Ирина Малышева - Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия

Однако не только возрастная перестройка, связанная со старением организма, может стать опасным моментом для гипертонических срывов. В период полового созревания артериальное давление также может повышаться, поскольку у подростков особенно неустойчивы определенные физиологические механизмы и легко нарушается взаимосвязь между нервной и эндокринной регуляцией артериального давления.

Гипертония может начаться развиваться уже в детском возрасте, однако нужно помнить то, что уже было сказано: наследуется не само заболевание, а предрасположенность к нему, и поэтому у детей с отягощенной наследственностью при неблагоприятных внешних условиях и перегрузках может повышаться давление.

Подведем некоторые итоги относительно возраста как фактора риска заболевания ГБ. В большинстве случаев болезнь развивается у взрослых с отягощенной наследственностью в возрасте от 35 до 50 лет. Чем выше возраст пациента, тем больше шансов обнаружить у него гипертоническую болезнь.

Однако помимо неблагоприятной наследственности и возраста – факторов, не зависящих от человека, существуют и другие факторы риска развития артериальной гипертензии, большинство из которых мы можем и должны регулировать.

Непосредственные причины повышения артериального давления при разных формах болезни существенно различаются. Это могут быть нарушения функций нервной системы, обмена веществ, ионного обмена в тканях.

В 10–15 % случаев гипертоническая болезнь связана с усилением действия адреналина (гормона стресса) на сердце. Сердце сокращается чаще, выбрасывает больше крови – и давление возрастает выше нормы. Именно поэтому психическое перенапряжение является одним из основных факторов риска гипертонии.

Повышенное содержание натрия в крови также увеличивает давление, поскольку сердце за одно сокращение выбрасывает больше крови, чем обычно.

Повышение содержания кальция приводит к такой форме гипертонической болезни, при которой у больного наблюдаются спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и тех мышц, которые поддерживают стенки сосудов, в результате чего нарушается регуляция кровяного давления.

В 20–25 % случаев гипертоническая болезнь связана со склерозом артерий и с развитием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Просвет сосудов сужается, и, чтобы поддержать нормальное кровоснабжение организма, сердцу приходится с большей силой гнать кровь по сосудам. При этом артериальное давление повышается.

В случае ухудшения кровоснабжения почек развитию болезни способствуют выделяемые почками активно действующие вещества, которые вызывают дальнейшие сдвиги в регуляции артериального давления, – повышение становится постепенно все более устойчивым.

Психоэмоциональные факторы, особенно отрицательные эмоции, оказывают серьезное влияние на уровень артериального давления. Известно, что возбуждение практически всегда приводит к его кратковременным подъемам. При отрицательных эмоциях надолго затягивается реакция взволнованности, продолжительное время удерживаются сердцебиение и нарушение сосудистой регуляции. Негативные переживания, чувство неудовлетворенности особенно сильно влияют на кровообращение, артериальное давление чаще всего повышается.

У здоровых людей в благоприятных обстоятельствах давление быстро нормализуется. Если же стрессы, переутомление, нервное напряжение становятся постоянными спутниками человека, происходит изменение обменных процессов в головном мозге. Возникает относительное кислородное голодание нервных клеток, функции мозга начинают снижаться, в результате чего развивается первая стадия гипертонической болезни.

Характер эмоций у современного человека чаще всего обусловлен взаимоотношениями с другими людьми. Человек постоянно контактирует с людьми: в быту и семье, на работе и во время отдыха. Особенно важным и наиболее частым способом взаимодействия людей является словесный контакт. Непрерывный поток словесных раздражителей, сопровождаемых определенным эмоциональным фоном, даже у практически здоровых людей может вызвать серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы. Поэтому ссоры, взаимные упреки, обмен резкими высказываниями становится у многих людей не просто фактором стресса, но и пусковым механизмом тяжелого заболевания – гипертонической болезни.

Становится ясно, что чаще всего гипертонической болезни подвергаются жертвы умеренных по интенсивности, но многократно повторяющихся эмоциональных воздействий отрицательного характера. Однако в некоторых случаях даже единичные сильные отрицательные воздействия могут стать началом болезни человека до этого как будто бы совершенно здорового. Исследователи установили, что однократное сильное эмоциональное потрясение чаще и легче всего приводит к заболеванию ослабленных, с неустойчивой нервной системой людей.

Внешние реакции людей на сильные эмоциональные раздражители очень индивидуальны. Один, услышав обидное слово в свой адрес, отойдет в сторону, махнув рукой, и постарается отвлечься и забыть обо всем. Другой начнет спорить, возражать, доказывать свою правоту, восстанавливая справедливость. Третий промолчит и ничем внешне не проявит своих переживаний. При этом нужно понимать, что именно последний вариант, т. е. неотреагированные, как бы заторможенные эмоции, загнанные глубоко внутрь переживания особенно тяжелым грузом ложатся на нервную систему, нарушая сосудистую регуляцию. Человек испытывает чувство облегчения, когда выплеснет негатив, выскажется перед обидчиком, выплачется перед близким или попытается заглушить тягостные мысли работой, общением, положительными впечатлениями. Таким образом, можно смело утверждать: между частотой и степенью нервного напряжения и возникновением гипертонической болезни имеется прямая зависимость. Особенно опасны негативные нервно-психические воздействия для людей, наследственно предрасположенных к ГБ.

Психологам известен интересный факт: существует «семейная» связь проявлений гипертонической болезни, которая нередко обнаруживается у мужа и жены. Естественно, наследственность здесь ни при чем – это связано с конфликтами и неблагополучием в семье, вызывающими неврозы, которые являются фактором риска гипертонической болезни. Для людей, страдающих неврозом, характерны состояние неразрешенного внутреннего конфликта, страха критики за какие-то упущения, подавляемого возмущения или беспокойства, депрессии и т. д. Именно эти эмоции, которые, как правило, остаются «неотработанными», невысказанными, порождают нарушения сосудистой регуляции, ведущие, в свою очередь, к гипертонической болезни.