О. Мартин - Энциклопедия массажа

Рис. 74.

Наклон туловища вперед за игрушкой, с поддержкой

С детьми на 2–3 году жизни проводят индивидуальные занятия, применяя ходьбу по доске, наклонной поверхности, гимнастической скамейке, используя ребристые поверхности для укрепления мышечного свода стопы. (Рис. 75.)

Рис. 75.

Ходьба по ребристой доске

Пассивные гимнастические упражнениявыполняются ребенком самостоятельно без сопротивления со стороны ребенка. Упражнения с вспомогательными приспособлениями лучше проводить специалисту по детскому массажу или методистом по ЛФК.

Некоторые пассивные гимнастические движения:

♦ отведение рук в стороны;

♦ скрещивание рук на груди;

♦ сгибание и разгибание рук;

♦ сгибание и разгибание ног вместе и попеременно.

Данные движения можно выполнять как попеременно, так и одновременно. Все выполняемые пассивные движения необходимо проводить медленно, с учетом физиологического направления движений, не допускать насильственных действий. Амплитуду, дозировку и повторяемость движений нужно постепенно увеличивать, строго учитывая индивидуальность ребенка и его состояние. (Рис. 76 а, б.)

Рис. 76.

Упражнение для верхних конечностей: а — скрещивание рук на груди; б — сгибание и разгибание рук

Рефлекторные гимнастические упражнения,в основе которых лежит использование врожденных двигательных рефлекторных реакций. Проводятся в первые

3–5 месяцев жизни ребенка, когда еще не утратились безусловные «двигательные рефлексы» — «автоматическая походка», ладонно-ротовой рефлекс, хоботковый рефлекс, сохранение равновесия, защитно-оборонительные рефлексы. (Рис. 77 а, б.)

Рис. 77.

Упражнение для нижних конечностей: а — сгибание ног; б — разгибание ног вместе и попеременно

Рефлекторные гимнастические упражнения для стоп.На подошве в середине средней линии стопы при сжатии пальцев (точка юн-цуанъ) — слегка нажимая или надавливая — пальцы стопы ребенка сжимаются («в кулачок»). Надавливанием на наружный свод стопы по линии наружного свода стопы (пу-шэнь), вызывается рефлекторное движение пальцев — разведение, разжатие, круговые движения стопы.

Гимнастическое упражнение на рефлекторное ползание.Раздражая подошвы обеих стоп лежащего на животе ребенка, вызвать ползание. Ребенок, отталкиваясь от подпирающей ладони массажиста, проползает вперед по плоской, жесткой поверхности стола. Запомните, что данный рефлекс угасает у здоровых детей в возрасте 3–4 месяцев, а у недоношенных сохраняется до 5–6 месяцев. (Рис. 78 а, б.)

Рис. 78.

Использование естественных возрастных рефлексов: а — подошвенный рефлекс; б — рефлекторное ползание

Гимнастическое упражнение на рефлекторное разгибание позвоночника. Проводя пальцами вдоль пара-вертебральной линии (вблизи от позвоночника), при движении снизу вверх (от каудального до краниального отдела позвоночника) — ребенок прогибает спину назад и отводит голову в том же направлении. Если данное движение выполнять с одной из сторон, то, при воздействии слева — позвоночник ребенка изгибается вправо, если подобное движение выполнить справа, то движение ребенка выполняется в противоположную сторону — влево. Это рефлекторное гимнастическое упражнение для разгибателей спины используют в первые 4 месяца ребенка и позднее, что необходимо для укрепления мышц спины. (Рис. 79.)

Рис. 79.

Рефлекторное разгибание позвоночника

В практике выполнения гимнастических упражнений используют рефлекс, проявляющийся при внезапном резком звуке (щелчок, удар) и пассивном поднятии обеих ног — рефлекторно разгибаются обе руки и пальцы на них, затем руки и ноги возвращаются в исходное положение (сгибательную позу). Асимметрия рефлекторных движений конечностей указывает на гемипарез или травматическое поражение соответствующей стороны. Этот рефлекс физиологически сохраняется в течение 6 месяцев, затем утрачивается.

Еще одно из рефлекторных упражнений у детей раннего возраста — симметричный хватательный рефлекс. Если на ладонь новорожденного слегка надавить, возникает ответная реакция — рефлекторное сгибание пальцев кисти и удержание. (Рис. 80.)

Рис. 80.

Использование хватательного рефлекса

Естественно, при нарушении хватательного движения или при его асимметрии, можно полагать о наличии пареза сгибателей пальца одной руки. Этот рефлекс убывает с 4 месяца жизни ребенка, а к концу года полностью исчезает.

Новорожденный ребенок в состоянии бодрствования находится совсем небольшую часть суток. Но с

3–4 недель жизни над кроваткой ребенка необходимо подвешивать красочные игрушки, чтобы он мог их рассматривать. На высоте около 70 см над грудью ребенка подвешивается яркий шар, крупная игрушка. Движения глаз ребенка становятся координированными, он фиксирует взгляд, появляется улыбка. Он пытается удерживать голову при вертикальном положении тела или когда он на руках у взрослых. Тактильные раздражители через кожный анализатор вызывают положительные эмоции, двигательные реакции. Но движения еще случайные, беспорядочные. Число дыханий в ми-иуту у ребенка от 40–45 раз, а пульс от 130–140 ударов в минуту.

Массажисту необходимо помнить, что именно в этот период жизни ребенка его двигательные рефлексы основаны на безусловных связях (врожденных). Основное в этот период — это стимулирование активных движений, направленных на мышцы-разгибатели, так как в это время их тонус снижен.