Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Этот метод остается главным в диагностике язвы. Он позволяет:

• установить наличие или отсутствие язвы;

• уточнить, где, в каком месте располагается язва;

• определить, на какой стадии развития находится язва — острая или уже заживающая, покрытая рубцом. Это важно, чтобы определить, как скоро язва перестанет беспокоить вас;

• взять микроскопический кусочек клеток язвы для исследования, чтобы определить, не переродилась ли язва в рак;

• оценить моторную и выделительную функции желудка и двенадцатиперстной кишки;

• обнаружить в желудке Helicobacter pylori;

• определить, имеются ли осложнения язвенной болезни;

• остановить кровотечение из сосуда на дне язвы.

Фиброгастродуоденоскопия — абсолютно безопасная процедура, но все же есть противопоказания для ее проведения:

• нарушение сердечного ритма;

• недавно перенесенный инфаркт миокарда;

• рецидивирующие приступы сердечной и бронхиальной астмы;

• хроническая недостаточность кровообращения второй и третьей степени;

• острые и хронические инфекционные болезни.

Специальный аппарат, используемый для этого исследования, называется фиброгастродуоденоскоп (чаще его называют фиброскоп ). Современные фиброскопы позволяют провести обследование с минимальным дискомфортом для пациента. Результаты исследования (снимки) можно сразу распечатать.

За 6 часов до обследования нельзя есть, а за два часа — пить. Если вы курильщик, желательно хотя бы несколько часов воздержаться от курения, это поможет уменьшить рвотный рефлекс.

Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, затем укладывают на кушетку с приподнятым изголовьем, в положении на боку. Через отверстие в центре загубника вставляют конец провода фиброскопа и осторожно продвигают дальше. При обнаружении язвы врач снимает показатели ее размеров, если есть возможность, делает снимок. После этого осторожно, но быстро, фиброскоп вынимают.

Рентгенографическое обследование желудка имеет свои особенности. Для того чтобы желудок был виден на снимке, используется взвесь бария — специальное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Перед процедурой пациенту дают выпить стакан этой жидкости, а через 20 минут делают три снимка: два сбоку и один под углом. На рентгеновском снимке виден не желудок, а как бы слепок с него; можно обнаружить прямые признаки язвы: заполнение контрастным веществом дефекта в желудочной стенке, втяжку стенки желудка напротив язвы, вызванную рефлекторным, болезненным спазмом, усиление рисунка желудочных складок.

Рентгеноскопия абсолютно безопасна и не доставляет никакого дискомфорта.

Это исследование проводят с помощью рентгенографического аппарата, подключенного к компьютеру: делают сразу несколько последовательных снимков, через каждые 20–30 минут. Это позволяет увидеть, как выпитая взвесь бария удаляется из желудка, то есть оценить моторику желудка. При язве в верхнем отделе желудка скорость эвакуации увеличивается, при язвах в нижних отделах — уменьшается.

УЗИ используют как вспомогательное обследование, которое позволяет оценить состояние стенок желудка. При этом сама язва не видна, но врач может рассмотреть характерный для гастрита и язвы рисунок поверхности слизистой и, оценив его, поставить диагноз. По сравнению с ФГДС и рентгеноскопией этот метод значительно менее информативен, хотя и более комфортен для пациента.

При появлении сильных болей в области желудка нужно срочно вызвать врача. Не надо пытаться, пересиливая боль, самим добираться до поликлиники или больницы — ведь неизвестно, в какой стадии находится ваше заболевание, возможно, вы пропустили первые признаки болезни или она протекала бессимптомно, и теперь велика опасность прободения или кровотечения.

До прихода врача, а также в случаях, когда нет абсолютно никакой возможности быстро попасть к нему (например, во время путешествия, или турпохода, или на даче), нужно снять боль подручными средствами.

Для снятия спазма желудка, который и приводит к боли, примите спазмолитические препараты, которые должны всегда быть в вашей аптечке. К ним относятся дротаверин ( но-шпа, спазмол, спазоверин ) и папаверин . Помните, что эти препараты могут понизить давление.

Хорошо снимают боль антациды— вещества, нейтрализующие кислоту. Это алгелдрат + магния гидроксид ( Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Маалукол ) и алюминия фосфат ( Альфогель, Фосфалюгель ).

C таким популярным средством первой помощи при болях в желудке, как питьевая сода , нужно быть очень осторожными! Как известно, при выпечке используют уксус для «гашения» соды. Происходит бурная реакция, шипение и выделение пузырьков газа. Такая же картина наблюдается в желудке, только вместо уксусной кислоты в реакцию вступает соляная. Образующийся углекислый газ и другие химические вещества, образующиеся в результате этой реакции, плохо действуют и на слизистую желудка. Кроме того, нужно знать точное количество соды, необходимой для связывания выделившейся кислоты, поскольку избыток ее также может вызвать химический ожог слизистой желудка и пищевода. Пользоваться содой допустимо только в экстренных случаях, когда под рукой ничего, кроме нее, нет!

Если же под рукой совсем нет никаких лекарств, можно выпить немного теплого молока, съесть жидкую манную или геркулесовую кашу либо выпить полстакана свежего картофельного сока или настоя семян льна.

Когда острый приступ боли снят, проведены необходимые анализы и исследования, начинается процесс лечения.

Самый лучший вариант — госпитализация. В условиях стационара, под наблюдением врачей и контролем за результатами лечения, исцеление происходит достаточно быстро. Кроме того, в гастроэнтерологическом отделении больницы обеспечиваются лечебная диета, которую в домашних условиях соблюдать сложнее, и психологический комфорт, исключающий стрессы. В относительно легких случаях возможно лечение и на дому, но при этом результаты могут быть не такими хорошими, как в больнице.

Одна из причин язвы — стресс, поэтому важно в этот период добиться того, чтобы больной человек был спокоен. Если человеку трудно успокоиться самостоятельно, врач может назначить ему курс седативных препаратов. Но лучше, если удастся ограничиться мягкими успокоительными средствами — настоями валерианы и пустырника. Хорошо воздействуют на пациентов обилие комнатных растений, мягкий цвет стен.