Коллектив авторов - Психология кризисных и экстремальных ситуаций: психическая травматизация и ее последствия. Учебник

Если у человека отмечается определенное несоответствие имеющихся у него задатков, способностей, подготовленности к функционированию данной среды, это приводит к конфликту и конкуренции обеспечения сфер жизнедеятельности и деятельности, гомеостаз нарушается, и это закономерно меняет механизмы регулирования в биологических системах. Теоретические представления о процессах управления в биологических системах при патологии, предложенные Е. В. Гублером (1990), основаны на проведении аналогий между процессом регулирования при болезни и аварийным регулированием в сложных технических системах автоматического управления. Сопоставление этих процессов показало, что одним из основных отличий процессов регулирования при болезни от физиологического регулирования является то же, что отличает аварийное регулирование в технических системах от нормального регулирования, а именно изменение параметра регулирования.

Если при физиологическом регулировании каждая биологическая система имеет некий присущий ей результат, возникший в процессе эволюции (Коган А. Б. и др., 1972) или индивидуального опыта (например, при перемещении в направлении оптимальных условий среды или осуществление какой-то специфической функции-деятельности), то при «аварийном» регулировании появляется новая цель: самосохранение системы в течение ближайшего отрезка времени. Аварийные механизмы включаются, если самосохранение системы уже в течение ближайшего времени оказывается невозможным вследствие каких-либо (пессимальных, опасных, особо опасных) условий, когда хотя бы один параметр, по которому производится регуляция, выходит за пределы нормативного уровня. Аварийные механизмы нацелены на поддержание существования системы в ближайшее время за счет игнорирования более долговременных функций. В результате многие другие регулируемые параметры могут оказаться в зоне аварийного или защитного регулирования. Это лежит в основе механизма развития дисстресса, дезадаптации, болезни. Задача возвращения физиологических параметров в зону до критического уровня за счет функционирования регуляторных механизмов, направленных на нормализацию всех функций, находится на втором плане. Однако с течением времени задача нормализации начинает играть все большую роль, так как аварийные формы, как правило, энергозатратны и не обеспечивают необходимый объем функционирования. Благоприятный процесс адаптации к условиям нормализует механизмы регуляции, организм адаптируется к условиям.

Такие аварийные защитные формы реагирования на реальную или субъективную угрозу проявляются в возвращении к ранним стадиям индивидуального и эволюционного развития (онтогенеза и филогенеза). При болезни превалируют специальные «резервные» программы регулирования, не используемые или мало используемые в процессе физиологического регулирования, что применяется, например, для оценки психического здоровья на основе учета количества психиатрических симптомов (Гурвич И. Н., 1999).

Если рассмотреть механизмы реагирования на проблемную ситуацию, обычно наблюдается воспроизведение филогенетически более древних реакций, ориентировочное поведение, эмоциональные реакции и ранее приобретенные формы индивидуального опыта поведения в проблемных ситуациях. Эти программы, являясь филогенетически и онтогенетически более старыми, обнаруживаются в частоте проявлений симптомов, традиционно считающихся психопатологическими. Экстремальные психические состояния как процесс аварийной регуляции психического и физиологического гомеостаза направлены на поддержание жизни в ущерб остальным функциям организма, в первую очередь связанным с деятельностью (Гублер Е. В., 1990).

В подобных ситуациях проявляются конкуренция, конфликт целей процесса регулирования таких функций в организме, как:

1) поддержание результативной активности организма в среде;

2) самосохранение организма как системы.

Энергетические ресурсы и процессы психической регуляции ограничены и расходуются в двух указанных направлениях, причем эти две статьи расхода конкурируют между собой.

По мере развития человека превалирует первая цель – обеспечение активного поведения организма в среде для поиска лучших условий существования, т. е., в конце концов, для выживания индивида и социальных групп. В течение длительного времени человек развивается как личность, выявляются его свойства, предопределяющие социальное поведение, выполнение определенной роли в семье и обществе, контроль аффектов, проявление таких качеств, как альтруизм. Эти функции осуществляются за счет волевого контроля, связанного с личностными ресурсами, что обеспечивает традиционные в данной популяции формы деятельности и жизнедеятельности.

На ранних стадиях индивидуального развития и у примитивных организмов превалирует другая цель регулирования – самосохранение. Для аварийного процесса регуляции и защиты в живых системах также характерно превалирование цели самосохранения над целью обеспечения активного поведения.

В экстремальных ситуациях конкуренция целей достигает максимума, что, собственно, и определяет наблюдаемую картину реагирования, выявляет личностные ресурсы. При подготовленности к таким ситуациям возможна мобилизация всех ресурсов на достижение поставленной цели, но механизмы защиты психики от вероятного ее повреждения или гибели в большинстве случаев ведут к разрушению целенаправленного решения стоящих перед человеком задач и проявляются в психической неустойчивости, в возникновении защитного поведения, экстремальных психических состояний.

В экстремальных и кризисных ситуациях неспособность психики разрешить задачу самосохранения и обеспечения деятельности из-за того, что ей не хватает ресурсов, необходимых для результативного функционирования, приводит к состоянию, аналогичному повреждению организма, – травме. Психическая травма – утрата психических ресурсов, необходимых для реализации деятельности, запускает аварийные механизмы, направленные на выживание, – травматический стресс. Если полное восстановление адекватного ситуации функционирования не происходит, возникают следующие нарушения – постравматические стрессовые расстройства, деформация личности, аддикции, неврозы, психические и психосоматические заболевания.

Оценка экстремальных состояний, их адекватность ситуации важны для определения уровня здоровья, качества адаптации как состояния, направления адаптации как процесса приспособления к условиям жизнедеятельности и деятельности или развития нарушения адаптации, для свидетельства получения человеком психической травмы и её глубины и возможности процесса восстановления после травм и диагностики остаточных явлений и необходимы как для прогноза исходов ситуации, так и для определения уровня и объема помощи.