БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (СС)

П. П. Лобанов.

Медицинские науки

Научная медицина, формирование которой в России началось на рубеже 18 и 19 вв., развивалась на основе естественнонаучного материализма. Господствовали представления о целостности организма, его неразрывной связи с окружающей средой, ведущей роли нервной системы в его жизнедеятельности, метод клинического наблюдения, индивидуальный подход к лечению больного. Значит. влияние на формирование физиологического направления в клинической медицине оказала деятельность Е. О. Мухина, И. Е. Дядьковского; развитие профилактического направления связано с трудами М. Я. Мудрова, С. Г. Зыбелина, Д. С. Самойловича. В середине 19 в. внедрению объективных методов исследования больного (выстукивание, выслушивание) способствовала деятельность Г. И. Сокольского (которому наряду с французским врачом Ж. Б. Буйо принадлежит также приоритет описания ревматизма сердца). Дальнейшая разработка этих направлений в области клиники внутренних болезней, выдвинувшая русскую медицину на передовые рубежи мировой науки, связана с именами С. П. Боткина, Г. А. Захарьина, А. А. Остроумова, В. П. Образцова и многих их учеников и последователей.

В 1-й половине 19 в. возникли анатомическая школа П. А. Загорского и хирургическая школа И. Ф. Буша, тесная связь которых обусловила оригинальное последующее направление анатомо-хирургических исследований — топографическую (хирургическую) анатомию. Наибольшую роль в её развитии, наряду с автором «Анатомо-хирургических таблиц» и метода «ледяной анатомии»И. В. Буяльским, сыграл в середине 19 в. Н. И. Пирогов, который превратил топографическую анатомию в фундамент хирургии, предложил оригинальные способы наркоза и методы пластических операций, разработал основные принципы военно-полевой хирургии; первую в России операцию под эфирным наркозом провёл Ф. И. Иноземцев в 1847. Основоположник акушерства в России Н. М. Амбодик-Максимович внёс новые принципы в организацию родовспоможения и ухода за новорождёнными; в развитии гинекологии особенно значительна роль В. Ф. Снегирева и его учеников. Выделение педиатрии в самостоятельную дисциплину связано с именами С. Ф. Хотовицкого и Н. А. Тольского, создавшего школу педиатров (Н. Ф. Филатов, Н. П. Гундобин и др.). Первая кафедра нервных болезней организована (1869) в Московском университете А. Я. Кожевниковым — создателем школы невропатологов и психиатров. В конце 19 — начале 20 вв. клиническая деятельность и научные приоритеты В. М. Бехтерева, В. А. Беца, В. К. Рота, С. С. Корсакова, В. Х. Кандинского, В. П. Сербского и др. выдвинули русскую невропатологию и психиатрию на одно из ведущих мест. Русская гигиеническая школа, экспериментальная по подходу и социально-гигиеническая по направленности, была основана А. П. Доброславиным и Ф. Ф. Эрисманом. Выдающимся вкладом в развитие экспериментальной медицины явились труды А. М. Филомафитского, А. И. Полунина, В. В. Пашутина, И. И. Мечникова, А. Б. Фохта и др. В 1902 А. А. Кулябко впервые «оживил» сердце человека через 20 ч после смерти.

Однако медицинская наука в дореволюционной России была практически лишена материально-технической базы. Не существовало единого центра планирования и координации исследовательской деятельности в области медицины. Научная работа проводилась в основном в нескольких учреждениях: Военно-медицинской академии (до 1881 — Петербургская медико-хирургическая академия), на кафедрах медицинских факультетов университетов (Московского, Петербургского, Казанского, Харьковского, Томского, Варшавского, Дерптского, Новороссийского), а также на бактериологических станциях губернских городов — Тамбова, Томска, Уфы, Самары, Перми и некоторых других. Было лишь несколько научно-исследовательских учреждений: бактериологические институты в Харькове (с 1887) и Москве (с 1895), институт экспериментальной медицины в Петербурге (с 1890), Одесская санитарно-бактериологическая станция (с 1886).

Сразу же после установления Советской власти принимались меры по созданию необходимых условий для творческого развития медицинской науки. Государственный характер советского здравоохранения определил плановость развития научно-исследовательских учреждений и научных исследований, быстрое внедрение результатов этих исследований в практику лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

Уже в 1918—21 были созданы первые научно-исследовательские институты и лаборатории: центральная станция по контролю над сыворотками и вакцинами, Саратовский институт «Микроб», Крымский институт эпидемиологии, микробиологии и санитарии, химико-фармацевтический, кожно-венерологический, рентгенологический и радиологический институты и т. д. Стали издаваться новые медицинские газеты и журналы, труды Бехтерева, Н. П. Кравкова и других ведущих учёных. В 1921 принято подписанное В. И. Лениным постановление СНК «Об условиях, обеспечивающих научную работу академика И. П. Павлова и его сотрудников» — яркий пример заботы о нуждах учёных. В 1920 открыт Государственный институт народного здравоохранения (ГИНЗ) — первое научно-исследовательское учреждение, предназначенное для комплексных исследований, в состав которого наряду с институтами, решавшими проблемы практического здравоохранения (например, возглавлявшийся Л. А. Тарасовичем институт контроля вакцин и сывороток), входили институты теоретического профиля, возглавляемые выдающимися учёными: Н. К. Кольцовым (экспериментальной биологии), А. Н. Бахом (биохимии), В. А. Барыкиным (микробиологии).

В 20-е и 30-е гг. Советское правительство находило средства для открытия новых научно-исследовательских институтов, в частности институтов глазных болезней в Казани (1922), охраны материнства и младенчества (1922), социальной гигиены, профессиональных заболеваний (1921) в Москве, травматологии (1921), хирургической невропатологии (1926), эпидемиологии и микробиологии им. Пастера (1924) в Ленинграде, охраны труда (1925) в Москве, Института им. Пастера в Минске (1925), института курортологии (1926), первого в мире Института переливания крови (1926), Института по изучению мозга (1927) в Москве и др. В 1932 создан Всесоюзный институт экспериментальной медицины им. А. М. Горького (ВИЭМ) в Москве, перед которым были поставлены задачи развития медицины как науки; комплексного изучения человеческого организма, изыскания новых методов исследования, лечения и профилактики болезней на основе достижений биологии, физики и химии.

К 1941 насчитывалось 233 медицинских научно-исследовательских института (в т. ч. многие — в союзных республиках, получивших базу для успешного развития медицинской науки и подготовки национальных научных кадров) и около 20 тыс. научных работников.