Александр Саверский - Права пациентов на бумаге и в жизни

6.6. Научная оценка вероятности возникновения эпидемий и пандемий, включая вирус птичьего гриппа. При наличии высокой вероятности – принятие мер на уровне государственной безопасности, включая формирование стратегического запаса необходимых препаратов.

Производство и продажа табачных изделий в России имеет повсеместный характер.

В то же время вредоносность курения табака признана не только множеством исследований, но и ФЗ РФ «Об ограничении курения табака», в преамбуле которого сказано: «Настоящий Федеральный закон определяет правовые основы ограничениякурения табака в целях снижения заболеваемостинаселения». К слову «заболеваемости» следовало бы добавить и слово «смертности», поскольку смертность населения России от табачных изделий составляет свыше 300 тыс. человек в год – больше, чем от многих других факторов, вместе взятых.

Все это полностью было подтверждено Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (международный договор), к которой в 2008 г. присоединилась Россия. В Конвенции, кроме прочего, сказано:

«Стороны настоящей Конвенции, признавая, что научные данные недвусмысленно подтверждают, что потребление табака и воздействие табачного дыма являются причиной смерти, болезни и инвалидностии что между воздействием курения и другими видами употребления табачных изделий и наступлением болезней, связанных с табаком, существует определенный разрыв во времени, признавая также, что сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость,и что многие содержащиеся в них компоненты и выделяемый ими дым являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными, а также что зависимость от табака классифицируется в основных международных классификациях болезней как отдельное расстройство…

признавая необходимость проявлять бдительность в отношении любых попыток табачной промышленности подорвать или свести на нет усилия по борьбе против табака и необходимость в осведомленности о деятельности табачной промышленности, которая оказывает негативное воздействие на усилия по борьбе против табака,

напоминая о статье 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, принятого Генеральной Ассамблеей ООН 16 декабря 1966 г., в которой говорится, что каждый человек имеет право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья,

напоминая также преамбулу Устава Всемирной организации здравоохранения, в которой говорится, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения…

договорились о следующем…»

Статья 4 Конвенции говорит о наркотическом характере и смертельной опасности употребления табака и воздействия табачного дыма.

Таким образом, вред использования табака доказывать не нужно, он подтвержден законом и международными нормами.

В то же время право на производство и продажу табачных изделий нигде в законодательстве не закреплено. Федеральный закон РФ «Об ограничении курения табака» и процитированная выше Конвенция ограничивают лишь то, что и так неправомерно или даже преступно, поскольку нарушает требования безопасности здоровья и жизни населения, нарушает право на охрану здоровья.

Кроме упомянутых Конвенцией международных норм права на охрану здоровья и его высший достижимый уровень, ч.2 ст. 7 Конституции РФ гласит: «В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей…», а ч.1 ст. 41 Конституции РФ подтверждает: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».

В преамбуле Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» признано, что:

• охрана здоровья граждан – неотъемлемое условие жизни общества;

• государство отвечает за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации;

• имеется приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья.

Согласно ст. 1 Основ: « Охрана здоровья граждан– это совокупность мерполитического, экономического, правового,социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиеническогои противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни,предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья».

Из приведенных норм следует, что производство и продажа табачных изделий незаконны, поскольку это не что иное, как распространение вредоносного для здоровья граждан вещества, и мы имеем дело с массовым нарушением прав граждан на охрану здоровья и безопасность.

Наличие приоритета в праве на охрану здоровья предопределяет преимущество этого права над другими правами, а особенно над правом, позволяющим наносить вред гражданам и обществу, – правом производить и продавать табачные изделия (если бы такое право даже и было дано). Если же исходить, что оно дано самим своим существованием или гражданским правом производить и продавать товар вообще, то оно подлежит отмене, поскольку данный товар не соответствует требованиям безопасности для жизни и здоровья потребителя (ст. 238 УК РФ), и не только потребителя, поскольку общеизвестен вред табачного дыма также и для окружающих, включая детей (пассивное курение).

При этом согласно ст. 2 Гражданского кодекса РФ гражданско-правовые (имущественные и личные неимущественные) отношения основаны на равенстве, автономии волии имущественной самостоятельности участников.

Кроме упомянутой Конвенции, табачная зависимость подтверждена Международной классификацией болезней Десятого пересмотра (МКБ-10), где значится следующее заболевание: « F17.2. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака, – синдром зависимости».

Указанная зависимость предопределяет то обстоятельство, что автономия (самостоятельность, свобода) воли гражданина при покупке табачных изделий нарушена: гражданин не действует свободно при покупке табака; обычно он не может отказаться от покупки табачного изделия во избежание тяжелых последствий для своей психики, проявляющихся, например, в форме депрессий и раздражительности, растущего желания курить (жевать, нюхать табак).