БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (КР)

Гиперпластические состояния кроветворения наиболее выражены при лейкозах и эритремии. Клетки костного мозга при лейкозах утрачивают способность дифференцироваться (созревать), а пролиферация (размножение) у них может быть замедлена. Продолжительность жизни в организме этих незрелых элементов увеличивается, в результате чего в кроветворных органах и крови накапливается огромное количество клеток различных клеточных линий и различной степени зрелости, что и определяет форму лейкоза (острый, хронический, миело-, лимфолейкоз и др.).

Кариологическими (от греч. kărgon — ядро) исследованиями при некоторых формах лейкоза обнаружены изменения в хромосомах кроветворных клеток, что свидетельствует о наследственном характере нарушений К.

При гипо- и апластических состояниях поражаются либо родоначальные кроветворные клетки, либо наиболее ранние клеточные формы эритро-, грануло- и тромбоцитопоэза. Выражением этих нарушений наряду с обеднённостью костного мозга кроветворными клетками является уменьшение в крови числа эритроцитов (и, следовательно, количества гемоглобина), лейкоцитов (гранулоцитов), тромбоцитов (гипо- и апластической анемии, агранулоцитозы, метастазы опухолей в костный мозг и др.).

При недостатке в организме некоторых витаминов, микроэлементов, ферментов и др. нарушения К. приобретают своеобразный характер. Так, при дефиците в организме витамина B 12и фолиевой кислоты нарушается нормальное образование эритроцитов и в костном мозге обнаруживаются клетки, характерные для эмбрионального кроветворения в печени (В 12- и фолиеводефицитные анемии). При дефиците железа в эритроцитах содержится мало гемоглобина и, хотя общее количество эритроцитообразующих клеток в костном мозге и эритроцитов в крови может быть нормальным, развивается железодефицитная анемия. При нарушениях структуры гемоглобина (см. Гемоглобинопатии ) , отсутствии или недостатке в эритроцитах некоторых ферментов (энзимопатии) и др. факторов эритроциты становятся неполноценными и быстро разрушаются либо в кровеносном русле, либо преимущественно в селезёнке (гемолитической анемии). В костном мозге и периферической крови в этих случаях обнаруживается значительное количество молодых клеток (нормобластов, ретикулоцитов) эритроцитарного ряда.

Нарушения К., протекающие с поражением преимущественно лимфопоэза, приводят к нарушению иммунитета и некоторым белковым изменениям крови. От истинных нарушений К. гиперпластического типа следует отличать реактивные его состояния, т. н. лейкемоидные реакции. Их возникновению способствуют различные инфекции, интоксикации и др. При устранении основной причины, вызвавшей реактивные состояния К., наступает фаза нормализации К.

Лит.: Файнштейн Ф. Э., Апластические и гипопластические анемии, М., 1965; Кассирский И. А., Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 изд., М., 1970; Поликар А., Бесси М., Элементы патологии клетки, пер. с франц., М., 1970.

А. М. Полянская.

Схема развития кровяных клеток.

Кроветворе'ния стимуля'торы,группа лекарств, веществ различного происхождения и механизма действия, оказывающих стимулирующее влияние на процессы кроветворения. Выраженное стимулирующее действие на эритропоэз оказывает цианкобаламин (витамин B 12), который применяют внутрь в виде инъекций при различных формах анемии. Цианкобаламин содержат препараты комполон, витогенат, антианемин.

Фолиевую кислоту используют для усиления кроветворения при различных формах анемии, а также для лечения спру.

Способностью стимулировать эритропоэз обладают препараты, содержащие железо (восстановленное железо, феррогематоген, гемостимулин, ферковен и др.) и мышьяк (мышьяковистый ангидрид, раствор калия арсенита, натрия арсенат). Железо участвует в синтезе гемоглобина и некоторых тканевых ферментов. Применяют препараты железа для лечения гипохромных (железодефицитных) анемий различного происхождения; препараты мышьяка — для лечения вторичных анемий.

К средствам, стимулирующим лейкопоэз, относятся нуклеинат натрия, лейкоген, пентоксил, метилурацил. Нуклеинат натрия обладает способностью стимулировать деятельность костного мозга и вызывает лейкоцитарную реакцию, что используют при лейкопениях и агранулоцитозе. Лейкоген, пентоксил, метилурацил применяются при лейкопениях, вызванных рентгено- и радиотерапией, цитостатические препараты — при агранулоцитарной ангине и др. заболеваниях.

Лит.: Закусов В. В., Фармакология, 2 изд., М., 1966; Кассирский И. А., Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 изд., М., 1970; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., М., 1972.

И. Г. Курочкин.

Кроветво'рные о'рганы,Органы животных и человека, в которых образуются форменные элементы крови и лимфы. У взрослых млекопитающих и у человека основной К. о. — костный мозг, где формируются красные кровяные клетки (эритроциты), зернистые белые клетки крови (зернистые лейкоциты), кровяные пластинки (тромбоциты) и часть незернистых белых клеток крови (лимфоцитов). В др. К. о. — лимфатических узлах, селезёнке, вилочковой железе развиваются главным образом лимфоциты; лишь в селезёнке некоторых млекопитающих, кроме того, — зернистые лейкоциты и эритроциты. У зародышей млекопитающих животных и человека К. о. служат также желточный мешок и печень, а у низших позвоночных животных — почки и печень. У беспозвоночных животных клетки крови образуются непосредственно в полостных жидкостях и гемолимфе.

В течение всей жизни организма в К. о. происходит интенсивное размножение и созревание кроветворных и лимфоидных клеток. Этим достигается восполнение естественной убыли кровяных клеток и лимфоцитов, продолжительность жизни которых составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. Кроветворение в К. о. поддерживается стволовыми клетками, общими для всей кроветворной ткани. Они находятся главным образом в костном мозге и с кровью могут поступать в другие К. о. В зависимости от того, в какой из К. о. попали стволовые клетки, они развиваются либо в эритроциты, либо в лейкоциты, либо в тромбоциты.

Помимо кроветворных клеток, в состав К. о. входит поддерживающая ткань — строма, взаимодействие которой со стволовыми клетками во многом определяет тип кроветворения в данном К. о. В К. о. происходит образование иммунологически активных клеток (лимфоцитов, плазматических клеток) и осуществляются важные этапы воздействия антигенов на эти клетки (см. Компетенция, Иммунология ).