Дженнифер Гюнтер - The vagina book. Главная книга для тех, у кого есть этот орган [litres]

Еще одна причина использования презерватива для анального секса – сокращение риска заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус вызывает рак ануса, но данные о том, служит ли рецептивный анальный секс фактором риска, неоднозначны. В настоящий момент не существует скринингов предрака и рака ануса для женщин, поэтому защита особенно важна.

Для женщин, заинтересованных в анальной стимуляции (либо во время мастурбации, либо в сексе с другими женщиной или мужчиной), существует множество анальных игрушек, начиная от шариков и заканчивая пробками. Около 4 % женщин заявляют, что они регулярно используют анальные пробки и другие игрушки. Подобные приспособления хороши для женщин, готовых попробовать анальный секс с мужчиной, но сначала желающих понять, понравится ли им анальная стимуляция. Анальный вибратор или искусственный член должны иметь расширенное основание, чтобы не могли слишком далеко продвинуться в прямую кишку. Абсолютно всем моим знакомым хирургам доводилось удалять застрявшие в прямой кишке предметы.

Некоторые женщины боятся, что анальное проникновение приведет к травмам. Нет никаких данных о том, что рецептивный анальный секс или стимуляция могут привести к серьезным повреждениям мышц ануса. В ходе одного исследования (средний возраст участниц которого составлял 46 лет) стало известно, что среди женщин, занимавшихся рецептивным анальным сексом в течение последнего месяца, было больше случаев недержания кала: 28 % среди тех, кто им занимался, и 14 % среди тех, кто этого не делал. Тем не менее неизвестно, произошло ли это сразу после секса или позднее, в течение месяца.

– Около 50 % женщин удовлетворены своей сексуальной жизнью.

– Пенис – не самый надежный способ достижения женщиной оргазма.

– Четкой точки G не существует. Чувствительная область внутри влагалища – часть клиторального комплекса.

– Женская эякуляция – это маленькие капли жидкости, а не сквирт, который можно увидеть в порно.

– Женщины, заинтересованные в анальной стимуляции или анальном сексе, могут начать с безопасных вибраторов, предназначенных специально для этих целей.

Конечно, если из вашего тела выйдет другой человек, физических изменений не избежать. Хотя, как мне кажется, большинство женщин это понимают, масштаб этих изменений часто оказывается неожиданностью, особенно учитывая факт, что почти никто не говорит о переменах в своем теле после беременности. Понимание, чего следует ожидать после родов, очень полезно: во-первых, у вас будет реалистичное представление о физических изменениях, а во-вторых, вы будете знать, стоит ли обращаться за медицинской помощью.

О послеродовом периоде не говорят открыто по ряду причин. Женщины стыдятся того, что их тело не соответствует недостижимому идеалу, установленному патриархатом. До относительно недавнего времени общество и медики почти целиком фокусировались на ребенке после родов. Женщины тоже оставались в больнице гораздо дольше, чем сегодня, и/или их дома навещала опытная медсестра, с которой можно было проконсультироваться по поводу боли, кровотечения или стула.

Изменения в шейке матки, влагалище и вульве могут начаться уже на четвертой-пятой неделе беременности. Из-за усиленного кровоснабжения и гормональных изменений влагалище и вульва наполняются кровью. Слизистая оболочка влагалища приобретает синеватый оттенок (признак Чедвика). Кожа и мышцы размягчаются. Клетки внутренней поверхности шейки матки начинают активно делиться и распространяться на ее влагалищную часть, что называется эктропионом. Это может привести к более обильным выделениям из влагалища и кровотечению при прикосновении, например, при вагинальном сексе или мазке Папаниколау. Никогда не думайте, что это причина любого вагинального кровотечения, потому что есть множество заболеваний, которые могут вызывать кровотечение во время беременности.

Среди беременных распространены грибковые инфекции, хотя точная причина неизвестна. Это может быть связано с высоким уровнем эстрогена и/или прогестерона, иммуносупрессией и другими факторами.

В третьем триместре, примерно на 35-й неделе, необходимо пройти влагалищный тест на стрептококки группы В. Эта бактерия встречается во влагалище и/или прямой кишке у 10–30 % женщин. Если стрептококки группы В будут обнаружены, во время родов потребуется введение внутривенных антибиотиков, чтобы сократить риск опасной инфекции у новорожденного. Их не следует лечить народными средствами вроде чеснока, как это советуют делать в Интернете. Беременная женщина, у которой присутствуют стрептококки группы В, не получившая лечения антибиотиками, имеет один шанс из 200 передать инфекцию новорожденному. При введении антибиотиков риск сокращается до одного шанса из 4000.

Довольно часто женщины говорят о снижении сексуального желания в первом и третьем триместрах. Это может быть связано со страхом осложнений, стеснением из-за меняющегося тела, неприятными ощущениями во время проникновения и болью в спине. Некоторые женщины, наоборот, говорят об усилении желания.

Кто-то боится, что гетеросексуальный половой акт во время беременности может спровоцировать выкидыш или слишком ранние роды. К счастью, женщины с нормально протекающей беременностью и не имеющие симптомов вагинальной или цервикальной инфекции могут заниматься сексом, не боясь повышения риска преждевременных родов.

Вопреки распространенному заблуждению половая активность в конце срока не ускоряет наступление родов. Многие люди говорят, что простагландины из спермы вызывают схватки, но научно это не доказано. Согласно большинству исследований, гетеросексуальные половые акты не провоцируют схватки и не снижают риск кесарева сечения. Идея о том, что пенис достаточно могуч, чтобы вызвать роды, заставляет меня закатывать глаза. Стимуляция сосков при зрелой шейке матки иногда может провоцировать роды, но для этого вовсе не требуется пенис.

Сексуальной активности рекомендуется избегать женщинам с разрывом плодных оболочек, предлежанием плаценты (прикреплением над шейкой матки или рядом с ней) и риском преждевременных родов (например, при беременности близнецами или с предыдущим опытом родов раньше срока).

Многие люди слышали о случаях смертельной эмболии после рецептивного орального секса (кунилингуса) и вагинального проникновения. Воздушная эмболия – это инсульт или сердечный приступ, возникшие в результате попадания большого воздушного пузыря в артерию и его последующего проникновения в мозг, сердце или легкие. Плацента напрямую связана с кровотоком матери, поэтому при достаточном давлении воздух может попасть из влагалища в матку, а оттуда проникнуть в кровоток. Попаданию туда воздуха может способствовать оральный или вагинальный секс.