БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ШО)

Механизмы развития Ш. во многом остаются неясными. Нейрорефлекторная концепция связывает возникающие нарушения с многочисленными болевыми импульсами, приводящими к резкому возбуждению, а затем к угнетению нервной системы, включая жизненно важные центры продолговатого мозга. Согласно гемодинамической концепции ведущим является уменьшение объёма циркулирующей крови, которое приводит к нарушению тканевого кровотока. По токсемической концепции причина Ш.— поступление в кровь биологически активных веществ тканевого происхождения, нарушающих местный и системный кровоток. Можно полагать, что каждый из перечисленных факторов играет определённую роль: первичная резкая активация центр. нервной системы чрезмерными нервными стимулами (или токсическими веществами) приводит к повышенному выбросу в кровь катехоламинов , следствием чего является перераспределение объёма циркулирующей крови — спазм сосудов кожи, мышц, почек, брюшной полости, сопровождающийся увеличением кровотока по артерио-венозным анастомозам, при сохранном кровотоке в сердце и мозге (т. н. централизация кровообращения). Этот период Ш. клинически проявляется бледностью и похолоданием кожных покровов, сужением зрачков, холодным потом на лице, уменьшением выделения мочи, умеренно учащённым дыханием; артериальное давление нормальное или слегка пониженное.

«Централизация» кровообращения в условиях чрезвычайной интенсивности и длительности повреждающего воздействия становится основным механизмом нарушения кровообращения и дальнейшего ухудшения состояния больного. С уменьшением притока крови к тканям связано накопление продуктов анаэробного обмена, биогенных аминов, кининов и т.д. Поступая в общий кровоток, они наряду с др. гуморальными факторами (например, повышенной концентрацией некоторых гормонов и сниженным парциальным давлением кислорода) способствуют дальнейшему расстройству регуляторных функций нервной системы.

В поздних стадиях Ш. ведущими факторами его патогенеза становятся гипоксия , падение сосудистого тонуса, расстройства микроциркуляции тканей, а затем грубые нарушения клеточного метаболизма, которые сопровождаются повреждением клеточных мембран. Переход внутрисосудистой жидкости в ткани приводит к уменьшению объёма циркулирующей крови. Эта стадия проявляется цианозом, резким учащением пульса, снижением артериального давления, расширением зрачков и их замедленной реакцией.

Дальнейшее течение Ш. осложняется застоем крови в мелких сосудах, внутрисосудистым склеиванием эритроцитов, падением коронарного кровотока, острой недостаточностью сердца и нарушением функции жизненно важных органов. Эта стадия клинически характеризуется «пепельным» цианозом кожи, нитевидным пульсом, резким падением артериального давления, частым поверхностным дыханием, расширением зрачков, бессознательным состоянием.

Лечебные мероприятия проводятся экстренно и определяются причиной Ш., стадией его развития и связанной с этим тяжестью состояния больного: применяют обезболивание, согревание больного, переливание крови и кровезаменителей, кислородную терапию, введение гормонов, витаминов, сердечно-сосудистых и других средств.

Термин «Ш.» применяют также для обозначения особого состояния психики, сильного нервного потрясения (т. н. психический, или эмоциональный, Ш.).

Лит.: Проблемы реактивности и шока, Труды 1-й Всесоюзной конференции патофизиологов, М., 1952; Петров И. Р., Васадзе Г. Ш., Необратимые изменения при шоке и кровопотере, Л., 1966; Вейль М. Г., Шубин Г., Диагностика и лечение шока, пер. с англ., М., 1971; Cannon W. В, Traumatic shock, N. Y.—L., 1923; Shires G. Т., Shock, Phil., 1973.

С. А. Долина, Т. М. Оксман.

Шока'льскийЮлий Михайлович [5(17).10.1856, Петербург, — 26.3.1940, Ленинград], советский океанограф, географ и картограф, почётный член АН СССР (1939; член-корреспондент 1923). По окончании Морской академии работал в Главной геофизической обсерватории и Главном гидрографическом управлении. Профессор Военно-морской академии (1910—30) и Ленинградского государственного университета (с 1925). Президент Географического общества СССР (1917—31). Основные труды по метеорологии, гидрологии и океанографии. В 1923—27 руководил океанографической экспедицией на Чёрном море, занимался вопросами изучения и освоения Северного морского пути. Возглавлял работы по своду гипсометрических материалов и составлению карты рельефа России. Совместно с А. А. Тилло разработал методику картометрических работ и применил её при исчислении поверхности азиатской части России и длин главнейших рек. Ш. был составителем и редактором ряда общегеографических карт и атласов. Именем Ш. названы 12 географических объектов (в т. ч. пролив между островами Северной Земли, остров при входе в Обскую губу, остров в Карском проливе).

Соч.: Океанография, 2 изд., Л., 1959; Физическая океанография, Л., 1933.

Лит.: Памяти Юлия Михайловича Шокальского. Сб. ст. и материалов, ч. 1, М.— Л., 1946 (лит.); Андреева Е. В., Ю. М. Шокальский — океанограф, метеоролог, географ, 2 изд., Л., 1956.

Шока'льского о'стров(до 1926 — Агнесса), в Карском м., при входе в Обскую губу (Тюменская обл. РСФСР). Длина около 30 км , ширина до 20 км. Поверхность равнинная (высота до 27 м ) . Тундровая растительность. Назван в честь Ю. М. Шокальского.

Шока'льского проли'в,в архипелаге Северная Земля, между островами Большевик и Октябрьская Революция, соединяет моря Карское и Лаптевых. Длина около 110 км , ширина 20—50 км , преобладающие глубины 200—250 м. Берега обрывистые, покрыты ледниками, от которых отделяются айсберги. Большую часть года покрыт льдом. Назван в честь Ю. М. Шокальского .

Шо'кинАлександр Иванович [р. 15 (28).10.1909, Москва], советский государственный и партийный деятель, Герой Социалистического Труда (1975). Член КПСС с 1936. Родился в семье рабочего. Окончил Московское высшее техническое училище им. Н. Э. Баумана (1934). В 1932—38 работал в судостроительной промышленности (мастер, начальник цеха, ведущий инженер, начальник проектно-конструкторского бюро). В 1938—43 главный инженер главных управлений наркоматов оборонной промышленности и судостроительной промышленности. В 1949— 1953 заместитель министра промышленности средств связи СССР. В 1954—55 заместитель министра, в 1955—57 первый заместитель министра радиотехнической промышленности СССР. В 1958—61 первый заместитель председателя Государственного комитета Совета Министров СССР по радиоэлектронике. В 1961—63 председатель Государственного комитета Совета Министров СССР по электронной технике — министр СССР. С 1963 председатель Государственного комитета по электронной технике СССР — министр СССР. С 1965 министр электронной промышленности СССР. Кандидат в члены ЦК КПСС с 1961. Член ЦК КПСС с 1966. Депутат Верховного Совета СССР 6—9-го созывов. Государственная премия СССР (1952 и 1953). Награжден 6 орденами Ленина, 3 другими орденами, а также медалями.