Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей

Артериальная гипертензия не всегда рассматривается в качестве причины заболеваний

почек и поэтому может обнаружиться поздно.

- при дистрофическом синдроме сухость и зуд кожных покровов, исхудание (вплоть до истощения) выпадение волос, атрофия мышц;

- при желудочно-кишечном синдроме сухость, горечь и металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, тяжесть в желудке и боли в подложечной области после еды, диарея, повышение кислотности желудочного сока (за счет разрушения гастрина в почках), желудочно-кишечные кровотечения (на поздней стадии), стоматит, энтероколит, панкреатит, нарушение функций печени;

- при сердечно-сосудистом синдроме одышка, боли в области сердца, артериальная гипертензия, приступы сердечной астмы или отека легких;

- при анемически-геморрагическом синдроме бледность кожи, анемия, носовые, кишечные, желудочные кровотечения;

- при костно-суставном синдроме боли в костях, суставах, позвоночнике (вследствие остеопорозаи гиперурикемии);

- при мочевом синдроме протеинурия, изогипостенурия, цилидрурия и микрогематурия в моче.

Хроническая почечная недостаточность может сопровождаться таким поражением нервной системы, как уремическая энцефалопатия (головная боль, ухудшение памяти, психозы с навязчивыми страхами, галлюцинациями, судорогами) и полинейропатия (парестезия, зуд, чувство жжения и слабость в руках и ногах, снижение рефлексов).

Причиной астенического синдрома могут также быть стрессы, дефицит железа в организме человека, пониженный иммунитет. Но при его лечении следует проверить наличие заболеваний почек.

Такие ранние признаки, как полиурия и никтурия, со временем усугубляются общими симптомами - слабостью (в том числе мышечной), сонливостью, утомляемостью, апатией . Затем с задержкой азотистых шлаков возникают кожный зуд, кровотечения (носовые, желудочные, маточные) и подкожные геморрагии. Иногда может развиться уремическая подагра с болями в суставах.

Уремия сопровождается диспептическим синдромом (тошнота, рвота, понос, икота, потеря аппетита вплоть до отвращения к еде).

Кожные покровы бледные, сухие, желтоватого цвета (сочетание анемии и задержки урохромов), со следами расчесов, синяки на руках и ногах, язык сухой, коричневый.

При прогрессировании симптомы нарастают, добавляется гипертензия (в результате задержки натрия) и ретинопатия.

Возможно поражение сердца. Нарастает неврологическая симптоматика, появляется судорожный тремор, усиливается энцефалопатия вплоть до появления ацидотического дыхания.

Характерно, что больные склонны к инфекционным заболеваниям, в том числе и пневмонии

Лабораторные данные, в зависимости от стадии, включают общий анализ крови, мочи, радиоизотопное и ультразвуковое исследование почек, УЗИ, ЭКГ и исследование глазного дна

Хроническая почечная недостаточность может развиваться в течение нескольких недель или даже месяцев, что зачастую и затрудняет диагностику. Если не происходит своевременного оказания медицинской помощи, почечная недостаточность может перейти в почечную кому, которая в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Лечение

При подозрении на почечную недостаточность больного срочно госпитализируют в стационар. Назначают антибиотики широкого спектра действия, 5%-ный раствор глюкозы и витаминов внутривенно. При асците назначают мочегонные средства. При необходимости делают очистительную клизму, промывание желудка солевым раствором, обеспечивают тщательный гигиенический уход. Назначают специальную строгую диету.

В некоторых случаях проводится гемодиализ и трансплантация почек.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - патология органов мочеполовой системы, сопровождающаяся формированием камней (конкрементов) из составных частей мочи и отложением их в почечных лоханках и верхних отделах мочевыводящих путей.

С точки зрения современной медицины причиной образования камней в почках являются нарушения метаболизма и врожденные патологические изменения в почках и мочевом пузыре . В результате в организме накапливаются камни, состоящие из мочевой кислоты, оксалата кальция, фосфата кальция, цистина, магнийаммонийфосфата.

Поэтому образующиеся камни, в зависимости от состава, делятся преимущественно на уратные, оксалатные, карбонатные и фосфатные. Реже встречаются белковые, цистиновые, ксантиновые и холестериновые камни. Основная масса камней - смешанного состава.

Этиология подразумевает:

- наследственную предрасположенность;

- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;

- нарушения функции околощитовидных желез;

- остеомиелит;

- аденому предстательной железы, фимоз;

- остеопороз, другие заболевания костей или травмы;

- длительное обезвоживание организма вследствие отравления или инфекционного заболевания;

- хронический застой мочи в данном органе;

Независимо от химического состава мочевых камней из рациона больного во избежание обострения следует исключить острые, соленые, жареные и копченые продукты питания.

- недостаток в организме витаминов, особенно D.

Рацион, богатый соленьями, копченостями, мясными изделиями, красным вином, в сочетании с малоподвижным образом жизни является предрасполагающим к образованию камней

Кроме того, мочекаменную болезнь сопровождают такие недомогания, как фруктоземия и галактоземия (нарушения углеводного обмена, включающие в себя непереносимость фруктозы и молочного фермента галактозы).

Преимущественно молочная и растительная диета способствует ощелачиванию мочи, мясная, богатая пуриновыми основаниями, - окислению, избыточное количество солей кальция, содержащихся в питьевой воде, способствует уменьшению кислотности мочи и одновременно ее кальцинированию.

В районах с традиционным преобладанием в рационе мясной и рыбной пищи (Приморье,северные регионы страны) или недостатком солнечного света и витаминов (Заполярье) мочекаменная болезнь широко распространена среди населения.

Как правило, камни задерживаются в местах физиологических сужений.

У женщин предрасположенность к образованию камней вызывают хронические гинекологические заболевания.

Недостаточное содержание воды в рационе человека и малоподвижный образ жизни также провоцируют раздражение почечных лоханок и развитие мочекаменной болезни.

Клинические симптомы:

- боли в пояснице;

- тупая изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), усиливающаяся во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела;

- боль, иррадиирующая в низ живота, пах, бедро, гениталии (это вызвано продвижением камня по мочеточнику);