Елена Зигалова - Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие

Промежность – комплекс тканей, закрывающий выход из малого таза, образованный кожей, подкожной клетчаткой, мышцами и фисциями. Промежность расположена между наружными половыми органами и задним проходом. Промежность имеет форму ромба. Поперечная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет промежность на две треугольные области: передневерхнюю мочеполовую и задненижнюю заднепроходную. Мышечную основу промежности образуют диафрагма таза и мочеполовая диафрагма.

Диафрагма тазаобразована мощной парной мышцей, поднимающей задний проход . Мышца каждой стороны треугольной формы состоит из множества пучков, начинающихся на внутренней поверхности таза. Обе мышцы спускаются вниз наподобие воронки, окружают конечный отдел прямой кишки и прикрепляются к копчику. Мышца создает дно полости таза и укрепляет его, а также вплетается в стенку мочевого пузыря, влагалища, поднимает задний проход; у женщин, кроме того, суживает влагалище. В поверхностном слое лежит наружный сфинктер заднего прохода, расположенный под кожей.

В мочеполовой диафрагмеразличают глубокое и поверхностное пространство промежности. В первом находятся парная глубокая поперечная мышца промежности, укрепляющая диафрагму, и сфинктер мочеиспускательного канала, являющийся, по существу, частью предыдущей мышцы. В поверхностном пространстве лежат парная луковично-губчатая мышца, которая окружает у мужчин луковицу полового члена и его губчатое тело, у женщин – наружное отверстие влагалища; седалищно-пещеристая мышца, способствующая эрекции полового члена или клитора; поперечная мышца промежности. Мышцы обеих диафрагм окутаны фасциальными листками, которые являются частью подбрюшинной фасции и называются соответственно фасцией диафрагмы таза и фасцией мочеполовой диафрагмы. Большинство мышц промежности вплетаются в сухожильный центр, который образован пучками плотной волокнистой соединительной ткани.

Мышцы головы подразделяются на две группы: мимические и жевательные. Однако следует подчеркнуть, что в ряде случаев они функционируют совместно (членораздельная речь, жевание, глотание, зевота). Мимические мышцырасполагаются под кожей, в основном радиально или циркулярно вокруг ротового, носового отверстий, глазницы, наружного слухового прохода. Они начинаются от костей или фасций и вплетаются в кожу, осуществляя мимические движения. К мимическим относятся мышцы свода черепа, ушной раковины и окружности глазной и ротовой щелей носовых отверстий.

Жевательные мышцырасполагаются на боковых отделах черепа по четыре с каждой стороны, две из них (жевательная и височная) – более поверхностно, две (крыловидные) – в нижне-височной ямке. Все они начинаются на костях лица и прикрепляются к нижней челюсти, приводя ее в движение. Жевательные мышцы человека менее развиты, чем у человекообразных обезьян.

Рука как орган труда выполняет многочисленные и разнообразные движения, которые осуществляет большое количество мышц. Многие из них начинаются на ребрах, грудине и позвоночнике и прикрепляются к костям пояса верхней конечности и плечевой кости. Они описаны выше. Мышцы верхней конечности разделяют на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности.

Мышцы плечевого поясасо всех сторон окружают плечевой сустав. Поверхностный слой образован дельтовидной мышцей, глубокий – над– и подостной, большой и малой круглыми, подлопаточной и клювовидно-плечевой мышцами. Они осуществляют движения плеча в плечевом суставе. Мышцы плечаподразделяются на две группы: передние (двуглавая и плечевая) являются сгибателями предплечья, задние – (трехглавая и локтевая) разгибателями. Мышцы предплечьяподразделяются на две группы: переднюю и заднюю. К передней относятся семь сгибателей кисти и пальцев: плечелучевая, лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная (часто отсутствует), поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца; и два пронатора: круглый и квадратный. Сгибатели пальцев осуществляют чрезвычайно тонкие и высокодифференцированные движения кисти и пальцев, которые свойственны лишь человеку разумному.

В заднюю группу входят девять разгибателей кисти и пальцев: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатели мизинца и указательного пальца, длинный и короткий разгибатели большого пальца, длинная мышца, отводящая большой палец, и один супинатор. Все они располагаются в несколько слоев, разгибают кисть и пальцы и вместе со сгибателями осуществляют их движения.

Мышцы кисти. В жизнедеятельности каждого человека кисть в целом, и особенно пальцы, играют важнейшую роль, именно они непосредственно выполняют движения и соприкасаются с предметами. Все эти движения осуществляются мышцами предплечья и кисти. Мышцы кисти(18) располагаются только на ладонной поверхности, на тыльной лишь проходят сухожилия разгибателей, лежащих на предплечьи. Мышцы кисти подразделяются на три группы: мышцы возвышения большого пальца (короткая отводящая, короткий сгибатель, приводящая и противопоставляющая большой палец); мышцы возвышения V пальца (короткая ладонная, отводящая, короткий сгибатель и противопоставляющая мизинец); средняя группа (4 червеобразные, 3 ладонные и 4 тыльные межкостные). Лучше всего развиты мышцы большого пальца, его движения осуществляют 9 мышц.

ВНИМАНИЕ

С помощью специальных упражнений можно добиться необычайной точности и сложности движений пальцев, благодаря этому существуют музыка, живопись, скульптура, ювелирное искусство.

Нижняя конечность человека, являясь органом опоры и передвижения, имеет наиболее мощные мышцы, на долю которых приходится более 50 % всей массы мышц. Согласно делению конечности на сегменты различают мышцы таза и свободной части нижней конечности (бедра, голени и стопы). Из всех мышц нижней конечности у человека наиболее развиты большая ягодичная мышца (разгибает бедро и поддерживает тело в вертикальном положении), четырехглавая мышца бедра (разгибает голень и поддерживает тело в вертикальном положении), обе мышцы предотвращают наклон тела вперед, и камбаловидная мышца , которая осуществляет подошвенное сгибание стопы, начальные этапы движения.

Мышцы тазаокружают со всех сторон тазобедренный сустав. Все они начинаются от костей таза и прикрепляются к верхней трети бедренной кости. Мышцы таза подразделяются на две группы: внутреннюю , которая расположена в полости таза (подвздошная, большая и малая поясничные, грушевидная, внутренняя запирательная), и наружную , расположенную на боковой поверхности таза и в области ягодицы (большая, средняя и малая ягодичные, квадратная бедра, напрягатель широкой фасции, наружная запирательная и две близнечные). Мышцы наружной группы лежат в несколько слоев. Они очень хорошо развиты у человека, осуществляя прямохождение (особенно большая ягодичная). Ягодичные мышцы регулируют равновесие тела при стоянии и ходьбе. Ягодичные мышцы новорожденных и грудных детей развиты слабо. По мере того, как дети начинают ходить, развиваются ягодичные мышцы.