Петр Царфис - Действие природных факторов на человека

Поэтому большое лечебно-профилактическое и реабилитационное значение приобретает применение природных лечебных факторов в целях первичной и вторичной профилактики спаечной болезни. Но эти факторы должны назначаться не через месяцы после операции, а в ранние сроки после нее. Естественно, что речь об использовании преобразованных или естественных природных лечебных факторов в этих целях может идти лишь при условии гладкого, без осложнений послеоперационного течения заболевания. Но даже тогда, когда имелись какие-либо осложнения, применение этих факторов крайне необходимо, поскольку в подобных случаях неминуемы развитие спаечной болезни и общей гиподинамии, снижение сопротивляемости организма, возникновение неожиданных осложнений, при которых свежий воздух, двигательная активность, питье минеральных вод или введение их внутрь с помощью различных методов, использование естественных или искусственных минеральных ванн, физико-терапевтических процедур имеют большое лечебно-восстановительное значение.

В каждом из этих случаев своевременный выбор того или иного комплекса лечебно-профилактических мер является гарантией успешного преодоления препятствий, возникающих в разных органах после перенесенных операций.

Правда, надо иметь в виду, что природные лечебные факторы должны применяться не только непосредственно после операции, но и до различных хирургических вмешательств с профилактической целью. Пребывание в условиях санатория или даже на лоне природы, где все подчинено человеку (свежий воздух, красивый пейзаж, рациональное питание), очень важно для насыщения организма кислородом, устранения гипоксии и уменьшения гипокинезии, повышения сопротивляемости организма и улучшения обмена веществ. Под влиянием минеральных вод и лечебных грязей, примененных по разным методикам, улучшаются общая и местная гемодинамика, трофика тех тканей, в которых она понижена, повышается устойчивость, что особенно важно для благоприятного исхода хирургического вмешательства.

Разумеется, что применение природных лечебных факторов как до операции, так и после нее полезно не только больным с заболеваниями органов пищеварения, но и с другими заболеваниями (различные врожденные и приобретенные заболевания сердца и сосудов и др.).

В последнюю четверть века отмечается значительный прогресс в хирургическом лечении различных пороков сердца, ишемической болезни, в том числе и инфаркта миокарда, атеросклеротических окклюзий магистральных артерий конечностей, почек и особенно при вазоренальной гипертонии, а также в проведении пластических операций на аорте при аневризме, при опухолях, поражающих и прорастающих крупные сосуды, и др.

Благодаря успешному использованию современной техники и тончайших методов клинико-физиологических и биохимических исследований удается проникнуть в глубь патологического процесса, разобраться в характере нарушенных гемодинамических отношений, определить место и степень анатомических и функциональных изменений, а также сформулировать на основании этой информации диагноз заболевания и рассчитать резервные возможности сердца и сосудов. Это имеет принципиально важное значение для выбора метода хирургического вмешательства и прогнозирования исхода проводимых мероприятий. Виртуозность хирурга, искусство анестезиолога и внимательное отношение реаниматора спасают многих оперированных от неожиданных осложнений и обеспечивают успех самого сложного вмешательства на сердце и сосудах. Имплантация искусственного клапана, проведение аортокоронарного шунтирования или устранение любого препятствия на протяжении магистральной артерии, пластика аорты и операция в момент расслаивания ее оболочечных структур при аневризме теперь не являются проблемой. Они осуществляются с успехом и спасают людей зачастую от неминуемой гибели и в значительной степени возвращают им трудоспособность.

Кто может сомневаться в той огромной радости женщины, которая мужественно перенесла комиссуротомию (операцию рассечения сросшихся створок клапанов сердца) и получила возможность стать матерью? Как велико семейное счастье, если молодой отец, после операции возвратился к трудовой деятельности, освободил членов семьи от бремени, которое несли близкие люди, ухаживая за ним во время его болезни! Как велика радость дочери, когда ей возвратили отца после операции в связи с расслаивающейся аортой при аневризме, отца, которому грозила смерть! Разве обо всем этом можно рассказать на страницах книги? Какое человеческое счастье дарит хирург самому больному и его близким, когда благополучно заканчивается операция и человеку возвращают не только жизнь, но и любимую профессию? Конечно, об этом невозможно рассказать. Ответить па эти вопросы скорее может тот человек, который все на себе испытал, об этом больше знают люди, причастные к этим событиям. Но многие из больных не думают, что после хирургического лечения необходимо закрепить достигнутые успехи, использовать все возможности, предоставляемые природой.

После операции на сердце возникает прежде всего необходимость в обеспечении организма кислородом для устранения гипоксии и восстановления газового баланса, т. е. нормальных пропорций между потребляемым кислородом, перекрытием дефицита, образовавшегося в связи с болезнью, и эвакуацией углекислого газа и накопившихся метаболитов во внешний мир, а также в восстановлении нормальной кардиогемодинамики, обеспечении энергетическими и пластическими материалами в первую очередь головного мозга и миокарда.

Для обеспечения этих запросов организма необходимо уже в первые дни после операции включить в общий комплекс лечебно-восстановительных мероприятий лечебную физкультуру и особенно дыхательную гимнастику, раннее перемещение в постели то на один, то на другой бок, а затем после первого этапа больничного лечения таких больных направить на второй этап лечебно-реабилитационной помощи в местный загородный санаторий. Такая тактика чрезвычайно важна для ускорения процесса восстановления функциональной активности не только кардиогемодинамики, но и кровоснабжения всех органов и тканей, а также для устранения гиподинамии, повышения трофики, особенно эндомиокарда, предотвращения возможности возникновения неожиданных осложнений.

Поэтому дифференцированное применение природных лечебных факторов для завершения этапа лечения и проведения первого этапа реабилитации таких больных имеет большое медико-биологическое и социологическое значение. Медико-биологический смысл этих мероприятий заключается в том, что использование природных лечебных факторов по определенным облегченным методикам способствует быстрейшему заживлению внутрисердечной раневой поверхности, восстановлению кровоснабжения эндомиокарда и внутрисердечной гемодинамики, особенно устранению гипертензии малого круга кровообращения. Социологический смысл рационального использования природы в целях укрепления здоровья больных, перенесших комплекс операций на сердечно-сосудистой системе, сводится к тому, что укрепление здоровья и устранение различных осложнений способствуют быстрейшему возвращению оперированных к трудовой деятельности. Это снижает расходы государства по временной нетрудоспособности, уменьшает частоту инвалидности и уменьшает расходы на содержание таких пациентов в больничном стационаре.