Британская ассоциация по ветеринарии мелких животных - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) наблюдается у взрослых интактных кобелей; она может возникать как осложнение после терапии с применением андрогенных гормонов. Заболевание сопровождается равномерным увеличением простаты. Точная этиология неизвестна, однако установлено, что развитие ДГП связано с действием тестостерона после его трансформации в дигидротестостерон под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы и предположительно с активностью эстрогенов. Гиперплазия простаты считается нормой для животных старше 5–7 лет и рассматривается как заболевание лишь при наличии клинических проявлений. У некоторых животных болезнь протекает бессимптомно, у других наблюдаются умеренные или выраженные клинические признаки. Наиболее эффективным методом лечения для самцов, не использующихся в племенной работе, является кастрация. Кроме того, назначают прогестагены, антиандрогенные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и агонисты или антагонисты ГнРГ, чтобы устранить действие тестостерона и дигидротестостерона.

Метаплазия предстательной железы. Экзогенные эстрогены, применяемые с лечебной целью (в настоящее время не практикуется) или эндогенные эстрогены, продуцируемые опухолями из клеток Сертоли, могут вызывать метаплазию предстательной железы. При этом заболевании предстательная железа утрачивает гомогенную структуру, в ней появляются кисты и абсцессы.

В секрете предстательной железы выявляют сквамозные клетки. Лечение заключается в кастрации (при сертолиоме) или отмене экзогенных эстрогенов.

Опухоли предстательной железы — в основном это аденокарцинома — не относятся к числу распространенных заболеваний. Опухоли наблюдаются у животных любого возраста и не связаны напрямую с уровнем андрогенов. Образование и последующий рост отличаются стремительностью, и, как правило, на момент постановки диагноза уже присутствуют метастазы. Секрет предстательной железы может содержать многоядерные клетки. Аденокарцинома метастазирует через наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы в позвоночник и легкие и может прорастать в тазовые мышцы и органы, в уретру. Прогноз неблагоприятный, существующее лечение неэффективно. Терапия с назначением антиандрогенных препаратов, кастрация, частичная простатэктомия или химиотерапия не приводят к успеху.

Кисты предстательной железы часто образуются в результате ее обструкции, связанной с десквамацией клеток при метаплазии или гиперплазии, с наличием камней. При наличии неинфицированных кист небольшого размера симптомы отсутствуют. Инфицированные кисты лечат так же, как абсцессы, лучше проводить оментализацию полости (закрытие сальником), а не дренаж или марсупиализацию.

Парапростатические кисты появляются латерально по отношению к предстательной железе и мочевому пузырю и иногда содержат значительный объем жидкости. Происхождение кист неясно, однако можно предположить наличие рудиментов (мюллеров проток). Лечение заключается в хирургическом удалении и оментализации.

В некоторых случаях может развиваться кальцификация простаты, этот процесс не имеет клинического проявления, если не осложняется наличием кист, абсцессов или инфицированием.

Котов редко обследуют по поводу бесплодия или заболеваний внутренних и наружных половых органов, поскольку указанные проблемы, за исключением повреждений, связанных с травмами и укусами, не относятся к числу распространенных. Очевидно, это связано с ранней кастрацией большинства котов, значительно снижающей риск развития таких заболеваний.

Половые органы кота включают семенники, придатки семенников, предстательную и бульбоуретральные железы, пенис. Семенные пузырьки у котов отсутствуют.

У кошек 19 пар хромосом. Не все врожденные дефекты связаны с мутациями генов, поэтому необходимо различать генетические и врожденные заболевания. Генетические заболевания обусловлены нарушениями генома и являются врожденными, т. е. проявляются сразу после рождения. Врожденные дефекты полового развития могут быть связаны с нарушениями хромосомного набора или отклонениями гонадального или фенотипического пола.

Количество известных врожденных дефектов кошек весьма велико, они затрагивают нервную и сердечно-сосудистую системы, органы пищеварения, зрения, мочевыводящую, опорно-двигательную и репродуктивную системы. Полный обзор этих заболеваний не является целью данной главы, для ознакомления с ними читателю лучше обратиться к другим источникам. Котов с врожденными дефектами следует исключать из племенной работы, впрочем, как и животных, заболевания которых лишь предположительно носят наследственный характер. Основные врожденные или генетические пороки связаны с изменениями числа хромосом (XXY, ХО, химеры и мозаицизм), отклонениями в половой принадлежности (XX синдром половой реверсии, XX истинный гермафродитизм) или аномальным половым фенотипом.

Истинный гермафродитизм и нарушения дифференцировка половых клеток у кошек очень редко встречаются. Имеется сообщение об обнаружении недоразвитых тестикулов и рогов матки у годовалой кошки, фенотипически являющейся самкой (ложный гермафродитизм). В тестикулах имелись семенные канальцы и клетки Сертоли, однако сперматогонии отсутствовали.

Крипторхизмом называют отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Дефект следует отличать от редко наблюдаемых у котов монорхии или анорхии, проявляющихся во врожденном отсутствии одного или обоих семенников. В норме тестикулы опускаются в мошонку до рождения. Однако до наступления половой зрелости они могут свободно перемещаться вверх и вниз в паховом канале, поэтому крипторхизм диагностируют лишь по достижении животным 7–8-месячного возраста. У большинства котов с подозрением на крипторхизм в 4-месячном возрасте диагноз снимается к 5–6 месяцам. У взрослых котов патология регистрируется в 0,07–1,7 % случаев, т. е. существенно реже, чем у кобелей. Наследственный характер заболевания не подтвержден, однако дефект чаще наблюдается у определенных пород (у персидских кошек) или у представителей определенной линии разведения. Схема наследования не установлена, хотя имеются основания предполагать наследование по аутосомно-рецессивному типу.

Односторонний крипторхизм наблюдается втрое чаще двустороннего. Как правило, эта патология не отражается на общем состоянии здоровья и фертильности, хотя в редких случаях может вызывать отклонения в поведении или осложнения.