Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства

Витамины

Функции в организме: выступает в роли кофермента, участвующего в высвобождении энергии углеводов; укрепляет нервную систему и повышает аппетит.

Проявления дефицита:истинный дефицит витамина В1 приводит к заболеванию «бери-бери» с поражением сердечнососудистой и нервной системы.

Синонимы: Aneurin, Anevryl, Benerva, Beneurin, Berin, Betabion, Betamine, Betaneurin, Betavitan, Betaxin, Bethiamin, Bevimin, Bevital, Bevitine, Crystovibex, Oryzanin, Thiamin, Vitaplex B1 и др.

В природе витамин В1 содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого помола.

Для медицинских целей применяют синтетические препараты Тиамина бромид (Thiamini bromidum) и Тиамина хлорид (Thiamini chloridum).

Показания: тиамина бромид и тиамина хлорид применяют как специфические средства для предупреждения и лечения гипо– и авитаминоза В1. Кроме того, показаниями к применению витамина В1 являются невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи, а также положительные результаты отмечены у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при атонии кишечника, а также при заболеваниях печени.

Противопоказания: аллергические заболевания, индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: внутрь (после еды) и парентерально. Суточная потребность составляет для взрослого около 2 мг; при тяжелом физическом труде потребность в витамине несколько повышается. Суточные дозы для детей: в возрасте от 6 мес. до 1 года – 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет – 0,8 мг; от 1,5 до 2 лет – 0,9 мг; от 3 до 4 лет– 1,1 мг; от 5 до 6 лет– 1,2 мг; от 7 до 10 лет– 1,4 мг; от 11 до 13 лет – 1,7 мг; для юношей 14–17 лет – 1,9 мг; для девушек 14–17 лет – 1,7 мг.

Дозы при приеме внутрь тиамина хлорида составляют для взрослых 0,01 г 1–3 (до 5) раза в день. Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,005 г через день; 3–8 лет – по 0,005 г 3 раза в день через сутки; старше 8 лет – по 0,01 г 1–3 раза в день.

Тиамина бромид применяют в несколько больших дозах, чем тиамина хлорид: 0,001 г (1 мг) тиамина хлорида соответствует по активности 0,00129 г (1,29 мг) тиамина бромида.

Внутримышечно взрослым вводят по 0,025–0,05 г тиамина хлорида (1 мл 2,5 %-го или 5 %-го раствора) или 0,03–0,06 г тиамина бромида (1 мл 3%-го или 6 %-го раствора) по 1 разу в день ежедневно; детям вводят по 0,0125 г (0,5 мл 2,5 %-го раствора) тиамина хлорида или по 0,015 г (0,5 мл 3%-го раствора) тиамина бромида.

NB!Не рекомендуется одновременное парентеральное введение витамина В1 с пиридоксином(витамин В6) и цианокобаламином(витамин В12). Цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина, а пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму.

Не рекомендуется смешивать в одном шприце витамин В1 и пенициллин или стрептомицин (разрушение антибиотиков), а также витамин В1 и никотиновую кислоту (разрушение витамина В1).

Форма выпуска: тиамина хлорид – таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 2,5 %-е и 5 %-е растворы в ампулах по 1 мл; тиамина бромид – таблетки по 0,00258; 0,00645 и 0,0129 г; 3 %-е и 6 %-е растворы в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Кроме того, выпускаются следующие препараты витамина В1:

Дрожжи пивные очищенные сухие (Faex medicinalis, Cerevisiae fermentum siccum depuratum). Содержат витамин В1 (не менее 0,014 г/л), витамин В6 (не менее 0,003 г/л), а также белки и другие вещества. Применяют в профилактических и лечебных целях (при гиповитаминозе В1, нарушениях обмена веществ, пониженном питании, фурункулезе и др.). Назначают внутрь взрослым по 2 чайные ложки, детям – по 1–2 чайные ложки.

Также входит в состав ряда комбинированных поливитаминных препаратов.

Функции в организме:кофермент в метаболизме углеводов, белков и жиров; поддерживает кожу и слизистые оболочки в здоровом состоянии; способствует заживлению ран и порезов.

Проявления дефицита:трещины в углах рта, изменения кожи (дерматиты), нарушения процессов кроветворения (анемии), нарушения зрения, бессонница, мышечная слабость, судороги.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита:лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, беременные женщины, алкоголики.

Синонимы: Веflavin, Beflavit, Веtаvitаm, Flavaxin, Flavitol, Lасtоbеnе, Lactoflavin, Оvоflаvin, Ribovin, Vitaflavinе, Vitapleх В2 и др.

В организм человека поступает главным образом с мясными и молочными продуктами. Содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печени, горохе, зародышах и оболочках зерновых культур.

Показания: применяют как специфическое средство для предупреждения и лечения гипо– и авитаминоза В2. В лечебных целях рибофлавин применяют при гипо– и арибофлавинозе, при гемералопии, конъюнктивитах, иритах, кератитах, язвах роговицы, катаракте, при длительно не заживающих ранах и язвах, общих нарушениях питания, лучевой болезни, астении, нарушениях функции кишечника, спру, болезни Боткина и др.

Применение: суточная потребность в витамине В2 составляет для взрослого человека около 2,5 мг, при тяжелом физическом труде – около 3 мг; для детей от 6 мес. до 1 года – 0,6 мг; от 1 года до 1,5 лет – 1,1 мг; от 1,5 до 2 лет – 1,2 мг; от 3 до 4 лет – 1,4 мг; от 5 до 6 лет – 1,6 мг; от 7 до 10 лет – 1,9 мг; от 11 до 13 лет – 2,3 мг; для юношей 14–17 лет – 2,5 мг; для девушек 14–17 лет – 2,2 мг.

Разовая лечебная доза при приеме внутрь составляет для взрослых 0,005–0,01 г в день, при более тяжелых случаях – по 0,01 г 3 раза в день. Детям назначают по 0,002–0,005 г и до 0,01 г в день в зависимости от возраста.

NB!После приема внутрь (или в виде инъекций) рибофлавин (и рибофлавина мононуклеотид —см.) окрашивает мочу в светло-желтый цвет.

Форма выпуска: таблетки по 0,002 г, 0,005 и 0,01 г.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда поливитаминных препаратов.

Синонимы: Рибофлавинфосфат, Флавин-мононуклеотид, Аllохаzinmononuсleotid, Сoflavinasi, Суtoflav, Flamotide, Ribofosfina и др.

Показания: как лечебное средство при гипо– и авитаминозе В2; при зудящих дерматозах, хронических экземах, нейродермитах; фотодерматозах и других кожных заболеваниях; при кератитах, конъюнктивитах, помутнении роговицы, а также как общеукрепляющее средство при нарушениях питания; при неврастении и других заболеваниях.

Применение: внутримышечно или под кожу взрослым по 0,01 г (1 мл 1%-го раствора) 1 раз в день. Детям назначают по 0,005–0,01 г (0,5–1 мл 1%-го раствора) сначала в течение 3–5 дней подряд, затем 2–3 раза в неделю. В офтальмологии при чашеобразных катарактах применяют 1 %-й раствор рибофлавин-мононуклеотида для инстилляций в конъюнктивальный мешок.