Людмила Мартьянова - 365 советов беременным и кормящим

4. Кормить ребенка в тишине, желательно не разговаривая с другим человеком.

5. Выбирать различные позы для кормления, так как это способствует лучшему опорожнению разных частей груди. Грудь будет опорожняться из тех зон, которые находятся между вертикальной линией от носа до подбородка малыша.

6. Необходимо полноценно питаться, но не переедать. Пить около 2 л жидкости (в первые дни после родов пить и есть ограниченно). Помнить, что ребенок будет получать то, что вы съели. Постепенно в свое меню вводить новые продукты.

7. Носить белье, подходящее по размеру.

У детей первых месяцев жизни оно обусловлено физиологическими особенностями в работе системы пищеварения, горизонтальным положением желудка и его формой в виде мешка, преимущественно горизонтальным положением самого ребенка и достаточно большим объемом пищи, получаемой малышом уже к двухнедельному возрасту. Данная ситуация ни в коррекции, ни в лечении не нуждается.

Помимо врожденных причиной срыгивания может быть перекорм.

Он возможен при большом количестве молока у матери и высокой сосательной активности ребенка. В этой ситуации срыгивание возникает непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком в небольшом количестве. Настроение и поведение малыша не страдают. Перекорм, на первый взгляд, безобиден, но в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Если после проведения контрольного кормления выяснилось, что ребенок переедает, можно: уменьшить длительность кормления и, если будет необходимо, увеличить частоту прикладывания к груди. Или сначала сцедить первые порции молока, которые легко отсасываются, но их пищевая ценность довольно низкая по сравнению с последующими порциями.

Заглатывание большого количества воздуха (аэрофагия) во время еды возможно, если ребенок легко возбудим, и сосет, жадно широко открывая рот.

Подобная жадность часто бывает вызвана малым количеством молока в груди матери или его практическим отсутствием. Второй и часто встречающейся причиной являются нарушения в технике кормления как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Неправильным является горизонтальное положение бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком и туда попадает воздух. Большое отверстие в соске также способствует заглатыванию воздуха. В случае грудного вскармливания неверной является ситуация, когда ребенок не захватывает околососковую ареолу. Третьей причиной аэрофагии является мышечная слабость у ребенка, обусловленная различными состояниями: трудными родами, незрелостью систем новорожденного.

Профилактика аэрофагии:

– не кормите ребенка, когда он плачет;

– правильно прикладывайте к груди, чтобы ребенок захватывал околососковую ареолу;

– кормите ребенка в таком положении, чтобы голова была слегка приподнята.

Если отрыжка появляется в промежутках между кормлениями, носит упорный характер или приобретает гнилостный запах, надо обязательно обратиться к врачу.

Процедура срыгивания, когда выходят излишки накопившегося воздуха, через каждые 50 г при кормлении из бутылочки и через каждые 5 минут (или по крайней мере при перемене грудей) при грудном вскармливании является очень важной. Обычно это делается тремя способами: на плече у мамы, вниз лицом на коленях взрослого или в сидячем положении. Можно попробовать все три способа, чтобы определить, какой из них больше всего подходит ребенку.

На плече у мамы. Крепко прижмите малыша к своему плечу, поддерживая его одной рукой под ягодицы и поглаживая или потирая спину другой рукой.

Вниз лицом на коленях у взрослого. Положите малыша вниз лицом себе на колени, чтобы живот лежал на одной ноге, а голова на другой. Придерживая его одной рукой, потирайте или похлопывайте другой.

Сидячее положение. Посадите ребенка себе на колено, наклонив немного вперед, поддерживая за грудь и под мышки. Осторожно потирайте или поглаживайте ему спину, но следите за тем, чтобы его голова внезапно не запрокинулась.

Примерно на 3–5 сутки после родов молозивное молоко сменяется более зрелым. При этом может возникнуть молочная лихорадка. Иногда этот период проходит почти незаметно, так как молоко прибывает постепенно. А иногда проявляются: «каменная» грудь, болезненная при прикосновении, из нее невозможно выдавить молоко, температура тела повышена до 38–39 °C, болит голова, ощущается ломота во всем теле.

Профилактика:

– ограничьте потребление жидкости со второй половины вторых суток после родов до 1 л в день. После появления молока медленно увеличивайте количество потребляемой жидкости в течение нескольких суток. Избегайте слишком жирной, калорийной пищи в первые дни после родов;

– с самого начала кормите грудью без ограничений. Просите медперсонал приложить ребенка сразу после родов, и не просто на пару минут, а до тех пор, пока ребенок не отпустит грудь сам;

– убедитесь, что ребенок сосет грудь правильно, так как неправильное сосание плохо опорожняет грудь, приводит к трещинам сосков. Учите малыша сосать правильно с первого кормления и следите за этим в дальнейшем.

В пользе сцеживания в первые дни сходятся как медики, так и представители групп «за грудное вскармливание». В другое же время показания для сцеживания вполне определены. Сцеживание молока необходимо производить в следующих случаях:

– для кормления недоношенного или больного ребенка (при кормлении материнским молоком дети быстрее восстанавливаются),

– для облегчения сильно наполненной груди,

– для поддержания выработки молока во время болезни матери,

– для уменьшения протекания молока из груди, когда его вырабатывается много,

– для стимулирования выработки большего количества молока, когда его недостаточно,

– для профилактики молочных кризисов (на время затруднений с выработкой молока у вас будет свой небольшой НЗ),

– для кормления ребенка, когда мать выходит на работу или отлучается из дома.

Сцеживаться нужно до тех пор, пока грудь не сделается легкой, молоко не перестанет бить струйками. До последней капли сцедиться невозможно: процесс выработки молока бесконечен.

«Каменную грудь» следует сцеживать до появления чувства облегчения, но не раньше, чем через сутки после прихода молока (если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же).

Наиболее полезный метод сцеживания молочных желез – ручной. Нужно поставить большой и указательный пальцы на край околососкового кружка, ритмично сжимать его. Пальцы немного двигать в сторону соска путем движения молока. Чтобы воздействовать на все молочные протоки железы равномерно, через некоторое время положение пальцев сместить по часовой стрелке.