Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства

NB!Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов.

Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,25 г в упаковке по 10 или 20 штук.

Хранение:список Б.

Амоксиклав представляет собой комбинированный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Антибиотик широкого спектра действия.

Показания: инфекционные заболевания верхних (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит) и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в т. ч. цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологические инфекции, инфекции желчных путей (холецистит, холангит), инфекционные поражения костной и соединительной тканей (в т. ч. хронический остеомиелит), кожи и мягких тканей (флегмона, раневая инфекция), одонтогенные инфекции (периодонтит); инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, мягкий шанкр).

Противопоказания: гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов; печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Применение: максимальная суточная доза амоксициллина – 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) – 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей).

Внутрь, взрослым и детям массой тела более 40 кг – по 375 или 625 мг (в зависимости от тяжести инфекции) каждые 8 часов.

Суспензия для приема внутрь:

• детям от 3 месяцев до 1 года – по 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки;

• детям 1–7 лет – по 1/2 мерной ложки (суспензии форте) или по 1 мерной ложке (суспензия 156,24 мг/5 мл) 3 раза в сутки;

• детям 7–14 лет – по 2 мерные ложки (суспензия 156,24 мг/5 мл) или по 1 ложке (суспензия форте) 3 раза в сутки.

Суспензию готовят добавлением к сухому веществу 86 мл воды в 2 порции, суспензию форте – 85 мл воды в 2 порции с последующим взбалтыванием до полного растворения порошка.

Внутривенно: медленно (в течение 3–4 мин.) или в виде инфузии (в течение 30–40 мин.), взрослым и детям старше 12 лет – по 1,2 г через 8 ч. (в тяжелых случаях – через 6 ч.), детям от 3 месяцев до 12 лет – по 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 8 ч. (в тяжелых случаях – через 6 ч.). Детям до 3 месяцев: недоношенным и новорожденным – 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 12 ч., от 0 до 3 мес. – через 8 ч. Курс лечения – 5–14 дней. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона 600 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций, содержимое флакона 1 200 мг – в 20 мл воды для инъекций.

Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии во флаконах, порошок для приготовления растворов для инъекций во флаконах.

Хранение: список Б.

NB!Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды, глюкозу, декстран, бикарбонат. Нельзя смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими лекарственными средствами.

NB!Несовместим с аминогликозидами.

NB!Готовый раствор для инъекций не замораживать.

Выпускается в виде натриевой (Benzylpenicillinum-natrium), калиевой (Benzylpenicillinum-kalium) и новокаиновой соли (Benzylpenicillinumnovocainum) [2].

Показания:применяют при болезнях, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами: крупозной и очаговой пневмониях, остром и подостром септическом эндокардитах, раневых инфекциях, гнойных инфекциях кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, гнойном плеврите, перитоните, цистите, септицемии и пиемии, остром и хроническом остеомиелите, разных формах ангин, дифтерии, рожистом воспалении, гнойно-воспалительных заболеваниях в акушерскогинекологической и оториноларингологической практике; при воспалительных заболеваниях глаза, менингите [3], скарлатине, гонорее, бленнорее, сифилисе, сибирской язве, актиномикозе и других инфекционных заболеваниях.

Противопоказания:бензилпенициллин и все другие препараты пенициллина противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к пенициллину, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и другими аллергическими заболеваниями, а также лицам с повышенной чувствительностью и необычными реакциями при приеме других антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Применение:вводят в виде растворов внутримышечно или подкожно, а натриевую соль при необходимости – в вену и в полости (брюшную, плевральную и др.). При заболеваниях легких применяют также в виде аэрозоля, при заболеваниях глаз – в виде глазных капель и субконъюнктивально.

Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально. Другие препараты пенициллина для этой цели не применяют.

Для внутримышечного введения препарат готовят ех tempore, добавляя к содержимому флакона 1–3 мл стерильной воды для иньекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина. Вводят внутримышечно глубоко в мышцы. Внутривенно (струйно или капельно) вводят бензилпенициллина натриевую соль при тяжелых заболеваниях (сепсис, менингит и др.).

При внутримышечном и внутривенном введении разовые дозы при среднетяжелом течении инфекции (заболевания моче-и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) составляют обычно 250 000–500 000 ЕД; суточные 1 000 000 – 2 000 000 ЕД. При тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) вводят до 10 000 000 – 20 000 000 ЕД в сутки; при газовой гангрене – до 40 000 000 – 60 000 000 ЕД.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу (1 000 000 – 2 000 000 ЕД) растворяют в 5–10 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3–5 мин.

Для внутривенного капельного введения разводят 2 000 000 – 5 000 000 ЕД в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5–10 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту. При капельном ведении детям в качестве растворителя пользуются 5–10 % раствором глюкозы (30 – 100 мл в зависимости от дозы и возраста).

NB!Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарств.

Детям назначают в разных суточных дозах: в возрасте до 1 года – по 50 000–100 000 ЕД на 1 кг массы тела, старше 1 года – по 50 000 ЕД/кг. При тяжелых инфекциях (менингит, сепсис, тяжелые формы острой пневмонии), суточную дозу можно увеличить до 200 000–300 000 ЕД/кг, а в исключительных случаях (по жизненным показаниям) – до 500 000 ЕД/кг. Суточную дозу распределяют на 4–6 введений.