Александр Гофштейн - Промальп в ответах на вопросы

До прибытия врача постоянно контролировать пульс на сонной артерии и не прекращать реанимационные мероприятия — возможна повторная остановка сердца.

Проводятся при признаках внезапной смерти (нет сознания, нет пульса на сонной артерии). Действия: освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность. Нанести прекардиональный удар по грудине (прикрыв мечевидный отросток двумя пальцами).

Если пульс появился — положить на живот, очистить рот, приложить холод к голове.

Если пульс не появился — 15 надавливаний 60-80 раз в минуту на грудину, 2 вдоха искусственного дыхания в рот пострадавшего. Продолжать цикл 5-15 надавливаний, 1-2 искусственных вдоха. При выполнении искусственного дыхания использовать специальную проставку или проводить вдох, накрыв губы пострадавшего марлевой салфеткой.

Если работает группа спасающих — то 1 –2 вдоха делается одним спасателем после 5 надавливаний на грудину другим.

Мероприятия проводятся до прибытия медперсонала или появления пульса и дыхания. Только после этого можно приступать к остановке кровотечения и наложению повязок и шин.

Обморок — это кратковременная потеря сознания (3-4 минуты). Если при том нет пульса — провести реанимационные мероприятия. При наличии пульса расстегнуть рубашку и ремень, приподнять ноги, нажать на болевую точку под носом (10-20 сек), дать доступ свежему воздуху.

Если через 3-4 минуты сознание не появилось, это признак комы. Повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.

В случае теплового удара — перенести в прохладное место, приложить холод к груди и голове.

В любом случае следует вызвать врача.

Если нет нарушения целостности ожоговых пузырей, приложить холод (или опустить в холодную воду или поместить под струю холодной воды). Нельзя: смазывать маслами и жирами, сдирать остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри.

Если целостность ожоговых пузырей нарушена — накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью и сверху положить холод. В этом случае обожженную поверхность нельзя бинтовать или промывать водой.

Артериальные кровотечения (алая фонтанирующая струя, большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего) — прижать артерию пальцами или кулаком. Место прижатия: на конечностях — выше места кровотечения, на шее и голове — ниже раны или в ране. До наложения жгута поврежденную конечность держать в поднятом положении. Не терять время на освобождение конечностей от одежды!

Жгут можно наложить из подручных средств: ремень, платок, репшнур с последующей закруткой палочкой. Под жгутом должна быть мягкая прокладка. Кроме того, под него вкладывается записка со временем наложения. Жгут на конечность можно наложить не более чем на I час (в некоторых источниках указывают и меньшее время). В холодное время — 30 минут. В случае посинения и отека конечности жгут следует немедленно наложить заново.

Венозные кровотечения: наложение тугой давящей повязки.

Ранения глаз и век нельзя промывать водой. Пострадавшего положить. Глаз накрыть чистой салфеткой (носовым платком), зафиксировать салфетку повязкой, которой забинтовать и второй глаз, чтобы прекратить движения глазных яблок.

При попадании в глаза химических веществ раздвинув веки, промыть струей воды так, чтобы она текла от переносицы наружу глаза. Никаких нейтрализующих жидкостей не применять! Немедленно обратиться к врачу.

Накрыть рану полностью, прикрыв края, чистой салфеткой, которую закрепить бинтом или лейкопластырем. Нельзя промывать рану водой, вливать в нее спиртовые или любые другие растворы. Нельзя извлекать из нее инородные предметы на месте происшествия. Края раны можно легко смазать йодом или зеленкой.

При ранениях живота приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень, положить холод на живот. Нельзя вправлять выпавшие органы и давать пить.

При проникающих ранениях груди (пневмоторакс) прижать ладонью рану, чтобы через рану воздух не попадал в грудную полость. Наложить герметичную повязку или лейкопластырь (например, используя полиэтилен). Транспортировка только в положении «сидя».

Давящая повязка, холод на место ушиба. Приподнять место ушиба и обеспечить неподвижность ушибленного места. Покой, теплое питье.

Надо отдельно сказать об ушибе головного мозга (сотрясении). Признаки ушиба головного мозга: оглушение, тошнота, шум в ушах, потеря сознания и памяти, возможно появление синяков под глазами.

Пострадавшему обеспечить покой в положении лежа. Если он без сознания — лежа на животе. Приложить к голове холод. Пить не давать. Постоянно контролировать состояние пострадавшего.

Признаки вывиха — сильная боль (шок), смещение оси конечности и изменение ее длины, неестественное положение, отек.

Вывих вправлять нельзя, есть вероятность, что он сопряжен с переломом и пострадавшему можно только навредить. Шиной зафиксировать конечность, провести противошоковые мероприятия.

Промышленный альпинизм — это деятельность с повышенной степенью опасности и тяжелейшими физическими нагрузками.

Промышленный альпинизм, как, собственно, и альпинизм вообще, представляет собой занятие с повышенной нагрузкой на психику человека.

Однако опасность реализуется в аварийную ситуацию или даже в несчастный случай чаще всего лишь в результате неправильных действий самого человека, в результате его

ошибок.

Поэтому альпинистскую деятельность нужно «выводить за пределы этих перегрузок». То есть — повышать надежность самого альпиниста, коль скоро исключить опасность самой работы нельзя.

Путей здесь несколько.

1. Повысить собственный уровень защищенности. Т.е. поднять уровень подготовленности организма, его тренированности. Чем выше спортивная форма, тем дальше отодвигается барьер незащищенности.

2. Вывести как можно больше своих действий в режим автоматизированных навыков. И здесь тоже нужна тренировка, обучение (или самообучение).

3. Уменьшить число отвлекающих факторов до минимума (отвлекающим факторами могут быть предметы снаряжения, одежды, оборудования). И чтобы исключить их влияние, нужно всю подготовительную работу с ними — подгонку, наладку провести заранее, внизу.