Британская ассоциация по ветеринарии мелких животных - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

У 7-дневного котенка берут кровь для исследования

При введении новорожденным лекарственных препаратов или жидкости необходимо учитывать следующее:

• всасывание, распределение в организме, метаболизм и выведение препаратов значительно отличаются от таковых у взрослых животных;

• дозы, которые следует вводить новорожденным, установлены лишь для немногих лекарственных препаратов. Поэтому при завышении начальной дозировки необходимо увеличение интервала между инъекциями;

• при пероральном назначении антибиотиков необходима особая осторожность в связи с их негативным воздействием на микрофлору кишечника;

• при подкожном и внутримышечном введении всасывание препаратов замедлено и снижено по сравнению со взрослыми животными;

• антибиотик, введенный матери, не достигнет терапевтической концентрации в молоке;

• потребность в жидкости у новорожденных выше, чем у взрослых животных, хотя общий потребляемый объем сравнительно меньше;

• при развитии сепсиса потребность в питательных веществах повышается (примерно в 1,5 раза), поэтому необходимо обеспечить питание с помощью носопищеводного или желудочного зонда.

Во многих случаях при бактериальной инфекции у щенков и котят потенцированный клавулановой кислотой амоксициллин является препаратом первого выбора, особенно если отсутствуют результаты бактериологического анализа. В критических ситуациях предпочтение отдают внутривенному, внутрикостному или внутрибрюшинному введению препаратов и жидкостей.

У новорожденных часто отмечается ацидоз, что можно объяснить сниженной функцией печени, которая не обеспечивает метаболизм лактата в бикарбонат. В большинстве подобных случаев введение раствора Рингера с лактатом и катионами калия (20 ммоль/л) обеспечивает хорошие результаты. При тяжелом ацидозе назначают бикарбонат. В отсутствие данных о состоянии кислотно-щелочного равновесия доза бикарбоната составляет примерно 2 ммоль/кг в течение 10–15 минут. Глюкозу заменяют 5 % раствором декстрозы в сочетании (50: 50) с раствором Рингера с лактатом, в случаях тяжелого состояния щенка или котенка вводят 1–2 мл 10–25 % раствора глюкозы внутривенно.

Потребность новорожденных в жидкости относительно высока, но ее необходимый объем небольшой. Введение жидкости с помощью шприца достаточно эффективно и значительно дешевле использования перфузионного насоса; в некоторых случаях применяют капельницу с педиатрическим набором для введения (60 капель/мл, тогда как капельница для взрослых обычно дает 10–15 капель/мл), это гарантирует, что у щенка или котенка не будет гипергидратации.

Двухнедельный котенок весом 250 г; степень дегидратации приблизительно 6 %;

Поддерживающая доза 6 мл/кг/час = 1,5 мл/час;

Дефицит 0,06 х 250 = 15 мл;

Общее количество за первые 6 часов = поддерживающая доза (9 мл) + 50 % от дефицита (7,5 мл) = 16,5 мл;

Почасовой расчет = 2,75 мл/час или 2,75 капли/мин (педиатрический набор для введения).

• внутривенно — в подкожную латеральную вену предплечья вводят катетер 23 или 25; в связи с недостаточной длиной конечностей новорожденных введение катетера и поддержание инфузии может быть затруднено.

• внутрибрюшинно — не идеально в связи с относительно низким всасыванием, особенно в случае гиповолемии, кроме того, такая техника не подходит для долговременной жидкостной терапии. Риск перфорации внутренних органов невелик, однако соблюдение требований асептики обязательно. Суточный объем жидкости вводят в 2–3 приема.

• внутрикостно — при недоступности вен альтернативой является внутрикостное введение. У большинства новорожденных трубчатые кости достаточно мягкие для введения подкожной иглы (калибр 18–19). Участок введения обрабатывают как операционное поле, после чего иглу вводят в проксимальный участок берцовой или бедренной кости (фиг. 14.3). На каждом участке возможна лишь одна попытка вкола иглы, поскольку после первой пункции жидкость может просачиваться наружу. Инфузионные растворы, препараты или цельную кровь назначают в тех же объемах, что и для внутривенного введения…

Внутрикостное введение жидкости в проксимальную часть бедренной кости

Эктопаразиты, обычно поражающие молодняк собак и кошек, приведены в табл. 14.5.

Эктопаразит— Комментарии

Блохи —Редко являются клинически значимым поражением. Могут вызвать анемию.

Ушной клещ —Встречается у новорожденных в результате заражения от матери, редко вызывает серьезные заболевания.

Клещ Demodex —Чаще поражает щенков, чем котят. Первичный иммунодефицит не выявлен. У 30–50 % щенков в возрасте до года наблюдается спонтанное излечение. Имеет место генерализованное или локальное поражение. Типичны чешуйки, себорея и образование пустул. Как правило, заражение происходит в первые дни жизни. Диагноз ставят на основании данных соскоба. Наиболее распространенное осложнение — вторичная пиодермия.

Чесоточный клещ Sarcoptes —Обычная локализация поражения — живот, конечности и уши, наблюдается сильный зуд, покраснение, образование пустул и корочек. Диагноз ставят на основании данных соскоба.

Вши —Обычно свидетельствует о плохом уходе. Вызывают зуд.

Для лечения эктопаразитов применяют широкий спектр препаратов (табл. 14.6), однако лишь немногие из них лицензированы для лечения щенков и котят младше 12-недельного возраста. Рекомендуется следовать «каскадной» схеме назначения препаратов. Для уничтожения блох проводят регулярную обработку самки и гнезда, а также используют противоблошиные гребенки. Препарат фипронил можно применять для обработки щенков старше 2 дней и котят старше 7-дневного возраста, хотя имеются сообщения о токсическом воздействии алкоголя на новорожденных при обработке в корзине. Ивермектин эффективен при лечении ушного клеща, демодекоза и саркоптоза у взрослых животных и не имеет противопоказаний к применению у щенков и котят, хотя в отдельных случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности. Котята относительно менее восприимчивы к токсичности ивермектина, тем не менее имеются сообщения об отдельных случаях интоксикации. Ивермектин весьма эффективен при лечении большого количества животных, например, в случае отодектоза, обработку следует повторять с интервалом в 2–3 недели. Помимо ивермектина для лечения отодектоза применяют амитраз и сульфид селена. В случае саркоптоза обработке подлежат все щенки или котята из помета, а также мать. Обязательным условием является обеззараживание гнезда. Для повышения эффективности лечения перед применением акарицидных шампуней проводят противосеборейную обработку. При лечении демодекоза рекомендуется назначение антибиотиков в качестве сопутствующей терапии.