Константин Крулев - Карманный справочник симптомов

Опыт показывает, что люди, перенесшие в жизни один или несколько приступов почечной колики (а таких, к счастью, большинство), не очень строго соблюдают диету. Врачи относятся к этому с пониманием. Но если у человека есть предрасположенность к камнеобразованию и приступы возникают часто, роль диеты возрастает и пренебрегать ею нельзя.

Высокая концентрация мочи способствует камнеобразованию, следовательно, надо употреблять большое количество воды для механического «промывания» мочевыводящих путей. Достаточным количеством является 2–2,5 литра.

Обильное питье противопоказано больным, страдающим сердечной недостаточностью, гипертонической болезнью и при некоторых других состояниях.

Существуют лекарственные препараты для профилактики образования камней в почках. К ним относятся цистон, фитолизин, уралит-У, различные сборы трав. Вопрос об их применении должен решать специалист. Подбираются они индивидуально.

•Почечная колика-это заболевание, возникающее в результате нарушения оттока мочи от почки. Главные ее причины-мочекаменная болезнь и острый пиелонефрит.

• Отличительными симптомами боли при почечной колике являются ее локализация в поясничной области, крайняя интенсивность, позывы на мочеиспускание (не обязательно) и рвота на высоте болей, не приносящая облегчения.

• Лечение почечной колики в домашних условиях проводится с помощью согревания поясничной области грелкой (либо принятием теплой ванны), обезболивающими препаратами и препаратом цистон, который стимулирует отхождение камня. Неподвижное положение тела нежелательно — боль в таком случае длится дольше.

•Для профилактики камнеобразования применяют диету, заключающуюся в ограничении соленых, сладких продуктов, ограничении мяса и увеличении количества потребляемой жидкости.

Острый пиелонефрит-острое воспаление почек и почечных лоханок.

Для этого заболевания характерна триада симптомов: повышение температуры, боль в поясничной области и расстройства мочеиспускания. Чаще всего заболевание связано с простудой После переохлаждения больные жалуются на ломоту в пояснице, жжение при мочеиспускании и частые позывы. Температура повышается до высоких цифр — 39–40 градусов. Могут наблюдаться тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита.

Не всегда заболевание протекает с классическими симптомами. Нередко единственным проявлением пиелонефрита бывает лихорадка. В этом случае поставить диагноз бывает непросто На помощь приходит знание того факта, что пиелонефрит является часто повторяющимся заболеванием. И если вы раньше болели пиелонефритом со всеми характерными симптомами, то в случае повышения температуры, не сопровождающегося никакими другими жалобами, вероятность этого заболевания весьма высока. Надо отметить, что примерно в половине случаев высокой неясной лихорадки при обследовании выявляется острый пиелонефрит.

В молодом возрасте большинство заболевших составляют женщины. Объясняется это просто — длина мочеиспускательного канала у них небольшая и инфекция легко попадает в мочевой пузырь, а затем и дальше — в почечные лоханки.

Кроме того, при беременности отток мочи от почек затрудняется, что тоже способствует развитию пиелонефрита.

После 40–50 лет пиелонефрит все чаще поражает мужчин. Это связано с гипертрофией предстательной железы, затрудняющей отток мочи. После 70 лет пиелонефрит у мужчин — весьма распространенная патология.

Для постановки диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи, а в сложных случаях дополнительно проводится УЗИ почек и внутривенная урография. Для правильной оценки анализа мочи надо правильно ее собрать, чтобы избежать ложных результатов, а бывает это довольно часто. Запомните, что собирать надо среднюю порцию. То есть сначала надо помочиться в унитаз, затем в банку для анализа, а затем опять помочиться в унитаз. Кроме того, анализ должен быть свежим. Собирать его надо непосредственно перед сдачей.

Лечение острого пиелонефрита идет потрем направлениям:

1. Назначение большого количества жидкости. Ускорение выведения мочи ведет к механическому смыванию инфекции из мочевыводящих путей и к тому же снимает интоксикацию. Могут быть назначены мочегонные фитопрепараты, наиболее известным из которых является лист брусники. Его положительное действие усиливается при назначении вместе с ним раствора соды 1/ 4ложки на 1/ 2стакана воды. Хорошим мочегонным и антисептическим действием обладает фитолизин. Его можно использовать даже в случае тяжелых воспалений.

2. Местное тепло. Не вызывает сомнений факт, что теплое укутывание поясницы облегчает течение пиелонефрита и препятствует возникновению рецидивов. Даже после снятия острых симптомов желательно носить теплое белье и избегать простуд. Неблагоприятное действие оказывает охлаждение ног.

3. Антибактериальная терапия. В большинстве случаев пиелонефрита не удается обойтись без этих препаратов. Существуют две группы антибактериальных средств, которые назначаются при пиелонефрите. Первая группа — нитрофураны, к которым относятся фурадонин, фуразолидон и некоторые другие Они высокоэффективны и дешевы, но относительно тяжело переносятся, часто вызывая тошноту, рвоту и аллергические реакции. Обычно они назначаются по 100 мг 4 раза в день. Нитрофураны окрашивают мочу в интенсивно желтый цвет, не пугайтесь этого. Вторая группа — антибиотики. Чаще всего назначают препараты из группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день. Может назначаться папин по 1 капсуле 2 раза в день. Есть препарат 5-НОК, который состоит из двух компонентов — препарата группы нитрофуранов и антибиотика. Он назначается по 100 мг 4 раза в день.

•Для пиелонефрита типична триада симптомов: повышение температуры, боль в поясничной области и расстройства мочеиспускания.

• Пиелонефрит может иногда проявляться только повышением температуры. В этих случаях поставить диагноз можно, используя лабораторную и инструментальную диагностику: анализы крови, мочи, УЗИ, внутривенную урографию.

• Для получения правильных результатов анализа мочи собирайте среднюю ее порцию при мочеиспускании и сдавайте мочу сразу после ее сбора.

• Основные направления лечения: назначение большого количества жидкости, местное тепло и антибиотики. Соблюдайте правила приема антибиотиков, приведенные в главе при пневмонию!

В заключение я хотел бы привести примерный состав домашней аптечки. Большинство из этих препаратов необходимо держать дома, так как при внезапном заболевании или получении травмы может не быть времени для покупки их в аптеке либо их там может просто не оказаться. Имея запас лекарств, вы можете получить совет по телефону, позвонив в круглосуточную службу скорой или неотложной помощи. Минимальные пояснения по их назначению и использованию я поместил в таблицу.