Олег Захаров - Боевая подготовка работников служб безопасности

К тому же, беря инициативу в свои руки, вы должны четко осознавать, что несете полную юридическую и моральную ответственность за жизнь и здоровье пострадавшего, которого реанимируете.

Самыми опасными для здоровья и жизни являются ударные техники и удушения.

Диагностическая таблица ударных техник и удушений

Диагностика состояния сознания

Симптомы сотрясения головного мозга: потеря сознания от нескольких минут до 1 часа, потеря памяти на события, которые были перед травмой (ретроградная амнезия), и на события, которые были после травмы (антероградная амнезия), головокружение и головная боль, общая слабость, тошнота, одноразовая рвота, шум в ушах, приливы крови к лицу, нарушения сна.

Симптомы ушиба головного мозга: потеря сознания на продолжительное время (2–4 часа), нарушения речи, одностороннее или двухстороннее расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, неправильное положение глазных яблок. Могут быть параличи конечностей, расстройства чувствительности. Урежение и ослабление пульса, возбуждение, многоразовая рвота.

Симптомы сдавления головного мозга: нарастающая заторможенность при сохранении сознания и ориентации, локализованная головная боль, расширение зрачков на стороне кровоизлияния. При нарастании сдавления мозга отсутствует реакция на окружающих и наступает бессознательное состояние. Пульс замедленный, до 40–50 ударов в минуту. Дыхание шумное, неравномерное, с паузами. Симптомы сдавления мозга в результате черепно-мозгового кровоизлияния возникают не сразу после травмы, а через некоторое время.

Симптомы перелома основания черепа: кровоизлияния в область век в виде очков или бабочки (перелом передней черепной ямки), кровотечение из ушей (перелом средней черепной ямки), кровотечение под кожу в области сосцевидного отростка (перелом задней черепной ямки), симптомы сотрясения и ушиба головного мозга. Первая медицинская помощь при повреждениях черепа и головного мозга: при ушибе мягких тканей головы наложить давящую повязку и приложить холод к месту ушиба,

при повреждении мягких тканей головы – давящую стерильную повязку и закрепить ее повязками на голове («чепец», «шапочка Гиппократа»),

при сотрясении головного мозга, если потерпевший находится без сознания, положить на носилки на спину, повернув голову набок, проверить проходимость дыхательных путей, при потребности очистить их, голову положить на приспособленное углубление, сделанное в виде валика из одежды. При ушибе головного мозга во время транспортировки приподнять головной конец и к голове приложить холод.

Всем потерпевшим в бессознательном состоянии для предупреждения западения языка вставить между челюстей специальный воздуховод или кусок палочки, обмотанной бинтом.

Наложить асептическую повязку на место повреждения таким образом, чтобы она не вызвала удушения.

При носовом кровотечении посадить потерпевшего, сдавить крылья носа пальцами, если кровотечение не останавливается, ввести в носовые ходы марлевый тампон, смоченный 3 % раствором перекиси водорода, а на переносицу и затылок положить холодные примочки.

При переломе челюстей провести транспортную иммобилизацию стандартной транспортной шиной для челюсти или наложить сверху повязки пращевидную повязку.

Потерпевших с повреждением челюстно-лицевой области транспортируют в положении на животе, подложив под голову сверток одежды, или на боку для профилактики механической асфиксии.

Перед транспортировкой для профилактики травматического шока дают обезболивающие препараты.

Повреждение глаза. Наложить асептическую повязку на поврежденный глаз. При подозрении на проникающее повреждение или тяжелую контузию глазного яблока нужно закрыть не только поврежденный, но и здоровый глаз (бинокулярная повязка).

Повреждение уха. При травме с повреждением барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха наложить асептическую повязку (без тампонады наружного слухового прохода), осторожно транспортировать в лежачем положении в клинику. Наложить асептическую повязку на рану, при отрыве ушной раковины ее нужно найти и прибинтовать повязкой.

При ушибе ушной раковины, наружного слухового прохода наложить давящую повязку и применить при возможности холод.

При ударе в область шеи сразу наложить холод на место удара.

При поражении вен шеи наложить давящую повязку без сдавливания дыхательных путей.

При поражении трахеи и возможности удушения в трахею вставить резиновую трубку, через которую потерпевший будет дышать. Чтобы трубка не выпала, ее прибинтовывают к шее. Трубку можно вставить в трахею через рот, а в критических случаях делают трахеотомию, т. е. отверстие в трахее под перстневидным хрящом («кадыком»).

При переломах шейного отдела позвоночника на шею накладывают специальный жесткий воротник для иммобилизации.

Транспортировать в положении на спине, подложив валик под лопатки.

Ушибом называется закрытое повреждение тканей и органов без нарушения их целостности. При ушибах в зависимости от их тяжести и размеров бьющей поверхности и силы удара, а также от возраста, состояния потерпевшего и защитных свойств тканей возникают разной степени повреждения подкожной основы, мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и т. д. В результате удара появляется травматический отек и образуются кровоподтеки.

Симптомы ушиба: боль, отек, синяк, местное повышение температуры и нарушение функции. При повреждениях больших кровеносных сосудов могут образовываться значительные кровоизлияния и гематомы. В результате постепенного разложения пигмента крови синяки приобретают зеленый, а со временем и желтый цвет. При значительных ударах в зоны нервных сплетений могут возникнуть параличи, парезы или травматический шок.

Первая помощь: положить холод на пораженное место тела (холодная вода, пузырь со льдом) для уменьшения отека и воспалительных явлений. Для уменьшения боли обрабатывают пораженное место хлор-этилом. Также можно придать пораженной части тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Через сутки можно положить тепло (компрессы, горячие ванны, парафин) с целью быстрого рассасывания кровоизлияния и восстановления функции органа.