БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ЗД)

Наиболее ярко частнопредпринимательская медицина представлена в США, Испании, Португалии и некоторых др. государствах. Например, в США нет обязательного страхования от болезней. Стоимость больничного лечения неуклонно растет. Так, по свидетельству газеты «Нью-Йорк таймс», плата за 10-дневное пребывание в нью-йоркских частных больницах увеличилась с 560 долл. в 1960 до 842 долл. в 1966.

«Добровольное» страхование на основе т. н. авансового группового обеспечения прогрессивные круги справедливо называют «рассрочкой нужды» — оно лишь в небольшой степени (около 40%), притом за счёт самого рабочего, возмещает стоимость медицинской помощи.

Особенностью американского З. является значительный размер госпитального фонда для психиатрических больниц, это обусловлено чрезвычайно большим распространением в стране нервно-психических заболеваний.

Страховая медицина получила распространение в большинстве европейских капиталистических стран, а также в некоторых странах Азии и Латинской Америки. Для этой системы характерны: а) обязательное государственное страхование части или всего населения страны; б) участие в финансировании расходов на медицинскую помощь самих застрахованных, а также предпринимателей, правительственных и муниципальных органов; в) неполная компенсация расходов застрахованных на медицинскую помощь; г) лечебную направленность. В некоторых странах обязательному государственному страхованию подлежат только рабочие и служащие промышленных предприятий (например, ФРГ), в других — всё население страны (Норвегия, Австрия). Основным источником образования фондов социального страхования являются взносы самих застрахованных (например, в Норвегии около 55%). В среднем расходы на медицинскую помощь составляют 1,5—3% заработной платы. Больничная помощь оказывается в государственных, муниципальных, частных или благотворит, лечебницах, т.к. своих больниц страховые органы не имеют; оплату за лечение (частично или полностью) производят страховые кассы. Бюджет по страховой медицине не включает средств на профилактические мероприятия.

Государственная служба З. Среди капиталистических стран в наиболее полном виде государственная служба З. введена в Великобритании с 1948. Эта наиболее прогрессивная система З., возникшая в результате длительной классовой борьбы, справедливо расценивается английскими рабочими как их серьёзное достижение. Государственная служба включает внебольничную и больничную помощь, консультацию специалистов, а также некоторые виды профилактической помощи. Все виды медицинской помощи, за исключением медикаментозной, обеспечиваются в основном бесплатно. Внебольничная помощь в кабинете врача и на дому оказывается врачами общей практики. Обычно это врачи-универсалы, принимающие всех приписанных к ним больных независимо от характера заболевания (терапия, педиатрия, акушерство, кожные и др.). На консультацию к специалисту может направить только врач общей практики. Расходы по содержанию и оснащению кабинета, а также оплате вспомогательного медицинского персонала несёт сам врач. Некоторые профилактические мероприятия осуществляются местными органами З. (например, комитетами З. графств), в том числе Сестринская служба по уходу за больными на дому, помощь психическим больным, перевозка больных, профилактическая иммунизация и др. Учреждений санаторно-курортного типа, домов отдыха нет.

В странах, освободившихся от колониализма, осуществляются демократические преобразования в различных сферах социальной жизни, в том числе и о области З. Тяжёлое наследие прошлого, недостаток медицинских кадров и материальных средств не дают возможности широко осуществить эти важные начинания, но всё же отмечается значительный прогресс в З.: проводятся мероприятия по предупреждению массового распространения таких заболеваний, как оспа, малярия, глистные инвазии и др.

Контакты между различными странами привели к расширению международного сотрудничества и в области З. Сфера деятельности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) расширяется. СССР и др. социалистические страны играют в ней важную роль, всемерно способствуя развитию международного сотрудничества в области З. Проблемы З. и социальной гигиены как интегрирующей науки стали превращаться из внутренней проблем отдельной страны в интернациональные.

Лит.: Соловьев З. П., Вопросы социальной гигиены и здравоохранения, Избр. произв., М., 1970; Белицкая Е. Я., Проблемы социальной гигиены, Л., 1970; Баткис Г. А., Лекарев Л. Г., Социальная гигиена и организация здравоохранения, М., 1969; Потулов Б. М., В. И. Ленин и охрана здоровья советского народа, 2 изд., Л., 1967; Семашко Н. А., Избр. произв., 2 изд., М., 1967; 50 лет советского здравоохранения. 1917—1967, М., 1967; Виноградов Н. А., Теоретические и организационные основы социалистического здравоохранения, М., 1967; Организация здравоохранения в СССР. Пособие для врачей, 2 изд., под ред. Н. А. Виноградова, М., 1962.

Н. А. Виноградов, В. Л. Дерябина.

Здравпу'нкт,пункт здравоохранения, лечебно-профилактическое учреждение, организуемое в СССР на промышленных предприятиях, в учебных заведениях, учреждениях, на строительных участках, в совхозах и т.д. обычно как филиал медико-санитарной части или поликлиники. В зависимости от численности обслуживаемого контингента З. подразделяются на врачебные (возглавляет врач) и фельдшерские (возглавляет фельдшер). З. оказывает первую медицинскую помощь при травмах, внезапных заболеваниях, отравлениях; проводит санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению условий труда, предупреждению и снижению травматизма, профессор заболеваний и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности. На З. выполняют необходимые лечебные процедуры (перевязки, инъекции и др.) и массовые профилактические прививки. Медицинские работники организуют санитарный актив, обучают всех работающих приёмам само- и взаимопомощи при травмах, проводят санитарно-просветительную работу.

Здра'вый смысл,стихийно складывающаяся под воздействием повседневного опыта совокупность взглядов людей на окружающую действительность и самих себя, которая является основанием для их практической деятельности и морали. З. с. выступает как жизненная позиция философски неискушённого человека, требующего рассматривать действительность такой, как она непосредственно представляется ему. По существу З. с. представляет собой некритическое сочетание «наивного реализма» с господствующими в данном обществе традиционными представлениями. Поскольку в основе З. с. Лежит непосредственно практическое отношение человека к миру, он не поднимается до уровня научного и философского осмысливания действительности, в чём выражается его ограниченность. Ф. Энгельс писал об этом: «Для метафизика вещи и их мысленные отражения, понятия, суть отдельные, неизменные, застывшие, раз навсегда данные предметы, подлежащие и исследованию один после другого и один независимо от другого... Этот способ мышления кажется нам на первый взгляд вполне приемлемым потому, что он присущ так называемому здравому человеческому рассудку. Но здравый человеческий рассудок, весьма почтенный спутник в четырех стенах своего домашнего обихода, переживает самые удивительные приключения, лишь только он отважится выйти на широкий простор исследования» (Маркс К. и Энгельс Ф., Соч., 2 изд., т. 20, с. 21). Проблема З. с. ставится в марксизме в плане формирования научного мировоззрения и выступает прежде всего как проблема критического анализа обыденного, стихийно складывающегося сознания.