БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ТР)

Своевременное оказание первой помощи при Т. и лечение (которое в зависимости от характера Т. проводится врачами различных специальностей) могут предотвратить тяжёлые посттравматические осложнения.

Лит. см. при статьях Травматизм , Травматология .

В. Ф. Пожариский.

Тра'вма бытова'я, по советскому трудовому праву повреждение здоровья, не связанное с работой или выполнением государственных либо общественных обязанностей (см. Увечье трудовое ). Пособие при наступлении временной нетрудоспособности вследствие Т. б., в изъятие из общего правила, выплачивается начиная с 6-го дня нетрудоспособности. В случае наступления инвалидности вследствие Т. б. пенсия назначается в таком же порядке, как при утрате трудоспособности вследствие общего заболевания. См. также Травма , Травматизм .

Травмати'зм, совокупность травм у определённых групп населения за определённый период времени; важный показатель влияния социальных условий жизни на состояние здоровья населения. При изучении Т. учитываются вновь возникшие травмы. В 20 в. Т. занял третье после опухолевых и сердечно-сосудистых заболеваний место в структуре смертности в экономически развитых странах. Преобладает в патологии у лиц молодого возраста (дети, подростки, молодёжь); среди мужского населения в возрасте 15—30 лет Т. — основная причина заболеваемости, инвалидности и смертности. Различают Т. производственный (промышленный и с.-х.) и непроизводственный (бытовой, транспортный, спортивный и др.).

Рост производственного Т. в большинстве стран связан с развитием тяжёлой промышленности. Организация мероприятий по его предупреждению определяется социальными и техническими факторами. В СССР и др. социалистических странах законодательно регламентированная плановая профилактика производственного Т. проводится совместно администрацией предприятий, профсоюзами и медицинскими учреждениями (см. Охрана труда , Техника безопасности ).

Непроизводственный Т. увеличивается прежде всего в связи с быстрым ростом во 2-й половине 20 в. транспортного (дорожного) Т., обусловливающего частоту тяжёлых травм, приводящих к инвалидности и смертельным исходам. Рост бытового Т. (см. также Травма бытовая ), в частности среди детей, связан с урбанизацией , внедрением в быт механических и электрических приборов. Профилактическую роль при этих видах Т. играют совершенствование техники безопасности и санитарно-просветительная работа. Предупреждение Т. у детей и подростков осложнено их физической активностью и возрастными особенностями психики; основа этой профилактики — организация контролируемого досуга детей; необходимо объяснение правил уличного движения. Спортивный Т. растет в связи с массовым распространением спорта и увеличением тренировочных нагрузок; его профилактика — научная организация тренировок и соревнований, врачебный контроль.

Т. в значительном проценте случаев связан с ухудшением координации движений и замедлением реакции на внешние воздействия вследствие пьянства , утомления, заболевания. См. также Травматология .

Лит.: Логинова Е. А., Очерки по истории борьбы с травматизмом в СССР, М., 1958; Назаренко И. Т., Производственный травматизм и жизненный уровень трудящихся США, М., 1961; Фрейдлин С. Я., Профилактика травматизма и организация травматологической помощи, 2 изд., Л., 1963; Дубров Я. Г., Пособие по травматологии, М., 1973.

В. Ю. Голяховский.

Травматологи'ческий пу'нктв СССР, отделение поликлиники, предназначенное для оказания медицинской помощи больным с травмами . Задачи Т. п.: первая квалифицированная травматологическая помощь; травматологическое и ортопедическое лечение (до полного выздоровления) больных, не нуждающихся в госпитализации; диспансерное наблюдение при ортопедических заболеваниях, главным образом суставов и позвоночника; консультативная помощь по вопросам травматологии и ортопедии врачам лечебных учреждений города (района); мероприятия по профилактике травматизма и т.д. Помещение Т. п. состоит из кабинета врача, перевязочной, операционной, комнаты для гипсования и рентгеновского кабинета. Работой Т. п. руководят заведующий травматологическим или хирургическим отделением больницы и главный врач поликлиники. Круглосуточная работа Т. п. организуется в городах с населением 100 тыс. чел. и более. В Т. п. больных доставляет транспорт скорой помощи, направляет поликлиника либо они обращаются самостоятельно.

А. К. Владимирова.

Травматоло'гия(от греч. trа'uma, род. падеж trа'umatos — рана, повреждение и …логия ), буквально — учение о травматических повреждениях органов и тканей, их профилактике и лечении. Т. в этом широком смысле охватывает многие вопросы, входящие в предмет изучения различных хирургических дисциплин (например, нейрохирургии, грудной хирургии) — в зависимости от локализации повреждения. В более узком смысле термин «Т.» традиционно применяется к разделу клинической медицины, изучающему повреждения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий) и кожных покровов. В СССР и некоторых др. странах Т. вместе с ортопедией (по принципу общности анатомического субстрата) составляет самостоятельную клиническую дисциплину, что отражено в названиях кафедр, научно-исследовательских институтов, научных обществ и журналов.

Т. — древнейший раздел медицины, явившийся основой хирургии . На мумифицированных трупах (Древний Египет) и сохранившихся останках воинов (Древний Рим) обнаружены признаки сращенных переломов и следы операций на костях черепа. Известны древние инструменты для операций при травмах . С самого начала своей истории Т. включала консервативные и оперативные способы лечения. Систематизированные основы Т. впервые изложены в трудах Гиппократа . Важное значение для развития Т. имели труды Ибн Сины , А. Паре , Г. Дюпюитрена , Е. О. Мухина , Н. И. Пирогова , А. А. Боброва , Т. Кохера , французского хирурга Ж. Ф. Мальгеня (1806—65) и др. Особую роль сыграло применение гипсовых повязок , скелетного вытяжения , оперативного остеосинтеза . Периоды быстрого развития Т., внедрения новых способов лечения связаны с войнами, сопровождавшимися «травматическими эпидемиями». В начале 20 в. Т. выделилась в качестве самостоятельной научно-практического раздела хирургии. Её значение обусловлено также ростом городов, промышленности, развитием транспорта, технизацией быта, определившими увеличение травматизма , смертности и инвалидности вследствие тяжёлых промышленных, дорожных и бытовых травм. Важным вкладом в Т. явились работы хирургов: немецкого М. Киршнера, итальянского В. Путти, американского В. Шермана, австрийского Л. Бёлера, английского Р. Уотсона-Джонса и др. Основоположники советской школы травматологов — Г. И. Турнер , Р. Р. Вреден , Н. Н. Приоров , К. Ф. Вегнер, М. И. Ситенко, В. В. Гориневская, М. О. Фридланд, В. Д. Чаклин.