БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ФА)

Фармакотерапи'я(от греч. phármakon – лекарство и терапия ) , лекарственная терапия, лечение лекарственными средствами. Ф. является этиотропной (от греч. aitia – причина и tropos – направление), когда лекарственное средство воздействует на причину заболевания (лечение инфекционных заболеваний антибиотиками; отравлений – специфическими антидотами и т.д.). Близка к этиотропной заместительная Ф., при которой вводимые в организм лекарства замещают недостающие ему физиологически активные вещества, например применение гормональных препаратов при недостаточности функции желёз внутренней секреции, витамина B 12при пернициозной анемии и др. Ф. является патогенетической, когда лекарственное средство воздействует на механизмы развития ( патогенез ) заболевания: например, применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности, нитроглицерина – при стенокардии, адреналина – при бронхиальной астме. Если лекарственные препараты устраняют лишь отдельные проявления (симптомы) заболевания (например, обезболивающие или противокашлевые средства), Ф. называют симптоматической терапией. Ф. часто сочетают с др. методами лечения: физиотерапией, лечебным питанием и др. Для Ф. используется большое количество лекарственных веществ, нередко назначаемых в различных сочетаниях. Выбор лекарства определяется характером заболевания, особенностями его течения, переносимостью лекарства и др. условиями и должен обеспечить наибольшую эффективность лечения и наименьшие побочные явления.

Особое направление Ф. – химиотерапия инфекционных болезней и опухолей. Для химиотерапевтических средств характерны избирательность и специфичность действия на причину (простейшие, микробы, вирусы) или субстрат (опухолевые клетки) болезни. Этот избирательный эффект лечения связан с физиологическими, биохимическими и др. особенностями инфекционного агента или опухолевой клетки. Так, пенициллин избирательно повреждает поверхностную оболочку бактерии, что ведёт к избыточному поступлению воды и гибели бактерии (бактерицидное действие). Сульфаниламиды нарушают синтез белка, что приводит к замедлению размножения микроорганизмов (бактериостатическое действие). Важный принцип химиотерапии – введение препарата в достаточной дозе и с определённой периодичностью, для того чтобы поддерживать необходимую его концентрацию в крови и тканях. Эффект антимикробной терапии оценивают по динамике проявлений болезни (снижение лихорадки, нормализация состава крови и т.д.), эффект противоопухолевого лечения – по исчезновению опухолевых клеток. Лечебное действие препаратов зависит от пути введения препарата, проникновения его через тканевые барьеры, накопления в очагах поражения и т.д. В процессе лечения возможно появление и размножение устойчивых к данному препарату микроорганизмов или опухолевых клеток, поэтому нередко используют сочетание нескольких препаратов для достижения более быстрого и полного антимикробного или противоопухолевого эффекта (комбинированная терапия, например пенициллином и стрептомицином или различными цитостатическими средствами, направленными против неоднородных по метаболизму и скоростям деления клеток, образующих опухолевую ткань). Применение антибиотиков, сульфаниламидов определило успех борьбы с туберкулёзом, пневмониями, скарлатиной и др. инфекционынми заболеваниями. Современные комбинации цитостатических средств позволяют добиться резкого увеличения продолжительности жизни больных лимфогранулематозом и некоторыми др. опухолевыми заболеваниями (в ряде случаев – вплоть до практического выздоровления). Ведётся интенсивный поиск противовирусных химиопрепаратов.

Фармакотерапевтические средства могут оказывать неблагоприятное влияние на организм больного, которое в одних случаях вызвано индивидуальной непереносимостью лекарства и аллергическими реакциями (см. Лекарственная болезнь ) , а в других – токсическим действием больших доз препарата (например, цитостатическая болезнь, см. Цитостатические средства ) . Современная Ф., включающая применение химиотерапевтических и гормональных препаратов, психотропных средств и многих др. эффективных лекарств, позволяет врачу активно вмешиваться в течение болезни.

Лит.: Вотчал Б. Е., Очерки клинической фармакологии, 2 изд., М., 1965; Кассирский И. А., Милевская Ю. Л., Очерки современной клинической терапии, 2 изд., Таш., 1970; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., ч. 1–2, М., 1972; Тринус Ф. П., Фармакотерапевтический справочник, К., 1972; Лекарственная болезнь, пер. с болг., София, 1973.

М. Д. Машковский, А. И. Воробьев.

Фарма'н(Farman) Анри (26.5.1874, Париж, – 17.7.1958, там же), французский авиаконструктор и лётчик. В 1907–1908 установил ряд первых рекордов: дальности полёта по прямой (771 м ) , по замкнутой кривой (около 1 км ) , совершил междугородный перелёт Буйи – Реймс (27 км за 17 мин ) . В 1909 организовал под Парижем лётную школу, в которой обучались и русские лётчики (М. Н. Ефимов и др.). В этом же году начал строить самолёты. Его самолёт F-4 (1909) применялся для обучения лётчиков в ряде стран. В 1912 совместно с братом Морисом основал фирму «Ф» (была национализирована в 1936). Фирмой было выпущено около 30 типов гражданских и военных самолётов, строились также авиационные двигатели. В 1-й мировой войне 1914–18 широко использовались разведчики F-20, F-30, F-40, бомбардировщики F-50. Пассажирский самолёт Ф. «Голиаф» эксплуатировался на первых авиалиниях Европы (с 1919).

Лит.: Sahel J., Henry Farman et l’aviation. P., 1956; Schmidt Н. A. F., Lexikon Luftfahrt, Berlin, 1972; Из истории авиации и космонавтики. [Сб.], в. 22, М., 1974.

Фармаце'вт(от греч. pharmakeutes – приготовляющий лекарства), специалист с высшим (см. Провизор ) или средним (помощник провизора) фармацевтическим образованием. Ф. работают в аптеках, галенофармацевтических учреждениях, на химико-фармацевтических заводах и др. В СССР подготовка Ф. проводится в фармацевтических институтах, на фармацевтических факультетах медицинских институтов и в фармацевтических училищах.

Фармацевти'ческая промы'шленность,см. в ст. Медицинская промышленность, Химико-фармацевтическая промышленность.

Фармацевти'ческие институ'ты,готовят специалистов высшей квалификации в области фармации– провизоров. В СССР в 1976 было 5 Ф. и.: Пермский (основан в 1937), Пятигорский (1943), Ташкентский (1937), Харьковский (1921) и Ленинградский химико-фармацевтический (1919, готовит также инженеров-технологов для медицинской промышленности). Во всех Ф. и. есть аспирантура, в Ленинградском – вечернее, Пермском – заочное, Пятигорском – подготовительное отделения. Подготовка провизоров осуществляется также на фармацевтических факультетах в медицинских институтах– Азербайджанском им. Н. Нариманова, Алма-Атинском, Алтайском, Витебском, Запорожском, Иркутском, Каунасском, Кишиневском, Львовском, 1-м Московском им. И. М. Сеченова, Рижском, Тбилисском, Томском, Тюменском и Хабаровском. Срок обучения в Ф. и. и на фармацевтических факультетах – 4 г. 6 мес. См. Медицинское образование.