БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (АК)

У людей, особо чувствительных к перемене климата (ослабленные, больные), могут происходить «срывы», нарушается физиологическая адаптация, появляются различные недомогания (вялость, разбитость, головные боли), нервные, сердечно-сосудистые расстройства и пр., могут обостряться хронические заболевания — гипертоническая болезнь, стенокардия, туберкулёз, ревматизм. Для обеспечения нормальной А. большое значение имеет предварительный медицинский отбор на основе разработанного списка заболеваний, являющихся противопоказаниями для пребывания больного в тех или иных климатических условиях. Наибольшего напряжения механизмов адаптации требует А. в экстремальных условиях, т. е. А. на севере, в жарких странах и в горном климате.

А. на севере.Климат Арктики и Субарктики в медицинском отношении может быть охарактеризован как резко дискомфортный для человека: резкая недостаточность ультрафиолетовой радиации (световое голодание), полярное сияние, магнитные возмущения, магнитные бури и т. п. Всё же большинство людей в течение 1 — 2, реже 3 лет акклиматизируется. Интенсивная трудовая деятельность ускоряет этот процесс. Однако у особо чувствительных могут наблюдаться различные нарушения здоровья. Соответствующее питание, витаминизация, закаливание, физкультура предупреждают эти нарушения.

А. на юге. При переселении в жаркие страны, где температура окружающей среды превышает температуру тела человека, в связи с затруднением теплоотдачи отмечаются сдвиги в обмене веществ, дыхании, кровообращении и др., что сопровождается снижением трудоспособности. При условии сухости воздуха человек может перенести даже очень большую жару (верхняя граница адаптации при низких показателях относительной влажности считается t 40°C). По мере увеличения влажности воздуха повышается напряжение механизмов адаптации. Наиболее тягостна для человека А. в климате влажных тропических лесов, где высокая температура воздуха и предельно высокая относительная влажность сочетаются с полным безветрием (верхняя граница адаптации при относительной влажности 85% считается t 30—31°C). Перегревание тела может вызвать тепловой удар, тепловое истощение и при большой потере с потом минеральных солей — тепловые судороги. Для улучшения самочувствия применяют кондиционирование воздуха помещений, рациональное питание, водносолевой режим, соответствующую одежду и др.

А. в горном климате. Климат горных местностей отличается пониженным атмосферным давлением, более интенсивной солнечной радиацией, повышенной ионизацией, низкой температурой воздуха. Уменьшение парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе вызывает гипервентиляцию лёгких и возрастание минутного объёма сердца; раздражение кроветворного аппарата приводит к увеличению числа эритроцитов и содержания гемоглобина в крови. На больших высотах нередко возникает высотная болезнь. Особенно тяжело подъём переносят люди пожилого возраста. Самочувствие и работоспособность улучшаются, если подъём совершается с более или менее длительными (от нескольких дней до нескольких недель) остановками. А. наступает обычно на 7—10—12-й день.

Лит.: Данишевский Г. М., Акклиматизация человека на Севере, М., 1955 (имеется библ.); Тихомиров И. И., Очерки по физиологии человека в экстремальных условиях, М., 1965 (имеется библ.).

Г. М. Данишевский.

Аккомода'ция(от лат. accomodatio — приспособление), в биологии и медицине термин, близкий адаптации, традиционно применяемый в следующих трёх случаях: А. глаза, приспособление глаза к ясному видению предметов, находящихся на различных расстояниях, что осуществляется изменением преломляющей силы его оптической системы, ведущим к фокусировке изображения на сетчатке. У рыб глаз установлен на близкое видение и А. достигается перемещением шарообразного хрусталика назад; у земноводных и пресмыкающихся глаз в покое установлен на далёкое видение и А. осуществляется выдвижением хрусталика вперёд. У птиц, млекопитающих и человека А. достигается изменением кривизны хрусталика. А. осуществляется аккомодационными мышцами и возможна в известных пределах — при нахождении предмета на определенном расстоянии от глаза — в области между точками дальнего и ближнего видения.

При сокращении внутриглазной, т. н. аккомодационной, мышцы расслабляются связки, и хрусталик, подвешенный на них, становится более выпуклым. Увеличение кривизны хрусталика ведёт к усилению рефракции, вследствие чего создаётся возможность сводить в фокус на сетчатой оболочке глаза лучи света, исходящие от близко расположенных предметов, и ясно их видеть. В акте А. глаза участвует и физический фактор — эластичность хрусталика. У человека способность аккомодационной мышцы к сокращению и эластичность хрусталика могут изменяться от ряда условий. Выше всего аккомодационная способность развита у детей. С возрастом уменьшается эластичность хрусталика, постепенно снижается способность ясно видеть близко расположенные предметы — развивается т. н. старческое зрение, или пресбиопия. Чаще всего признаки ослабления А. глаза у людей с нормальной рефракцией (эмметропией) появляются в возрасте 40—45 лет. При ослаблении А. глаза для работы на близком расстоянии (чтение, письмо) назначают очки с выпуклыми линзами, компенсирующими ослабление А. глаза; в дальнейшем силу очковых стекол постепенно увеличивают; к 60—70 годам А. глаза обычно утрачивается полностью и увеличения силы очковых стекол больше не требуется. В результате длительного напряжения глаз, при действии яркого света, при травмах глаза и др. может развиваться спазм аккомодационных мышц, а при некоторых инфекциях или интоксикациях (сифилис, грипп, диабет, дифтерия, ботулизм и др.) — их паралич. Лечение спазма и паралича проводится в зависимости от причины, вызвавшей эти нарушения.

А. физиологическая (А. возбудимых тканей: мышечной, нервной), приспособление к действию медленно нарастающего по силе раздражителя. Например, изолированное нервное волокно можно возбудить быстрым охлаждением или ударом, а медленное охлаждение или постепенное надавливание возбуждения не вызывают. То же наблюдается и при электрическом раздражении — при медленном нарастании силы тока потенциал действия в нерве или мышце не возникает. Такая А. связана с возникновением в ткани активных изменений, повышающих порог раздражения и препятствующих возникновению возбуждения (см. также Адаптация физиологическая ) .

А. гистологическая (А. тканей), изменение формы и соотношения тканевых элементов (клеток) в процессе приспособления к изменившимся условиям. Например, превращение кубического эпителия капсулы клубочков почки в высокие цилиндрические клетки при уменьшении объёма клубочка. Однако гистологическая А. часто трудно отдифференцировать от др. процессов (метаплазии, атрофии), поэтому термин носит формальный характер.