Рустам Сунгатов - Новое здравоохранение. Протрептик – философская поэма в многих частях

2. Макропроцесс перехода от традиционного общества 3 3 Традиционное общество https://ru.wikipedia.org/wiki/Традиционное_общество к модерновому обществу 4 4 Модерновое общество https://ru.wikipedia.org/wiki/Эпоха_модерна

3. Процесс полной или частичной реконструкции общественной системы с целью ускорения развития 5 5 Модернизация https://ru.wikipedia.org/wiki/Модернизация

Для производственных отраслей сопротивление или замедление модернизации влечет:

– в краткосрочном горизонте – замедление темпов развития и, как следствие, снижение доходности

– в среднесрочном горизонте – уменьшение доли рынка, снижение конкурентоспособности, дальнейшее снижение темпов развития и отставание от конкурентов

– в долгосрочном горизонте – гибель системы

Для здравоохранения сопротивление или замедление модернизации:

– в краткосрочном горизонте – не влечет НИКАКИХ рисков

– в среднесрочном горизонте – влечет ослабление позиций на внешнем рынке, в частности, поток пациентов извне ослабевает – до полного исчезновения, а наиболее платежеспособные собственные граждане начинают искать медицинскую помощь в другом государстве

– не вызовет гибели даже в долгосрочном горизонте, но влечет риски ухудшения демографической ситуации, ухудшения социальной структуры (в частности, увеличивается разрыв качества жизни платежеспособного и малообеспеченного населения), уменьшения национального Человеческого капитала, что отражается на экономике государства в целом

Модернизироваться – всегда больно. Всегда есть желание «оставить все как есть».

Но риски таковы, что у государства, ставящего целью развитие и усиление конкурентоспособности, альтернативы модернизации нет.

Соответственно, вопрос, как должна осуществляться модернизация.

Существует два основных подхода – реформирование или трансформация.

В обоих случаях Инструмент модернизации – всегда инновации. Но инновации сами по себе не обязательно означают реформу или трансформацию.

Определим данные понятия.

Реформа , как указано в Википедии:

Реформа(лат. reformo ) – изменение правил в сфере человеческой жизни, не затрагивающее функциональных основ, или преобразование, вводимое законодательным путём. В частности, процесс преобразования государства, начинаемый властью по необходимости. Конечная цель любой реформы – укрепление и обновление государственных основ, что, однако, не всегда несёт за собой улучшение уровня жизни, сокращение государственных расходов и наоборот – увеличение доходов. 6 6 Реформа https://ru.wikipedia.org/wiki/Реформа

Сложновато. Попробуем упростить:

Реформа — совокупность существенных изменений некоторого свода правил функционирования системы, проводимых в рамках самой системы (то есть, БЕЗ изменения самой системы) © RS

Инновация, нас устраивает определение, как указано в Википедии:

– это внедрённое новшество, обеспечивающее качественный рост продукции или эффективности процессов, востребованное рынком. 7 7 Инновация https://ru.wikipedia.org/wiki/Инновация

Трансформация – преобразование основ и принципов функционирования выбранной системы © RS

То есть, вопрос не в том, надо ли модернизировать здравоохранение, вопрос в том, изменять ли принципиально характер деятельности системы здравоохранения или ограничиться совершенствованием выбранных элементов.

Выбор, в конечном счете, делает Общество, а решение принимает Руководство.

Однако очень важно, чтобы при реализации выбора учитывалось принципиальное отличие системы здравоохранения как отрасли от других отраслей народного хозяйствования.

Притом что технологии непрерывно развивались, именно отсутствие или неочевидность рисков, а также свойственная медицине сакральность, цеховая закрытость и корпоративная сплоченность, отсутствие возможности объективного контроля – работу врача мог проверить и оценить только другой врач – привело к замораживанию развития организации отрасли.

Организационную модель здравоохранения, которая по-прежнему является основой здравоохранения многих государств, особенно, на постсоветском пространстве, часто называют по имени первого наркома здравоохранения молодого Советского государства, системой Николая Александровича Семашко.

Эта система обеспечила тотальную диспансеризацию, для чего была построена по многоступенчатой иерархической модели, при этом, основной своей задачей система ставила сбережение человеческого ресурса, а личность отдельно взятого больного отходила на второй план. Это оправдывало себя в период мобилизационной экономики, и на протяжении практически ста лет определенные ее черты остаются актуальными.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

«Кошечка Шредика» – автор, скорее всего, использовал аллюзию на знаменитый абстрактный парадокс из квантовой физики – кот (или кошка, поскольку the cat не имеет рода) физика Шредингера – это животное или мертво или живо, непонятно, в зависимости от статуса наблюдателя (см. Википедия https://ru.wikipedia.org/wiki/Кот_Шрёдингера)

Модернизация компьютера https://ru.wikipedia.org/wiki/Модернизация_компьютера

Традиционное общество https://ru.wikipedia.org/wiki/Традиционное_общество

Модерновое общество https://ru.wikipedia.org/wiki/Эпоха_модерна

Модернизация https://ru.wikipedia.org/wiki/Модернизация

Реформа https://ru.wikipedia.org/wiki/Реформа

Инновация https://ru.wikipedia.org/wiki/Инновация