Алексей Карапата - Диагностический справочник терапевта

АХОЛУРИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА– желчные пигменты отсутствуют в моче при гемолитических желтухах (гипербилирубинемиях), а также при постгепатитной гипербилирубинемии, синдромах Жильбера и Мейленграхта. См. также Желтухи.

АХРЕСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ– анемии от неиспользования. Фолиево-В 12 -ахрестическая (гииерхромная, мегалобластическая) анемия (болезнь Вилькинсона) отличается от пернициозной анемии Аддисона—Бирмера рефрактерностью к лечению цианокобаламином, фолиевой кислотой и препаратами печени, отсутствием поражений желудочно-кишечного тракта и нервной системы. В настоящее время рассматривается как своеобразный вариант острого лейкоза (эритромиелоза, известного в литературе как синдром Ди Гульельмо). Сидероахрестическая анемия – гипохромная с гиперсидеремией, рефрактерная к лечению железом. Бывает врожденная (гемоглобинопатии) и приобретенная (сатурнизм, уремия, генуинная). См. также Анемии, Пернициозоанемический синдром.

АЦЕТОНУРИЯ– ацетон в моче появляется при сахарном диабете (диабетической коме!), частичном (углеводном) и полном голодании, неукротимой рвоте, гипогликемии, синдроме Гирке.

АЭРЗА—АРРИЛАГА СИНДРОМ– первичная гипертензия в системе легочной артерии (отсутствуют легочная и сердечная патологии). Основные проявления: одышка, цианоз, акцент и расщепление II тона, а в выраженных случаях диастолический шум Грэхема Стилла над легочной артерией (во втором межреберье у левого края грудины). Правый тип ЭКГ. Легочное сердце. Чаще всего ошибочно принимается за митральный стеноз, несмотря на отсутствие легочного застоя. См. также Гипертензия малого круга кровообращения.

АЭРОФАГИЯ– избыточное заглатывание воздуха во время еды. Основные проявления – чувство распираний в эпигастрии после необильной еды, отрыжка воздухом («пустая»). Наблюдается при неврозах, повышенном слюноотделении (воздух заглатывается вместе со вспененной в полости рта слюной), быстрой еде. См. также Альвареса синдром.

БАГАССОЗ– поражения легких (бронхит, бронхиолит, бронхоэктазии), обусловленные вдыханием пыли из волокнистой массы (багасса) сахарного тростника.

БАДДА—КИАРИ СИНДРОМ– сужение или закрытие просвета печеночных вен при тромбофлебите, сдавлении опухолями и лимфоузлами. Облитерирующий эндофлебит печеночных вен именуется болезнью Киари.

Основные проявления: увеличение размеров печени, портальная гипертензия, гепатаргия. Течение острое и затяжное. Может развиваться при циррозе печени, злокачественных опухолях печени и других органов брюшной полости, мигрирующем тромбофлебите, поддиафрагмальном абсцессе, перитоните, нефротическом синдроме, тромбоцитемии, болезни Вакеза, болезни Маркиафавы—Микели.

БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ(Грейвса—Базедова болезнь) – диффузный тиреотоксический зоб. Основные проявления: увеличение щитовидной железы (зоб), пучеглазие, тахикардия, субфебрилитет, похудание, эмоциональная лабильность, тремор пальцев рук.

Частыми проявлениями болезни Базедова бывают глазные симптомы. Симптом Грефе – отставание края верхнего века от верхнего края радужки при переводе взгляда сверху вниз. Симптом Штельвага – редкое мигание. Симптом Мебиуса – отхождение глазного яблока в сторону при фиксации взгляда на приближающемся предмете. Симптом Розенбаха – тремор закрытых век. В тяжелых случаях развиваются тиреотоксическое сердце (иногда с мерцательной аритмией и недостаточностью кровообращения) и тиреотоксический гепатит.

Основные причины: психическая травма, инфекции, длительное применение препаратов йода («йод-базедов»). См. также Зоб, Тиреотоксикоз, Шарко– Мари симптом.

БАЙУОТЕРСА СИНДРОМсм. Раздавливания синдром.

БАЛАНТИДИАЗ(инфузорная дизентерия) – паразитарное заболевание, обусловленное инфузорией Balantidium coli. Протекает в тяжелых случаях по типу дизентерии с частыми кровянистыми испражнениями или по типу рецидивирующего колита. Распознается при копрологическом исследовании. См. также Поносы, Амебиаз.

БАЛЛИСТОКАРДИОГРАФИЯ (БКГ)– способ графической регистрации перемещений тела человека, обусловленных сердечной деятельностью. Используется как вспомогательный метод для изучения сократительной способности миокарда.

БАМБЕРГЕРА СИМПТОМ– притупление перкуторного звука под левой лопаткой при экссудативном перикардите, См. также Перикардит.

БАНГА БОЛЕЗНЬсм. Бруцеллез,

БАНТИ СИНДРОМ(болезнь) – спленомегалия с циррозом печени. Основные клинические проявления: спленомегалия с выраженными явлениями гиперспленизма (анемия или пангемоцитопения, геморрагический диатез); позже увеличиваются размеры цирротически измененной печени, появляется желтуха; в терминальной стадии печень сморщивается, накапливается свободная жидкость в брюшной полости (асцит), встречаются пищеводо-желудочные кровотечения. Течение прогрессирующее – нарастают анемия, кахексия, печеночная недостаточность. См. также Гепатолиенальный синдром, Циррозы печени, Абрами—Фрумузана цирроз печени.

«БАРАБАННЫЕ ПАЛОЧКИ»см. Мари—Бамбергера синдром.

БАРДА—ПИКА СИНДРОМ: механическая желтуха, увеличение печени и желчного пузыря при раке головки поджелудочной железы. См. также Курвуазье симптом.

БАРИТОЗ– пневмокониоз, обусловленный вдыханием пыли, содержащей соли и окислы бария.

БАРЛОВА БОЛЕЗНЬсм. Цинга.

БАРРАКЕРА—СИМОНСА БОЛЕЗНЬсм. Липодистрофия.

БАРШОНЯ—ТЕШЕНДОРФА СИНДРОМхарактеризуется множественными спастическими циркулярными сокращениями пищевода. При рентгенологическом исследовании пищевод имеет четко– или штопорообразный вид, как бы с множественными дивертикулами. Клинически заболевание проявляется непостоянным затруднением глотания и болями за грудиной, симулирующими стенокардию и аортальгию. См. также Кардиоспазм. Дивертикулы.

БАУЭРА ПРОБА– один из методов изучения углеводной функции печени. После приема внутрь 40,0 галактозы (на 250,0 воды) у здоровых лиц выделяется с мочой за 2 ч только 2,0 галактозы; остальная депонируется главным образом в печени в виде гликогена. При нарушении гликогенообразующей функции печени (что не всегда наблюдается даже при гепатитах) галактоза выделяется с мочой в большем количестве.

БЕЗОАРЫ– инородные тела желудка, образующиеся в нем из волос, растительных волокон, тугоплавких жиров, медикаментов, кровяных сгустков и др. Чаще встречаются у психически больных.

Основные клинические проявления: гастрический или язвенный синдромы (может образоваться пептическая язва желудка). При рентгеноскопии (а иногда и пальпаторно) определяется опухолевидное образование в желудке. От истинных опухолей отличаются свободным перемещением в желудке; контрастное вещество обтекает безоары со всех сторон.