трупа, несоответствие трупных пятен положению, в котором обнаружен труп);

3) принять меры для сохранения следов биологического характера (кровь, сперма, слюна, волосы и т. д.).

Во время проведения осмотра составляется документ – протокол осмотра места происшествия. Врач – специалист в области судебной медицины помогает следователю в составлении лишь той его части, которая требует специальных медицинских познаний. Он несет ответственность только за эту часть осмотра и протокола. Протокол состоит из вводной части и описательной. Описательная часть состоит из двух разделов: криминалистического, в котором описываются все данные изучения обстановки, и судебно-медицинского, содержащего описание трупа. Заполняя этот документ, вы всегда должны помнить, что при любом методе осмотра (концентрическом и эксцентрическом) труп всегда является центром осмотра, описание всех найденных следов и изменений должно иметь непосредственное отношение к нему. В конце описательной части указывается, какие вещественные доказательства, выявленные при осмотре, изымаются, куда направляются для исследования. Здесь же отмечается, куда направляется труп для проведения судебно-медицинской экспертизы. Протокол подписывается следователем, судебно-медицинским экспертом и понятыми.

Наружный осмотр трупа включает:

1) предварительное определение пола, возраста умершего по документам или по внешнему виду;

2) фиксацию положения трупа по отношению к окружающей обстановке, неподвижным ориентирам, следам или сторонам света;

3) фиксацию позы трупа: сидячее, лежачее или иное положение, расположение трупа на спине, на боку, на животе, согнутое или вытянутое положение тела, расположение конечностей, с указанием углов, под которыми согнуты суставы;

4) выявление на трупе или в непосредственной близости различных предметов, имеющих значение и вероятное отношение к происшествию (пистолет в руке, палка, кирпич и т. п.).

На следующем этапе осмотра описывается одежда. При осмотре одежды, находящейся на трупе, перечисляют все ее предметы, описывают ее состояние, порядок расположения. Иногда беспорядок в одежде с учетом позы трупа дает возможность заподозрить характер преступления (например, в случаях изнасилования). Осмотру подлежит не только лицевая сторона одежды, но и ее подкладка, карманы, складки, так как в последних могут оказаться вещественные доказательства, например пули, дробины и пр. Различные следы в виде помарок, пятен, потеков на одежде подробно описываются с указанием их локализации, точной формы, размеров, что позволяет сопоставить их с повреждениями, найденными на трупе.

Осмотр тела начинают с установления первоначальных (ориентировочных) признаков смерти:

1) пассивное, неподвижное положение тела;

2) бледность кожных покровов;

3) отсутствие дыхания, пульса, сердцебиения;

4) отсутствие чувствительности на болевые, термические и обонятельные раздражители;

5) отсутствие рефлексов со стороны роговицы и зрачков. Следует учитывать, что по прибытии на место происшествия можно встретиться со случаем так называемой «мнимой смерти». Мнимой смертью или минимальной жизнью называется такое состояние, когда признаки жизнедеятельности организма настолько слабо выражены, что живого человека можно принять за мертвого. Поскольку врач на месте происшествия никогда не знает, сколько времени прошло с момента остановки дыхания и сердцебиения, он обязан при отсутствии абсолютных признаков смерти (трупных пятен, окоченения и других трупных явлений), а также массивных, несовместимых с жизнью повреждений принять все меры для оказания необходимой помощи пострадавшему. Только после появления трупных пятен должны быть прекращены попытки оживления и констатирована смерть.

Одним из ценных признаков, указывающих на наступившую смерть, является признак Белоглазова (феномен кошачьего зрачка). При сдавлении с боков глазного яблока зрачок принимает овальную форму. Этот признак наблюдается уже через 12–15 мин после наступления смерти. При сдавле-нии глазного яблока у живого человека форма зрачка не изменяется.

К абсолютным (достоверным) признакам смерти относятся ранние и поздние трупные явления. Судебно-медицинское значение трупных явлений очень велико, так как они позволяют ориентироваться в определении времени наступления смерти, судить о положении тела после смерти и других данных, имеющих существенное значение для определения причины смерти и ответов на вопросы следствия.

После тщательного изучения и описания трупных явлений приступают к подробному осмотру и описанию трупа, начиная с головы и кончая нижними конечностями. Обращают внимание на состояние естественных отверстий, выделений из них, загрязнений окружающих их участков.

Особое внимание при осмотре частей тела должно быть уделено выявлению следов насилия: ссадин, кровоподтеков, ран, переломов костей, странгуляционных борозд, огнестрельных и ножевых повреждений и т. д. При описании их нужно учитывать точную локализацию, расстояние от уровня подошв, размеры, форму, направление и особенности повреждений. Все повреждения на теле фиксируются с помощью масштабной фотосъемки. Если при осмотре трупа выявляются вещественные доказательства, они подробно описываются, изымаются, упаковываются и маркируются. Для проведения специальных исследований вещественные доказательства направляются в соответствующие учреждения.

Таким образом, осмотр и описание трупа на месте его обнаружения производит следователь. Врач оказывает помощь в обнаружении и изъятии вещественных доказательств биологического характера. На месте происшествия врач не делает никаких выводов, кроме ориентировочного предположения о времени наступления смерти.

По окончании осмотра следователь принимает меры к доставке трупа в морг, где производится судебно-медицинское вскрытие трупа, обеспечивая его сохранность в процессе транспортировки.