Авторов Коллектив - Справочник восточной медицины

Заболевания суставов

Как и во всех других случаях, перед началом лечения следует воспользоваться диагностическими приемами мануальной терапии. В ходе исследования необходимо установить наличие специфических суставных феноменов, важнейшим из которых является суставная игра. Суставная игра – это функциональный резерв подвижности, определяемый как дополнительный объем движения от функционального барьера до анатомического (от упругого до жесткого). Чем меньше этот резерв, тем значительнее изменения биомеханики суставной пары. Определение суставной игры заключается в выявлении упругого сопротивления (пружинистости) в суставе в состоянии крайнего положения, которое достигается разгибанием, сгибанием, ротацией, сдвигом, растяжением суставов до «упора». Дальнейшее увеличение объема движения может быть достигнуто только воздействием извне (усилием врача). При этом насильственном увеличении объема движения получается осязательное впечатление, которое характеризуется нарастающим сопротивлением в определенном интервале, напоминающим сжатие пружины. Отсутствие этого интервала и ощущение жесткости в начале исследования являются свидетельством ограничения функционального резерва, что говорит о наличии функциональной блокады. Для исследования суставов применяется также толчковая пальпация суставов, сущность которой заключается в оценке пружинистости суставов в вентральном направлении в положении пациента лежа на животе. Предварительного напряжения суставов достигают давлением в вентральном направлении II и III пальцами правой кисти, а ребром левой ладони усиливают давление приложенных пальцев. Несколько ритмических толчков в вентральном направлении позволяют оценить степень функционального резерва подвижности суставов.

Боли в суставах (в частности, плечелопаточный периартроз)

Плечевой сустав – это многоосный сустав шаровидной формы, укрепляется не связками, а только мышцами. Он соединяет между собой плечевую кость и лопатку. Плечелопа-точный периартроз – это наиболее частая патология данного структурного образования. Изменения в суставе многокомпонентны и включают в себя поражение, костей, фасций, мышц, хрящевой ткани суставных поверхностей, т. е. всех компонентов сустава. Клиническими проявлениями болезни являются уменьшение подвижности плечелопаточного сустава, боли при движениях. Причем возникающие первоначально болезненные ощущения в области сустава со временем могут перемещаться на шею и на ребра. Это происходит из-за перераспределения нагрузки, которую отдает данным отделам организма плечелопаточный сустав.

Методикой мануальной терапии можно выявить заболевание на ранних стадиях развития, когда оно легче поддается лечению. Приемы мануальной терапии позволяют полностью восстановить подвижность сустава, ликвидировать болезненные проявления, а также скорректировать положение оси, проходящей между плечами и шеей. Для лечения таких больных применяется комплекс манипуляций, включающий в себя технику мануальной терапии, точечно-рефлекторную методику, тракционный и ротационный массаж, лазеротерапию. Применение данных приемов позволяет уменьшить время лечения почти в 2 раза, добиться окончательного выздоровления и стойкого результата.

Боль в тазобедренном суставе (коксалгия)

Так же как и плечевой, тазобедренный сустав относится к шаровидным, он может совершать вращение, а также движения по трем осям, которые ограничиваются связками. Тазобедренный сустав очень прочный и крепкий, может выдерживать большую нагрузку из-за своей величины, а также из-за наличия большого количества связок. Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) развивается медленно и незаметно для больного, ничем себя не проявляя. Причиной развития патологии может являться изменение соотношения между процессами приведения и отведения ноги, при котором происходит постоянное мышечное напряжение. При развитии данного заболевания больной ощущает ограничение подвижности конечности, колено на пораженной стороне не выпрямляется полностью, наблюдается смещение ягодицы, обнаруживается гиперлордоз поясничного отдела позвоночного столба. По отношению к этому заболеванию крайне необходима диагностика для обнаружения патологии на ранней стадии, так как болезненные ощущения длительное время ничем себя не проявляют и возникают гораздо позднее, уже при некрозе круглой связки сустава. Первыми видимыми признаками артроза тазобедренного сустава являются нарушение симметричности бедренных мышц, ограничение движений на пораженной стороне и, как следствие, прихрамывание при ходьбе, выраженное в большей или меньшей степени. Лечение данного заболевания также комплексное, оно сочетает приемы мануальной терапии, ротационный и тракционный массаж и методы релаксации мышц и связок. Особенностью лечения артроза тазобедренного сустава является то, что воздействие направлено как непосредственно на сам пораженный сустав, так и на корешки спинного мозга, осуществляющие нервную регуляцию пораженного тазобедренного сустава. Этот прием во много раз повышает эффективность лечения, а также сокращает время, необходимое для выздоровления. Для того чтобы привести в нормальное положение оси сустава, используют лазеротерапию. Это помогает нормализовать суставные движения и закрепить полученный результат.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Данное заболевание затрагивает сам сустав и все окружающие его ткани. Больше всего поражаются мениски, а также крестовидные связки. С течением времени воспалительный процесс приводит к дегенеративным изменениям всех компонентов сустава. Поэтому как и в отношении всех других заболеваний, необходимы выявление и лечение патологии на ранних стадиях развития. Больной испытывает сильные болезненные ощущения в колене, как при напряжении, так и в покое. Ограничивается подвижность конечности в данном суставе. Различают всего четыре степени нарушения подвижности. Первая и вторая степени являются излечимыми при том условии, что патологический процесс продолжается не более 5 лет. Третья и четвертая степени – наиболее тяжелые, приводящие к сильному ограничению подвижности или же вообще к неподвижности в коленном суставе. Это необратимое состояние, которое нельзя вылечить полностью, можно лишь облегчить состояние больного. При лечении заболевания можно добиться хорошего результата только при комплексном подходе. Лечебные мероприятия проводятся не только в области коленного сустава, они также должны затрагивать и таз, и тазобедренный и голеностопный суставы. Лишь в этом случае лечение будет продуктивным. Изолированное воздействие на место поражения может принести больному ощущение облегчения, но не ликвидирует патологию полностью. Лечение осуществляется посредством применения мягкотканых методик мануальной терапии в сочетании с точечным массажем, рефлексотерапией, а также лазеротерапией и вытяжным массажем. После ликвидации основных причин болезни необходимо закрепить результат во избежание повтора болезни. Для этого корректируются осевая нагрузка, походка и статика нижних конечностей.