Сергей Агапкин - О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор

• Они должны отвечать тем же стандартам качества, чистоты, иметь ту же дозировку и такую же химическую устойчивость.

• Их производство должно отвечать установленным нормам. Нефирменные препараты обычно имеют другую форму и цвет. В редких случаях у пациентов могут развиваться аллергические реакции на неактивные ингредиенты этих лекарств – например на оболочку или краситель. Примерно половина продаваемых сегодня нефирменных препаратов производится на тех же заводах, что и их фирменные аналоги.

Вопрос.Врач выписал мне мезим-форте от изжоги, но в аптеке мне дали дюфалак. Это и есть препарат с «международным непатентованным названием»?

Ответ. Нет! Международное непатентованное название – это химическое название активного вещества. То есть это тот же препарат. А мезим и дюфалак – это совершенно разные лекарства. Поэтому вы должны уточнить у своего врача возможность такой замены. Из собственной практики скажу, что подобная ротация мало оправдана, так как препараты имеют разный механизм действия, режим дозирования и способ применения.

Были проведены исследования, почему некоторые люди без особых усилий выполняют назначения врача, а у других это вызывает сложности. Мы стремимся предоставлять пациентам больше информации об их лекарствах и заболеваниях, но, возможно, мы «бьем мимо цели». В одном исследовании наблюдали мужчин, страдающих гипертонией, чтобы выяснить, какие факторы влияют на выполнение пациентом предписаний врача. Подумайте, относятся ли к вам следующие соображения:

• Что вы считаете «здоровьем» и «болезнью»? Вам необходимо плохо себя чувствовать, чтобы принять лекарство?

• Прием лекарств влияет на вашу самооценку? Вы начинаете ощущать себя слабым?

• Вам сложно обратиться к врачу, потому что беспокоят вопросы конфиденциальности?

• Вы ощущаете, что сами виноваты в своих проблемах со здоровьем и недостойны лечения?

• Врач учитывает вашу ситуацию и образ жизни при выборе стратегии лечения?

Если хоть одна из перечисленных причин справедлива для вас, наберитесь мужества и обсудите ее с врачом. Вместе вы сможете обговорить все возможные варианты и выбрать оптимальный план лечения, отвечающий вашим убеждениям и образу жизни.

В американской медицинской литературе используется термин «приверженность к лечению»: чем лучше человек понимает логику назначения каждого препарата, тем выше его самодисциплина к выполнению врачебных назначений.

Прежде чем выйти из кабинета врача, просмотрите выписанные вам рецепты, чтобы убедиться, что знаете, какие препараты выписаны, для чего, режим приема, контроль эффективности.

Составьте список принимаемых лекарств и носите копию с собой в бумажнике или кошельке (ниже предлагается таблица, в форме которой можно составить подобный список). При визите к врачу берите с собой копию списка, обсуждайте его с врачом и просите его оставить копию в вашей карте. Это особенно полезно, если вы принимаете лекарства, которые выписывают разные врачи. Зачем писать и международные непатентованные, и фирменные названия? Если препарат появится в другой форме, вы его узнаете по непатентованному названию. Обязательно включите в список и его.

Вот пример:

Проверяйте каждый новый рецепт. Если препарат изготовили на заказ, убедитесь, что на флаконе ваше имя и случайно не дали чужое лекарство. Если вы получаете препарат повторно, убедитесь, что название такое же, как было раньше. Если названия не совпадают, обратитесь в аптеку и покажите обе бутылочки. Скажите, что таблетки выглядят по-другому. Возможно, это ошибка.

Каждому из нас хотя бы раз в жизни прописывали таблетки. Но ведь все мы люди и нередко забываем их принимать. Иногда это не имеет особого значения, если вы, например, забыли выпить поливитамины. Но в других случаях такая забывчивость может привести к смерти. Ведь когда человек с повышенным давлением забывает выпить лекарство, то давление повышается очень сильно и может привести к инсульту. Поэтому сегодня мы расскажем вам о пяти простейших, но очень эффективных способах, как не забыть принять таблетку.

• Записки на бумаге.Начнем с самого простого. Все знают, что можно делать записки-напоминалки. Но чаще всего их делают на маленьких листочках, а мы предлагаем делать на больших листах. Такой лист можно прикрепить на дверце кухонного шкафа, где хранятся лекарства, или на холодильнике. То есть в тех местах, куда вы обязательно посмотрите и утром, и днем, и вечером.

КАК ТОЛЬКО ВЫ УВИДЕЛИ НАДПИСЬ, НЕ НУЖНО ОТКЛАДЫВАТЬ – НУЖНО СРАЗУ ИДТИ ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКУ.

• Ответственный человек.Есть ответственные люди, которые никогда ни о чем не забывают и «дружат» со временем. Можно попросить напоминать о таблетках одного из них. Желательно, чтобы эта «ответственная персона» жила вместе с вами и была знакома с особенностями назначенного лечения.

• Таблетница.Сейчас в аптеках продаются таблетницы. Если у вас на виду, или в сумке, или в ящике лежит таблетница, то, взглянув на нее, вы чисто психологически не сможете забыть о своевременном приеме таблеток. Сейчас также в продаже есть таблетницы с будильником.

• Календарь.Способ самый банальный: зачеркивать крестиком дни в календаре. Тем более практически каждый человек утром забывает, какой сегодня день недели, и обязательно смотрит на календарь. Если на нем он увидит зачеркивания, то сразу вспомнит, почему они здесь и что это означает прием таблетки. Особенно подходит этот способ тем, кому лекарственные препараты назначены по сложной схеме, не ежедневно.

• Психологический тренинг.Нужно сесть, расслабиться, а затем произнести 15–20 раз подряд: «Я хорошо помню, что ежедневно должна принимать таблетки во столько-то часов». Тренировать себя таким образом нужно в течение недели. Информацию вы, возможно, не запомните. Но она отложится в подсознании. Мозг усвоит информацию так, что будет добросовестно напоминать о необходимости принять лекарство.

При современном темпе жизни мы забываем о многих значительных событиях. Поэтому забыть в определенный час выпить таблетку – очень легко. Теперь вы знаете, как этого избежать.

Если вам сложно платить за лекарства, обязательно скажите об этом врачу. В большинстве случаев врачи при выписывании рецепта не учитывают цену препарата, если им об этом прямо не скажут. Не смущайтесь: важно иметь и пищу, и крышу над головой, и лекарства, а не что-нибудь одно.