Лариса Аникеева - Педиатрия: полный справочник для родителей

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача!Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Лекарство, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, не оказав на него никакого воздействия. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее 2 часов.

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту.

Первые 4–6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3–5—7 минут), но частыми – через 1,5–2 часа.

«Искусственнику» на первый прием пищи предложите детский кефир, ацидофильную «Малютку», «Бифидок» или любой другой кисломолочный продукт. Содержащиеся в них лакто– и бифидобактерии благотворно действуют на воспаленный кишечник. Разовая доза должна быть уменьшена наполовину, а перерывы между кормлениями вдвое сокращены. Затем можно приготовить кашу, лучше овсяную или рисовую, на разведенном молоке, протертый слизистый супчик, овощное пюре, омлет, творожное суфле, паровые котлеты или фрикадельки, отварную рыбу. На несколько дней из рациона исключите фруктовые и овощные соки, мясные и рыбные бульоны, сладости.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38 °С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет наружу.

Начните с физических методов охлаждения: разденьте больного, оботрите его 1–2 %-ным раствором уксуса или составом из равных частей воды, водки и 9 %-ного уксуса, создайте возле него «ветерок» с помощью веера или вентилятора. Используйте жаропонижающие средства в виде свечей с анальгином, парацетамолом для введения в прямую кишку.

При угрозе возникновения судорог(дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте детскую неотложку или «Скорую помощь», так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Причиной утраты сознания у детей наиболее часто являются черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания (менингококковая инфекция, вирусный менингоэнцефалит), болезни нервной системы. Являясь проявлением тяжелого заболевания, бессознательное состояние, безусловно, пугает родителей, но недоумения не вызывает. Другое дело, когда ребенок теряет сознание, будучи совершенно здоровым. Как тут не испугаться, если только минуту назад сын разговаривал и просил купить велосипед, и вот уже лежит на полу без сознания: бледный и бездыханный?

Рассмотрим наиболее типичные ситуации, связанные с утратой сознания у детей по типу обморока.

…Раннее зимнее утро, за окном темнота, и очень хочется спать, закинув будильник в дальний угол. Однако мама не отстает и пытается поднять с постели: «Вставай скорее, а то в школу опоздаешь». «Ну, дай поспать еще чуть-чуть». Когда до выхода из дома остается 5 минут, сын вскакивает как ошпаренный, кое-как одевается и, застегиваясь на ходу, бежит к автобусу. Какая уж тут зарядка, какой там горячий завтрак?! Глаза протер и побежал. В автобусе (в метро) душно, все места заняты, приходится стоять. И вот вдруг появилась тошнота, слабость, перед глазами поплыли темные круги, ноги стали ватными, ребенок отключился и упал без сознания.

…Другой пример. После уроков дети собрались на репетицию торжественного построения, посвященного какому-то празднику. Мероприятие затянулось, так как не все выучили свои слова, никак не могли запомнить, кто за кем говорит, поэтому приходилось несколько раз начинать все сначала. В своем стремлении к совершенству учительница не заметила, что худенькая девочка во втором ряду резко побледнела, потеряла сознание и упала.

…Еще один довольно типичный случай. Дети из подмосковного городка приехали в столицу на экскурсию. Встали рано, не завтракали (кому хочется есть в 6 часов утра?), два часа тряслись в автобусе и знакомство с Москвой начали с посещения музея. Путешествуя по залам и слушая интересные рассказы гида об исторических событиях, биографиях великих людей, Нина почувствовала головокружение, слабость, картины поплыли перед глазами вместе с одноклассниками и учителями, и она отключилась. Что было дальше, не помнит. Когда очнулась, обнаружила, что лежит на диване в каком-то кабинете, а вокруг нее хлопочут взволнованные взрослые.

Все эти случаи объединяют схожие обстоятельства:

– ребенок находился в вертикальном положении;

– обморок случился на голодный желудок;

– в замкнутом пространстве ощущался недостаток свежего воздуха;

Причина развития обморокапроста: сосудодвигательный центр плохо контролирует тонус сосудов, и кровь, согласно закону всемирного тяготения, перемещается в нижнюю часть тела, возврат крови к сердцу снижается, следовательно, меньше крови поступает в сосуды головного мозга. К тому же ребенок давно не ел, следовательно, в крови мало питательных веществ и кислорода, значит, мозговая ткань испытывает голод, давая понять об этом обмороком.

У девочек-подростков отягощающим фактором является менструация(дополнительная потеря крови). Ребенок, пролежавший несколько дней в постели, например в связи с высокой лихорадкой на фоне гриппа, может упасть в обморок по дороге в туалет, впервые приняв вертикальное положение.