БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (СЕ)

М. И. Гуревич.

Серде'чно-сосу'дистая систе'ма,система сосудов и полостей, по которым циркулирует кровь или гемолимфа. Подробнее см. Кровеносная система , Кровообращение , Сердце .

Серде'чно-сосу'дистой хирурги'и институ'тим. А. Н. Бакулева Академии медицинских наук СССР, научно-исследовательское учреждение, разрабатывающее хирургические методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основан в 1956 в Москве под названием институт грудной хирургии; тогда же вошёл в систему АМН СССР. В 1961 реорганизован в С.-с. х. и.; в 1967 институту присвоено имя А. Н. Бакулева , его основателя и первого директора (1955—67). В составе института (1974): отделения — врождённых и приобретённых пороков сердца, кардиологическое, хирургии сосудов, детей раннего возраста, реанимационное, рентгенологическое, переливания крови и др., а также лаборатории — искусственного кровообращения, рентгенохирургических методов исследования, гипербарической оксигенации, пересадки сердца, медицинской кибернетики, математического моделирования физиологических систем и др. Институт — ведущее в СССР учреждение по разработке проблемы хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, в том числе радикальной коррекции врождённых пороков сердца, протезирования клапанов при приобретённых пороках, реконструктивной хирургии сосудов. Институт имеет клиническую ординатуру, очную и заочную аспирантуру.

Серде'чно-сосу'дистые заболева'ния,болезни системы кровообращения, основная причина инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран (к началу 70-х гг. 20 в. доля этих заболеваний в структуре смертности составляла 40—60%). Несомненны продолжающийся рост заболеваемости, поражение людей всё более молодого возраста, что делает С.-с. з. важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения. Увеличение средней продолжительности жизни (соответственно — постарение населения), возросшие возможности диагностики (электрокардиография, фонокардиография, ангиокардиография, зондирование полостей сердца, большое число биохимич. методик и др.) также приводят к увеличению показателей распространения С.-с. з. Среди установленных причин этого роста — урбанизация и её следствие — нервное перенапряжение, особенности питания современного человека и др. (см, также Медицина ).

Различают болезни сердца (включая поражение сосудов коронарного кровообращения ), артерий и вен . Ишемическая болезнь сердца (ИБС; синонимы — коронарная болезнь, коронарная недостаточность), возникающая при несоответствии кровоснабжения и потребностей сердечной мышцы, — одна из центральных проблем медицины, поскольку в группе С.-с. з. она является основной причиной смерти. ИБС обусловлена атеросклеротическим поражением и спазмами коронарных артерий сердца, их тромбозом. Клинические формы ИБС: стенокардия , инфаркт миокарда , атеросклеротический кардиосклероз . В клинической практике отмечено учащение заболеваний мышцы сердца воспалительной ( миокардиты ) и невоспалительной ( миокардиодистрофии ) природы. Инфекционно-воспалительные поражения внутренней оболочки сердца — эндокардиты — основная причина возникновения ревматических и др. приобретённых пороков сердца . Успехи в лечении ревматизма и высокоэффективная антибактериальная терапия обусловили сокращение удельного веса приобретённых пороков сердца (в связи с чем удельный вес врождённых растет). Реже встречаются воспаления наружной оболочки сердца — перикардиты . Следствием ИБС, миокардитов, миокардиодистрофии, а также невротических состояний могут быть нарушения ритма сердечных сокращений — аритмии (см. также Мерцательная аритмия , Пароксизмальная тахикардия , Экстрасистолия ) и проводимости (см. Блокада сердца ). Нарушение деятельности нервного аппарата сердца при неврозах проявляется, наряду с аритмиями, длительными, не связанными с физической нагрузкой болями в области сердца ноющего, колющего или режущего характера, Наиболее распространённое заболевание артерий — атеросклероз , кроме коронарных артерий, часто поражает аорту и её крупные ветви, в том числе почечные артерии (что ведёт к повышению артериального давления, см. Симптоматические гипертонии ), сосуды мозга (тяжёлое осложнение атеросклероза этой локализации — инсульт ), периферические сосуды конечностей (что проявляется периодической слабостью, онемением руки или ноги, перемежающейся хромотой и др. симптомами). Другое распространённое сосудистое заболевание — гипертоническая болезнь . Как и атеросклероз, она тесно связана с особенностями образа жизни современного человека; обе болезни часто сочетаются, что существенно влияет на течение каждой из них. Воспалительные заболевания артериальных сосудов — артерииты — могут быть следствием инфекционных (сифилис, сепсис и др.) и аллергических (например, сывороточная болезнь ) заболеваний, коллагеновых болезней и т. д. Воспалительный процесс может захватывать одну из трёх (внутреннюю, среднюю или наружную) либо все три оболочки сосуда (панартериит). Артерииты нередко осложняются тромбозами (тромбоартерииты). Клинические формы артериитов — эндартериит облитерирующий , сифилитический аортит, панартериит аорты и отходящих от неё ветвей (болезнь отсутствия пульса, или болезнь Такаясу) н др. Особая форма сосудистой патологии — синдром Рейно (см. в ст. Рейно болезнь ), проявляющийся спастическими сокращениями мелких артерий рук и ног. Наиболее частые заболевания вен — варикозное расширение вен и тромбофлебит . Многие болезни сердечно-сосудистой системы приводят к недостаточности кровообращения, которая возникает вследствие снижения сократительной функции сердечной мышцы и сократительной силы мышечного слоя стенки периферических сосудов. Каждый из этих факторов может быть инициальным и (или) ведущим, в связи с чем говорят об острой или хронической сердечной недостаточности и о сосудистой недостаточности. Сосудистая недостаточность, или гипотония , также бывает острой и хронической. Первая протекает в виде обморока , коллапса , шока . Хроническая сосудистая недостаточность проявляется постоянно низким артериальным давлением, слабостью, головокружением, головными болями и т. п. или повторными состояниями острой сосудистой недостаточности.