БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (АР)

В одних случаях А. протекают с небольшими изменениями суставов, в других — со значительными изменениями синовиальной оболочки, хрящей, костей, капсулы и связок суставов. А. может окончиться полным восстановлением нормальной функции сустава, но может приводить к обезображиванию сустава, частичной или полной неподвижности.

Лечение: устранение основной причины А. или лечение заболевания, вызвавшего развитие А. В зависимости от характера А. назначают антибиотики, гормональные препараты, противовоспалительные и болеутоляющие средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и др. Широко применяют хирургическое лечение: иссечение капсулы, артропластику, артротомии, артродезы. Лечение А. проводят также на курортах (в СССР — Цхалтубо, Пятигорск, Саки, Евпатория и др.).

В профилактике А. большое значение имеют мероприятия по оздоровлению труда и быта: рационализация производства, охрана труда, техника безопасности, устранение или снижение профессиональных вредностей, соблюдение гигиены жилищ и одежды и пр.

Лит.: Кушеловский Б. П., Ясиновский М. А. и Рысс С. М., Болезни суставов. Ревматизм. Авитаминозы, М., 1961 (библ.); Лепорский А. А., Лечебная физическая культура при болезнях обмена веществ и заболеваниях суставов, М., 1960; Нестеров А. И. и Сигидин Я. А., Клиника коллагеновых болезней, 2 изд., М., 1966.

Артрогрипо'з(от греч. árthron — сустав и grypys — искривленный), врождённое заболевание, выражающееся в сведении (контрактурах) суставов конечностей вследствие атрофии мышц и замены мышечных волокон жировой тканью. При А. верхние конечности прижаты к туловищу, разогнуты в локтевых суставах; кисти и пальцы согнуты и приведены, напоминая лапы хищной птицы. Нижние конечности согнуты и отведены в тазобедренных суставах и разогнуты в коленях. Стопы деформированы (косолапость ). Лечение ортопедическое — исправляющие (корригирующие) неподвижные повязки, операции, гимнастика. Чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты удаётся получить.

Лит.: Фридланд М. О., Ортопедия, 5 изд., М., 1954.

Артроде'з(от греч. árthron — сустав и désis — связывание), операция, создающая полную неподвижность сустава с целью восстановления утраченной при некоторых заболеваниях и повреждениях опороспособности конечности. Потеря опороспособности может наступить вследствие неправильно сросшихся внутрисуставных переломов, туберкулёза и других острых и хронических воспалений суставов. А. состоит в следующем: после удаления хрящевых поверхностей (иногда резекции суставных концов костей) суставные поверхности фиксируются в плотном соприкосновении друг с другом до срастания. Ускорение срастания суставных концов можно достичь компрессионным методом — сдавливанием суставных концов специальным аппаратом после удаления суставного хряща или резекции суставных концов костей.

В. Н. Гурьев.

Артроди'ры(Arthrodira), подкласс вымерших морских и пресноводных панцирных рыб . Известны с позднего силура; были широко распространены в девонском периоде. Длина до 6 м . Передняя часть туловища покрыта панцирем (образованным костями наружного плечевого пояса, соединёнными двумя сочленениями с костями крыши черепа). Хвост обычно голый. Большая часть А. питалась рыбами, некоторые — моллюсками.

Лит.: Основы палеонтологии. Бесчелюстные рыбы, М., 1964.

Артро'з(от греч. árthron — сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. А. может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.), травмы сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), а также при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, А. у рабочих горячих цехов). В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., заболевание носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты — развивается картина деформирующего А. Чаще А. развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно болеют люди среднего и пожилого возраста. Заболевание проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Возникают воспаления тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц. Лечение — амбулаторное и в санаторно-курортных условиях (Цхалтубо, Евпатория). Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты (адренокортикотропного ряда), физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж. В тяжёлых случаях — хирургическая операция (артродез, артропластика).

Артропла'стика(от греч. árthron — сустав и plastike — ваяние, пластика), операция, восстанавливающая функцию сустава. Показания: анкилозы, неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы, деформирующие артрозы. А. заключается в разъединении суставных концов, моделировании новых суставных поверхностей и помещении между ними прокладки из тканей больного (кожа, фасция). Используются также хрящевые колпачки и колпачки из оболочек плода (амниона). Широкое применение при А. находят консервированные, взятые от трупа суставные концы кости (гомополусустав) или весь сустав (гомосустав), а также искусственные головки суставов из пластмасс, из металла (например, головка бедра при А. тазобедренного сустава) и искусственные суставы (например, металлический протез тазобедренного сустава, суставов пальцев кисти). После операции обязательно длительное функциональное лечение: лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж и т. д.

Лит.: Чаклин В. Д., Оперативная ортопедия, М., 1951.

Артропо'ды(Arthropoda), тип беспозвоночных животных; то же, что членистоногие .