Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

ДУОДЕНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Этиология и патогенез

Эта разновидность воспаления двенадцатиперстной кишки развивается при нерегулярном и неправильном питании, когда человек злоупотребляет острой и жирной пищей. Особенно вредно употреблять ее натощак. Алкоголизм тоже приводит к развитию заболевания. Кроме того, хронический дуоденит может возникнуть из-за неправильного лечения острой формы заболевания, а также сопровождать хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клиническая картина

Человек, страдающий от хронического дуоденита, постоянно ощущает боль в верхней части живота. Обычно эта боль несильная, тупая, ноющая, но иногда возникают обострения: боль становится сильной, напоминающей боль при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. После еды возникает неприятное ощущение распирания и тяжести в этой области, которое может постепенно переходить в тошноту и даже рвоту.

Лечение

Во время обострения человека кладут в стационар. Главный способ лечения хронического дуоденита – соблюдение диеты (строгой в период обострения и менее строгой в спокойный период). Особое внимание уделяется витаминам.

Во время приступа можно использовать препараты, снижающие выделение желудочного сока (антацидные), а при сильной боли и обезболивающие.

ЖЕЛТУХА ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ (НАДПЕЧЕНОЧНАЯ)

Этиология и патогенез

Это нарушение возникает в том случае, если в крови резко повышается содержание билирубина – вещества, возникающего после разрушения гемоглобина. Гемоглобин содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода и углекислого газа из легких в ткани и обратно. Именно он придает крови красный цвет. Обычно эритроциты разрушаются понемногу, гемоглобин постепенно превращается в желтовато-зеленый билирубин, который захватывается клетками печени и выводится из организма с мочой и калом.

Если одновременно разрушается большое количество эритроцитов, печень не может сразу переработать столько билирубина. Он остается в крови.

Причинами разрушения эритроцитов могут быть врожденные заболевания (наследственные анемии), переливание несовместимой крови, а также инфекционные болезни (воспаление легких, малярия, инфаркт миокарда и др.). Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать разрушение эритроцитов.

Клиническая картина

Поскольку в крови резко снижается количество эритроцитов, ткани не получают достаточного количества кислорода. В результате у человека возникают головокружения, а иногда даже и обмороки. Кожа сначала становится очень бледной, а постепенно, по мере перехода гемоглобина в билирубин, приобретает лимонно-желтый оттенок. Эта желтушность может быть довольно яркой, а может – почти незаметной. Гораздо проще заметить желтоватые белки глаз. Цвет мочи и кала практически не меняется (кал может стать чуть темнее).

Лечение

Для лечения гемолитической желтухи важно устранить причину разрушения эритроцитов. Если дело в аллергических реакциях, применяются препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды). Если же причиной было переливание несовместимой крови или отравление и эритроциты больше не разрушаются, то, если человек чувствует себя хорошо, никакого лечения не проводят.

ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ (ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ)

Этиология и патогенез

При этой разновидности желтухи эритроциты разрушаются постепенно, как и положено. Печень перерабатывает билирубин, однако он не может выйти из печени в кишечник с желчью. Это чаще всего связано с закупоркой желчного протока камнем, опухолью или паразитами. Кроме того, причиной сужения или полного закрытия протока может стать и опухоль поджелудочной железы, которая сдавливает его. При механической желтухе человек чувствует довольно сильные боли справа под ребрами, у него возникают расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос). Это связано с тем, что желчь не поступает в кишечник и не участвует в переваривании питательных веществ. Более того, она постепенно начинает проникать в кровь. Из-за этого кожа приобретает темно-коричневую с зеленоватым оттенком окраску. Это может произойти всего за несколько часов.

Клиническая картина

Одним из важных признаков механической желтухи является зуд. Он возникает еще до появления самой желтухи. Кожа чешется сначала немного, так что человек даже не замечает, что постоянно почесывается. Постепенно зуд становится настолько сильным, что человек чешется даже ночью во сне, а на коже остаются следы. Поскольку желчь не поступает в кишечник, кал становится практически белым, а моча, в которую попадает большая часть желчи из крови, наоборот, темной (цвета чая).

Лечение

Механическая желтуха лечится только хирургическим путем. Хирург удаляет препятствие для оттока желчи, после чего постепенно все восстанавливается.

ЖЕЛТУХА ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ (ПЕЧЕНОЧНАЯ)

Этиология и патогенез

Эта разновидность желтухи возникает в том случае, если печень не может перерабатывать билирубин. Это чаще всего связано с врожденными нарушениями или с заболеваниями печени: вирусные и алкогольные гепатиты, цирроз и т. д.

Клиническая картина

При печеночной разновидности желтухи кожа приобретает ярко-желтую окраску, белки глаз тоже желтеют. Человек чувствует боль под ребрами справа (обычно она несильная, ноющая). Если причина кроется в гепатите или циррозе, появляются признаки этих заболеваний: увеличение вен на животе, появление сосудистых звездочек. Также нарушается свертываемость крови. Если же причина желтухи – врожденные нарушения работы печени, заболевание может протекать практически незаметно. Кожа имеет нормальную окраску, печень справляется со своей задачей. Только при сильной нагрузке, физической или психологической, проявляются небольшие нарушения: у человека в это время могут немного желтеть белки глаз.

Лечение

Для лечения этой формы желтухи используются препараты, помогающие печени справляться со своей задачей. Это в первую очередь витамины группы В и С. Если желтуха долго не проходит, используется гормональное лечение. Можно также использовать средства народной медицины. Сборы из: цветков бессмертника песчаного, листьев вахты трехлистной, листьев мяты перечной, плодов кориандра посевного.

ЖЕЛУДКА ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Этиология и патогенез

Это заболевание встречается очень часто. При нем повреждается слизистая оболочка желудка и расположенные под ней ткани.