БСЭ - Большая Советская энциклопедия (АН)

В. И. Козлов.

Антисе'птика(от анти... и греч. septikós — гнойный), способ химического и биологического обеззараживания ран, предметов, соприкасающихся с ними, операционного поля, рук хирурга и воздействия на инфекцию в организме больного. В хирургии А. применяется только в сочетании с асептикой . Впервые А. как метод, предотвращающий попадание микробов в рану, была предложена в 1867 английским хирургом Дж. Листером. Метод состоял в наложении на рану герметичной многослойной повязки, пропитанной карболовой кислотой, распылении карболовой кислоты в воздухе операционной, смазывании ею операционного поля и в обработке рук хирурга, инструментов, швов и марли. Резко токсическое действие карболовой кислоты на рану, организм больного и на окружающих очень скоро заставило отказаться от этого метода. Учение об А. продолжало развиваться по мере появления более действенных, но менее ядовитых антисептических средств (антисептиков), обладающих бактерицидными и бактериостатическими качествами, активизирующими защитные силы организма и усиливающими фагоцитоз , лишёнными вредного влияния на организм и не теряющими активности при соприкосновении с гноем. В наибольшей степени этим требованиям отвечают антибиотики . Антисептическими свойствами обладают также сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфазол, сульфодимезин, этазол и др.), применяющиеся при преобладании стрептококковой, пневмококковой, менингококковой инфекции. Высокими антибактериальными качествами обладают фитонциды , содержащиеся в ряде растений (чеснок, лук, черёмуха, чёрная смородина, цитрусовые, хвойные деревья и др.).

Лит.: Многотомное руководство по хирургии, т. 1, М., 1962.

А. Б. Галицкий.

Антисепти'ческие сре'дства,антисептики, химические вещества, обладающие противомикробным действием. Всякое А. с. в зависимости от условий применения (концентрации, длительности воздействия, чувствительности микроба к препарату и др.) может в одних случаях вызвать гибель микробов (бактерицидное действие), в других — задержать их рост (бактериостатическое действие).

Бактерицидная активность А. с. зависит от их химической структуры, температуры, среды (щелочная, нейтральная, кислая) и наличия белковых веществ, которые являются питательной средой для бактерий; в присутствии белков бактерицидная активность большинства А. с. резко падает.

Действие А. с. на микроорганизмы обусловливается в основном тем, что А. с., вступая во взаимодействие с белками, ферментными и другими системами микробной клетки, в конечном итоге вызывают её гибель.

А. с. начали применять задолго до того, как была выяснена роль микроорганизмов в развитии инфекционного процесса. Так, ещё в 30-е гг. 19 в. русский фармаколог А. П. Нелюбин рекомендовал хлорную известь для обеззараживания различных предметов, а в 40-е гг. 19 в. венгерский врач И. Ф. Земмельвейс предложил её для дезинфекции рук персонала перед исследованием рожениц. В 60-е гг. английский врач Дж. Листер ввёл в хирургическую практику в качестве А. с. фенол (карболовую кислоту), что положило начало антисептике . В дальнейшем Л. Пастер, И. И. Мечников, Р. Кох и др. установили роль микроорганизмов в патологии и научно обосновали применение А. с.

В медицине А. с. используют: для дезинфекции помещений (карболовая кислота, крезол, лизол, тимол, формалин, пропиолактон, сулема, хлорная известь, хлорамины и др.); для предоперационной обработки рук хирургов (зелёное мыло, диоцид, водный раствор аммиака, спиртовой раствор иода). При лечении инфекционных и инвазионных заболеваний способ применения того или иного антисептика зависит от формы заболевания, характера операции, локализации патологического процесса, возможности дренирования раны, вида микробов. Антисептики употребляют для смазывания кожи и слизистых оболочек, их растворами промывают раны, пропитывают тампоны и влажно-высыхающие повязки, орошают раны и полости; порошкообразными антисептиками присыпают раны и т. д.; некоторые применяют внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно, внутриартериально. Метиленовая синь, гексаметилентетрамин и др. применяют при инвазиях и дерматозах; при кожных заболеваниях используют водные и спиртовые растворы резорцина, пирогаллол, бриллиантовую зелень, сулему, ихтиол и др.; для промывания полостей при гнойных процессах, лечения гнойных ран, полосканий — фурациллин, этакридин, флавокридин, гидрохлорид, борную кислоту, перекись водорода, протаргол, колларгол, азотнокислое серебро, пантоцид; для стерилизации многих биологических жидкостей и препаратов (кровь, вакцины, ферменты, питательные среды и трансплантаты) — пропиолактон; для орошений, ингаляций и т. п. — соду, фурациллин, марганцовокислый калий и др.

В пищевой промышленности А. с. применяют для консервирования пищевых продуктов. Простейшим А. с. для этих целей является уксусная кислота; иногда используют также бензойную и салициловую кислоты.

А. с. широко применяют для предохранения от разрушения микроорганизмами различных неметаллических материалов (древесина и изделия из неё, текстильные изделия, кожа, пластические массы и др.). А. с., применяемые для этих целей, должны быть стойки, не поглощать влагу и не вымываться водой. Наряду с этим А. с. должны быть относительно безопасны для людей и животных, не должны выделять при эксплуатации ядовитых веществ и неприятных запахов, а также не затруднять последующую обработку или окраску материала. Антисептическую обработку строительных материалов и изделий производят пропиткой в ваннах, под давлением и другими способами.

Для защиты от разрушения микроорганизмами древесины, древесноволокнистых, древесностружечных, торфяных и камышитовых плит, древеснослоистых пластиков и других изделий применяют следующие А. с.: водорастворимые (фтористый и кремнефтористый натрий, медный купорос, динитрофенолят натрия и др.); нерастворимые в воде — маслянистые (креозотовое и антраценовое масла, сланцевое шпалопропиточное масло и др.); пасты (битумные и др.). Иногда в качестве А. с. применяют также соединения мышьяка, меди и хрома (например, арсенат и арсенит меди или цинка).

Для защиты текстильных материалов, пластмасс и других материалов применяют хлорпроизводные диоксидифенилметана, цинксалициланилид, салициланилид и продукты его хлорирования, 8-оксихинолин и 8-оксихинолят меди, хлорпроизводные фенола, оксидифенил и др. В качестве А. с. применяют органические соединения ртути (этилмеркурфосфат, фенилмеркурацетат, фенилмеркуролеат и др.), а также бромфтординитробензол и др.