Валентина Селезнева - Штаб-лекарь И. В. Протасов

В XVIII веке Урал стал важнейшим горнорудным районом страны. К этому времени относится и начало организации на Урале медицинского обслуживания населения. На Уральских заводах появляются врачи, госпитали.

В 1781 году по указу правительства поселок при Егошихинском медеплавильном заводе был преобразован в губернский город Пермь. В этом же году здесь создается Приказ общественного призрения, вводятся должности губернского врача, уездных врачей. Через пять лет в Перми была открыта первая больница. В 1797 году учреждается губернская врачебная управа. К концу XVIII века в Пермской губернии насчитывалось уже около 20 врачей.

Для того чтобы по достоинству оценить деятельность врача того времени, надо оторваться от привычных представлений. Надо забыть, что существуют микробы, вызывающие болезни, забыть о том, что есть лаборатории и рентген, забыть, что болезни можно определять при помощи перкуссии и аускультации. Надо забыть также, что есть железные дороги, автомобили, электрический свет… Иные условия работы, иные приемы борьбы с болезнями. Многие лекарственные средства, которые мы считаем самыми обычными, тогда были неизвестны. Очень ограниченными были возможности врача в диагностике, лечении болезни, в профилактике.

Но и в то время многие врачи самоотверженно трудились на поприще охраны здоровья людей. Благодаря их усилиям совершенствовалась медицинская наука. Среди врачей-энтузиастов XVIII века почетное место принадлежит нашему земляку Ивану Васильевичу Протасову, жизни и деятельности которого посвящается этот очерк.

Родился Иван Васильевич Протасов в 1768 году в селе Кабанском Шадринского уезда Тобольской губернии в семье священника. Отец хотел, чтобы сын продолжал его дело, и послал учиться в Тобольскую духовную семинарию. Но молодого Протасова не увлекала церковная служба. Проучившись в семинарии восемь лет, он решил заняться изучением медицины.

Основными учебными заведениями, которые вели подготовку врачей в России в XVIII веке, были госпитальные школы и медицинский факультет Московского университета. Но это был не единственный способ получения медицинского образования. Медицинскую подготовку можно было получить, обучаясь индивидуально при враче, а также и при госпиталях.

Ивану Васильевичу Протасову не удалось получить медицинского образования в специальном учебном заведении. Первые навыки во врачебном деле Протасов приобрел в Петербургском сухопутном госпитале, куда поступил лекарским учеником в 1787 году. Можно предполагать, что бывший семинарист с увлечением занимался медициной. Уже в 1789 году он получает звание подлекаря. В этом же году его направляют в Балтийский флот.

Шла война со Швецией. Корабль «Кир Иоанн», на котором служил Протасов, участвовал в четырех сражениях. Молодой лекарь умело оказывал медицинскую помощь воинам. За участие в морских сражениях он был награжден. Правда, эту награду — 106 рублей — он получил через 16 лет.

В 1791 году, после сдачи экзамена на звание лекаря, Протасова назначают полковым лекарем в Псковский драгунский полк. С этим полком он совершает военный поход в Польшу.

Уже в это время И. В. Протасов проявил себя как чрезвычайно вдумчивый и наблюдательный врач.

Так, в 1792 году, когда полк, в котором служил Протасов, стоял в Литве, среди солдат начались желудочно-кишечные заболевания. Полковому лекарю хватало забот. Но он тогда думал не только о том, как лечить больных, что им назначить из лекарств. Протасов стремится выяснить причины заболевания. Он смотрит, как живут солдаты, что они едят и пьют, и приходит к заключению, что многие заболевания возникают в результате неправильного питания. Лекарь Протасов советует командиру полка изменить практику заготовки продуктов питания, беседует с солдатами о пользе таких растений, как щавель, молодая крапива. Все это способствовало снижению желудочно-кишечных заболеваний в полку.

Свой опыт Протасов обобщил в специальной работе, которую направил в Медицинскую коллегию. Ему хотелось, чтобы этот руководящий делом здравоохранения орган распространил среди других врачей его опыт борьбы с желудочно-кишечными заболеваниями. В предисловии к своей работе Протасов написал такое четверостишие:

Протасов говорит о том, что в походе многие командиры, проявляя заботу о питании солдат, закупают впрок соленое свиное сало и соленое жирное мясо. Уставшие от похода солдаты объедаются этой пищей, в результате чего нарушается пищеварение. Так как другой пищи нет, то люди вынуждены и дальше, после заболевания, питаться по-прежнему. После такой пищи солдаты много пьют, часто грязную болотистую воду, что усугубляет состояние заболевших. Но все это легко можно устранить. Всюду растет щавель, кислица, молодая крапива, из которых можно с успехом варить щи. Солдаты же топчут эту траву и совсем не употребляют в пищу, потому что никто их этому не учит. Надо «невежество солдат просветить разумом», чтобы они варили похлебку со свежими «зелиями». Нет необходимости в том, чтобы заготавливать много соленого сала и мяса. Пусть лучше у солдат останутся деньги, на которые они смогут купить свежее мясо и другие продукты. Лекарям надо особенно внимательно следить за питанием больных солдат, «дабы без разсудку заболевшим кушать давано не было».

«Наблюдать сии пункты, — писал Протасов в коллегию, — я первый в своем полку чистосердечно обязываюсь» и не только потому, что это входит в мои обязанности, и не потому, что «могу наблюсть государственную пользу и пользу личную солдатов», но главным образом потому, что «мне меньше будет у больных труда и попечения» [1] Центральный государственный исторический архив в Ленинграде (ЦГИАЛ), ф. 1294, оп. 1, д. 29, св. 43, 1801 г. .

В этом высказывании отразилось понимание И. В. Протасовым идей профилактики.

В 1794 году И. В. Протасов по его просьбе был переведен из армии на гражданскую службу в Пермскую губернию. Его назначили уездным врачом для обслуживания сразу двух уездов: Кунгурского и Красноуфимского. В 1797 году, с момента открытия губернской врачебной управы, он стал обслуживать один Красноуфимский уезд.

Какие обязанности возлагались на уездных врачей? Легче перечислить то, чего не должен был делать уездный врач.

Уездный врач, в соответствии с инструкцией Медицинской коллегии, обязан был оказывать медицинскую помощь «людям всякого состояния по целому уезду, без требования за свой труд воздаяния». Он обязан был бороться с эпидемиями среди людей и эпизоотиями среди скота, «изыскивать причины, наводящие вред здоровью», и своевременно устранять их, свидетельствовать скоропостижно умерших с объяснением причин. Ему вменялось в обязанность следить за «съестными припасами» и за чистотой населенных мест, проводить под присягой судебно-медицинскую экспертизу, проводить военно-медицинскую экспертизу для лиц, призываемых в армию.