Коллектив авторов - Теория и практика психологического консультирования в сексологии

ПБСА имеет свои физические, энергийные, психические, ментальные, духовные уровни, а также проявления в сексуальном поведении личности, пары, группы. Человек – как пространство реализации своей сексуальной активности – есть концентрация не только уровней соматического, психологического, социального развития, но и своего духовного состояния. Этот аспект нельзя упускать из виду, но именно о нем науке известно меньше всего. Эта категория в психологии сексуальности редко учитывается. Иногда по не знанию, иной раз по стыдливости. Как будто кто-то сверху закрывает глаза на происходящее сексуальное, интимное действие, а потом – по его завершению – открывает. Но переживания человека при этом остаются всегда: до, во время и после. Он стыдится себя или радуется, замыкается в себе или делится своим счастьем, брюзжит, молчит или кричит, возмущается, но не остается безучастным. Что в это время происходит в его психике? Как меняется отношение к объекту влечения? Какие механизмы регулируют этот процесс? Научных ответов, как правило, нет. Есть догадки, гипотезы, домыслы, интуиция, собственный опыт. И в этом парадоксальность решения проблем психологии сексуальности, которые достаются исследователям.

Специалистам в области психологического консультирования в сексологии остается только учитывать ситуацию с ПБСА, и, анализируя информацию обратившегося за помощью человека, оценивать её условно – воссоздавать действительность на основе реальных фактов и полученной информации в динамике подвижного баланса.

Психологическое консультирование в сексологии.По мнению известного чешского сексолога С. Кратохвила, который стоял у истоков психологии сексуальности в XX веке, «оказание помощи больным с нарушениями сексуальных функций, добиться избавления его от жалоб, полного восстановления его личностного и социального статуса, самоуважения и престижа в глазах окружающих – дело довольно трудное» 1 1 Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. М.: Медицина,1991,336 с. . Для решения этих задач применяются различные виды психологической помощи -широкой многоуровневой сферы помогающей психологической практики, которую иногда сравнивают с искусством. 2 2 Corsini, RaymondJ. Предисловие // CurrentPsychotherapies / Corsini, RaymondJ., Wedding, Danny – 4thed. – Itasca, IL: Peacock, 1989. – С. 1—16.

Основными видами психологической помощи, которые применятся психологами различного уровня в сексологии, могут быть:

психологическая консультация (англ. аналог – consulting),

психологическое консультирование (англ. аналог – counselling),

психодиагностика;

психотерапия;

психологическая коррекция;

прохождение психоанализа;

психологическое интервью;

семинары и тренинги;

школы и мастер-классы;

книги, выступления, статьи и публикации по проблемам психологии сексуальности и др.

Рассмотрим некоторые из них.

Психологическая консультациясексолога длится до 1 часа и представляет собой информирование клиента о мире интимных отношений и расширение его представлений о разных аспектах переживаемой им проблемы на основе достижений научного знания в сексологии.

Психологическая коррекция – исправление психологических новообразований, реконструкция негативных явлений, предупреждение дальнейшего развития ведущего дефекта и сопутствующих ему условий в сексуальности человека без коренного изменения психосексуальной активности. Показаниями к психологической коррекции служат психические нарушения или поведенческие отклонения в интимной сфере, которые уже начали складываться, образуя повышенный фактор риска.

По мнению В. Домарацкого, к факторам, подлежащим психотерапевтической коррекции, относятся:

1) нарушения темпов и сроков психосексуального развития в виде его задержек (ретардаций психосексуального развития);

2) фобические факторы, проявляющиеся в форме тревожных опасений возможной сексуальной неудачи или коитофобии (являются наиболее частой непосредственной причиной сексуальных срывов у мужчины и закрепления дисфункционального стереотипа половой близости);

3) убеждения пациента (когнитивные конструкты), связанные со способом восприятия, неадекватными попытками решения и фиксацией сексуальных проблем, а также дисфункциональные схемы мышления;

4) интрапсихические конфликты, затрагивающие сексуальную сферу;

5) нарушения межличностных отношений с партнершей;

6) дисгармоничное сексуальное взаимодействие партнеров (несоответствие взаимных экспектаций и сексуальных сценариев).

Психодиагностика(от греч. psy – душа, diagnosis – распознавать) – это вид деятельности психолога по измерению, оценке и анализу психосексуальных особенностей личности, пары или группы людей.

Психодиагностика является областью психологической науки, она разрабатывает методы выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей сексуальной активности личности. В аппарате психодиагностики: интервью, опросы, анкеты, тестирования с применением математико-статистического аппарата (прежде всего корреляционного и факторного анализа), использование возможностей психометрии.

Основные задачи психодиагностики заключаются:

• в определении наличия или отсутствия проблемы у клиента,

• в обнаружении психологических отклонений от принятой нормы,

• в анализе эффективности возможной психологической помощи.

Еще до приема психолог может определить соответствие жалобы, обращения, проблемы клиента собственной компетенции и направить больного к врачу соответствующей специальности, мошенника – в полицию, ребенка – к родителям (или своему коллеге – детскому психологу).

Как правило, если клиент не направлен врачом, первичный прием включает в себя психодиагностику и разовую консультацию. Но никогда не заканчивается консультированием или психотерапией. В лучшем случае оценив ситуацию, психолог дает совет и рекомендации с пожеланием встретиться через определенное время по устранению проблемы. Может назначить курс психотерапии, психологическое консультирование. Он вправе отправить пациента к медицинскому сексологу, обнаружив сексуальное расстройство (если оно психогенного характера, то возможна работа в паре с доктором), выявив психосоматические жалобы, обнаружив хронические заболевания в анамнезе, которые необходимо предварительно вылечить. К психологу может направить пациента врач для реабилитации после лечения, завершения процесса восстановления семейных отношений и проведения долговременной психопрофилактики рецидивов.

Психотерапия(от греч.ψυχή – душа + греч. θεραπεία – лечение, уход) деятельность сексолога, направленная на профилактику и избавление человека от различных интимных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.), которая применяется в случае относительно четко выраженной клинической картины психосоциально или психосоматически вызванных сексуальных расстройств.