БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (АЛ)

Проявления А. (образование кожного волдыря, бронхоспазмы, развитие воспаления и др.) могут возникать непосредственно через несколько минут или часов после воздействия аллергена или через более или менее длительное время — до нескольких суток (туберкулиновые реакции, некоторые виды экземы и крапивница ) .

А. может протекать в различных формах. Аллергические реакции, развивающиеся особенно быстро и отличающиеся большой яркостью (например, анафилактический шок, см. Анафилаксия ) , называется гиперергией; уменьшение аллергической активности — гипергией; полное отсутствие реактивности организма —анергией. Анергия считается положительной при снижении реактивности к возбудителю заболевания при врождённом или приобретённом иммунитете к нему, отрицательной на фоне тяжёлой интоксикации и истощения организма от инфекции (туберкулёз, пневмония и т. п.). Иногда состояние А. вызывается одним аллергеном по отношению к другому (например, положительная реакция на туберкулин у ребёнка после прививки оспы). Это явление называется парааллергией. Возобновление специфической аллергической реакции после введения неспецифического раздражителя (например, возобновление реакции на туберкулин у больного туберкулёзом после введения ему брюшнотифозной вакцины) называется металлергией.

Обычно термин «А.» употребляется для обозначения повышенной чувствительности к аллергену. Существуют аллергены, которые при определённых путях введения практически всегда вызывают А. (например, повторные инъекции чужеродных белков). В др. случаях А. развивается лишь при индивидуальном предрасположении к ней человека — аллергическом диатезе, который часто передаётся по наследству. Аллергический диатез характеризуется повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, вследствие чего аллергены легко проникают через органы дыхания, пищеварительный тракт и т.п. в кровь и ткани больного, вызывая аллергическую реакцию. Известно много заболеваний, в основе которых лежит А. Это астма бронхиальная, крапивница, лекарственная А., ревматизм, контактный дерматит, реакция «отторжения трансплантата» и др. У людей с аллергическим диатезом различные аллергические заболевания часто сочетаются. Наиболее тяжёлые аллергические заболевания — системная волчанка красная и другие коллагеновые болезни, гемолитическая анемия, некоторые формы кровоточивости, поражений глаз и щитовидной железы — развиваются при действии аутоаллергенов. При некоторых болезнях, особенно инфекционных, аллергические реакции наслаиваются на течение основного процесса. Похожая на аллергическую реакция развивается у людей, страдающих идиосинкразией. Это даёт многим авторам основание относить идиосинкразию к аллергическим заболеваниям.

Для лечения аллергических заболеваний применяют гормональные препараты, антигистаминные средства, салицилаты и др. Профилактика: ограничение или устранение контакта с аллергенами, лечение заболеваний (например, очагов хронической инфекции), приводящих иногда к возникновению А.

Лит.: Современная практическая аллергология, под ред. А. Д. Адо и А. А. Польнера, М., 1963; Желтаков М. М., Сомов Б. А., Аллергия к лекарственным веществам, М., 1968 (библ. с. 344 — 88); Immunopathology, ed. by P. Grabar and P. Miescher, Basel — Stuttg., 1963.

Я. А. Сигидин.

Аллерголо'гия(от аллергия и греч. lógos — наука), наука, изучающая причины возникновения, механизм развития, проявления, профилактику и лечение аллергических болезней. Проблемами изменения реактивности организма занимались французские физиологи Ш. Рише, выдвинувший понятие анафилаксия (1902), Н. Артюс, получивший в 1903 местную анафилактическую реакцию, русский учёный Г. П. Сахаров, получивший сывороточную анафилаксию у морских свинок (1905). В 1906 появились работы австрийского врача К. Пирке, который ввёл понятие аллергия. За этим последовало изучение различных аспектов аллергии. В России исследования этой проблемы проводили В. И. Молчанов, П. С. Медовников и др. А. М. Безредка, изучавший механизм анафилаксии, ввёл понятие «анафилактический шок» и др. В результате исследований были выяснены связи происхождения многих заболеваний с измененной реактивностью организма. Эти заболевания получили название аллергических. Поскольку некоторые аллергические заболевания являются внутренними (например, ряд болезней крови, бронхиальная астма, ревматизм, ревматоидный артрит, коллагеновые болезни и др.; т. н. аутоаллергические — тиреоидит, гломерулонефрит), некоторые относятся к заболеваниям глаз (аллергические конъюнктивиты, симпатическая офтальмия и пр.), к оториноларингологическим болезням (аллергические риниты, синуиты, ларингиты и др.), нервным болезням (аллергические полирадикулоневриты, поствакцинальные энцефаломиелиты, рассеянный склероз и т. д.), кожным (профессиональные дерматозы, различные виды крапивницы) и т. д., А. тесно связана со всеми без исключения медицинскими дисциплинами.

В СССР вопросы А. излагаются при преподавании в медицинских вузах многих теоретических и клинических дисциплин в курсе патофизиологии, патологической анатомии, микробиологии, фармакологии, а также внутренних болезней, туберкулёза, педиатрии и кожных болезней, оториноларингологии, невропатологии, акушерства и гинекологии, глазных болезней и пр.

За рубежом в ряде стран А. преподаётся как самостоятельная дисциплина. Кафедры А. существуют во Франции, Испании, Финляндии. Аллергологические клиники с курсами А. для студентов и врачей работают в Праге, Будапеште, Лейдене, Марселе, Лондоне и др. В США создано около 30 центров по изучению аллергии. В Аргентине и Мексике имеются специальные курсы по А. при кафедрах терапии, педиатрии, дерматологии. Курс А. преподаётся также в Австралии и Японии. Программы и объём курсов А. в разных странах существенно различаются. В большинстве стран А. излагается в виде клинического курса с обучением современным методам диагностики, профилактики и терапии аллергических заболеваний. Врачи, прошедшие курс А., после 1—2-годичной практики получают квалификацию аллергологов; эти специалисты нередко имеют в качестве основной специальности терапию, педиатрию, дерматологию, оториноларингологию и др. Существуют и специалисты-универсалы. В странах, где А. преподаётся с экспериментальных позиций, имеются аллергологи-иммунологи, аллергологи-фармакологи и др.

Разработку научных проблем А. проводят за рубежом на специальных кафедрах и в аллергологических клиниках. В СССР в 1961 создана отдельная Научно-исследовательская аллергологическая лаборатория в системе Академии медицинских наук.