БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ГР)

Грудина человека спереди: 1 — ключица; 2 — рукоятка; 3 — тело; 4 — мечевидный отросток.

Грудна'я жа'ба,устаревшее название стенокардии .

Грудна'я кле'тка,совокупность грудных позвонков грудных рёбер и грудины , дающая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и у человека прочную опору для плечевого пояса и позволяющая использовать межрёберную мускулатуру при дыхательных движениях. Исторически Г. к. появляется у амниот в связи с прогрессивным развитием у них органов движения и дыхания. У млекопитающих дыхательная функция Г. к. усиливается благодаря появлению грудобрюшной преграды и образованию грудной полости . У большинства пресмыкающихся, туловище которых касается земли, Г. к. сплющена сверху вниз и боковой её диаметр больше спиннобрюшного; у млекопитающих и некоторых пресмыкающихся (например, у хамелеонов), у которых тело поднято на лапах от земли, Г. к. сплющена с боков и спиннобрюшной её диаметр преобладает над боковым. Такая форма Г. к. называется «первичной». У человекообразных обезьян и особенно у человека первичная форма Г. к. изменяется на «вторичную», при которой боковой диаметр превышает спиннобрюшной. Бочкообразная Г. к. с равными спиннобрюшным и боковым диаметрами свойственна животным, скачущим на задних ногах (кенгуру, тушканчики), летающим (птицы, летучие мыши, из ископаемых — птерозавры), плавающим (киты, из ископаемых — ихтиозавры).

Г. к. у человека имеет форму уплощённого в передне-заднем направлении усечённого конуса. Различают боковые стенки Г. к., которые образуются 12 парами рёбер, разделённых межрёберными промежутками; переднюю стенку, в состав которой входят концы рёбер и грудина, и заднюю стенку с позвоночником посередине. Сверху Г. к. имеет отверстие — верхнюю апертуру, границами которой служат правое и левое первые ребра, первый грудной позвонок и рукоятка грудины. Через это отверстие в грудную полость проходят трахея, пищевод, сосуды и нервы. Нижняя апертура ограничена концами рёбер. Снизу Г. к. отделена от брюшной полости диафрагмой. В зависимости от пола, возраста, телосложения существуют различные формы Г. к., например у мужчин Г. к. более конусовидная, у женщин — цилиндрическая. Дети, страдающие рахитом, отличаются килевидной Г. к., у престарелых Г. к. либо уплощена, либо становится бочкообразной, особенно при эмфиземе лёгких . Лица астенического телосложения (см. Конституция человека ) имеют удлинённую и уплощённую Г. к., у людей пикничного типа Г. к, короткая и массивная. При вдохе Г. к. расширяется, что сопровождается увеличением её продольного, передне-заднего и поперечного размеров.

В. В. Куприянов.

Грудная клетка: 1 — грудина; 2 — ребра; 3 — позвоночник.

Грудна'я по'лость,передняя часть полости тела у млекопитающих животных (у человека — верхняя). Отделена от брюшной полости грудобрюшной преградой . В Г. п. помещаются: дыхательные пути, лёгкие, пищевод, сердце, вилочковая железа, бронхиальные и лимфатические узлы, проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Пространство в Г. п. между вогнутыми внутренними поверхностями лёгких, в котором (в особой околосердечной полости) расположено сердце, называется средостением. Г. п. выстлана серозной оболочкой — плеврой. Лёгкие заключены в т. н. плевральные полости, замкнутые у человека и сообщающиеся между собой у большинства млекопитающих. Форма Г. п. зависит от формы грудной клетки и от положения грудобрюшной преграды.

Грудни'цав текстильном производстве, передняя поперечная связь остова ткацкого станка , служащая направляющей для полотна ткани, которое из горизонтального положения переходит в вертикальное.

Грудни'ца(медицинская), воспаление грудной (правильнее — молочной) железы; то же, что мастит .

Грудно'й ребёнок,ребёнок до конца первого года жизни. С момента рождения и перерезки пупочного канатика у ребёнка прекращается непосредственная связь с организмом матери, и он вступает в свой первый период жизни — период новорождённости (см. Новорождённый ребёнок ). Со 2-го мес начинается второй период жизни — период грудного возраста, продолжающийся до конца первого года. В этот период происходит усиленное развитие функциональных способностей всех органов и систем организма ребёнка. Наиболее характерной особенностью грудного возраста является увеличение роста и нарастание массы тела Г. р.

Длина тела доношенного новорождённого в среднем равна 50 см . Мальчики обычно несколько крупнее девочек. За первый год жизни рост ребёнка увеличивается на 25 см . Наиболее энергично увеличение роста идёт в первую четверть года, когда ежемесячная прибавка его равняется 3 см . Во вторую четверть года рост увеличивается на 2—2,5 см в месяц, в третью — на 2 см и в четвёртую —на 1,5 см . Законы увеличения массы тела те же, что и роста: чем моложе ребёнок, тем интенсивнее идёт прибавка его массы. В течение 1-го мес жизни масса ребёнка увеличивается на 600—700 г , на 2-м мес — на 800—1000 г . Для 1-го полугодия средняя месячная прибавка массы — 600 г , для 2-го — 500 г . К 5—6 мес Г. р. удваивает свою первоначальную массу, к году утраивает.

Органы пищеварения Г. р. приспособлены к перевариванию женского молока и только постепенно получают способность усваивать другую пищу. Для усиленного обмена веществ и роста тканей организму Г. р. требуется в 2—2,5 раза больше пищи на 1 кг массы тела, чем взрослому. Нагрузка на органы пищеварения повышенная и, вследствие незрелости пищеварительного тракта, особенно при неправильном вскармливании , вызывает желудочно-кишечные расстройства и нарушения обмена веществ. Количество слюны увеличивается к 3,5—4—6 мес жизни. Ёмкость желудка у новорождённого в среднем 30—35 мл , за каждый месяц возрастает на 20—25 мл , к 3 мес достигает 100 мл , а к году — 250—350 мл .

Испражнения здорового Г. р. золотисто-жёлтого цвета (на воздухе зеленеют). При искусственном вскармливании стул более светлого цвета, иногда с серовато-глинистым оттенком, может иметь гнилостный запах. В первые недели жизни опорожнение кишечника происходит 4—5 раз в сутки, позже — 2—3 раза, к концу 1-го года — 1—2 раза (при искусственном вскармливании — реже). Нечастые срыгивания небольшими порциями молока свойственны всем детям. Обильные срыгивания после каждого кормления обычно бывают при заглатывании ребёнком во время сосания большого количества воздуха. В таких случаях достаточно бывает после кормления придать ребёнку на несколько минут вертикальное положение и подождать, пока выйдет воздух (отрыжка). Рвота бывает при переедании; рвота, возникающая через час после кормления, указывает на заболевание Г. р. Зелёные испражнения с мелкими белыми комочками также могут быть при переедании, а наличие других признаков (частый стул, водянистые испражнения с примесью слизи и крови, падение веса, рвота, вздутие живота, повышение температуры тела) свидетельствует о болезни. Первые, молочные, зубы появляются у большинства здоровых детей на 6—8-м мес жизни. К году у ребёнка должно быть 8 зубов. Прорезывание зубов , как правило, никаких заболеваний не вызывает.