Александр Саверский - Права пациентов на бумаге и в жизни

Некоторые пациенты предъявляют иск и к организации, и к врачу. Однако следует помнить, что ответчик не несет ответственности за лжесвидетельство, а свидетель – несет. Поэтому, если вы хотите использовать элемент такого давления на врача, как угроза преследования за лжесвидетельство, не следует его привлекать в соответчики, а лучше допросить его в качестве свидетеля.

По общему правилу иски предъявляются по месту нахождения ответчика (ст. 28 ГПК РФ), однако согласно ч.5 и 7 ст. 29 ГПК РФ:

«…иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, могут предъявляться истцом также в суд по месту его жительства или месту причинения вреда;

иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены также в суд по месту жительства или месту пребывания истца либо по месту заключения или месту исполнения договора».

Я рекомендую избегать подачи исков по месту причинения вреда, поскольку вероятность того, что судья в какой-то степени заинтересован в исходе дела (сам он или его родные, близкие лечатся в этом учреждении), достаточно высока, и это вольно или невольно способствует возникновению необъективности.

Инстанцией, рассматривающей дела о причинении вреда, нарушении прав потребителя, о нарушении и восстановлении прав пациента, является районный суд (не мировой судья) (ст. 24 ГПК РФ).

Гражданским законодательством по делам о причинении вреда жизни или здоровью сроки давности не предусмотрены. Ограничением здесь служат такие факторы, как наличие доказательств (сохранность медицинских документов, память свидетелей) и знание истцом (его представителем) действующего законодательства, нормативно-правовой базы и медицинских обычаев, действующих в то время, когда причинен вред, потому что именно ими должен был руководствоваться врач в то время, когда оказывал помощь.

В своей практике мы не берем дела, произошедшие ранее 2000 г., когда была создана «Лига пациентов».

Суд по своей инициативе гражданских дел не возбуждает. Возбуждаются гражданские дела либо по заявлению самого лица, обращающегося за защитой своего права или охраняемого законом интереса; либо по заявлению прокурора; либо по заявлению органов государственного управления, профсоюзов, предприятий, учреждений, организаций и т. д.

Согласно ст. 131 ГПК РФ Форма и содержание искового заявления:

«1. Исковое заявление подается в суд в письменной форме.

2. В исковом заявлении должны быть указаны:

1) наименование суда, в который подается заявление;

2) наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;

3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;

4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования;

5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;

6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм;

7) сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон;

8) перечень прилагаемых к заявлению документов.

В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца».

По делам искового производства подаются исковые заявления, а по делам, вытекающим из публичных отношений, и по делам особого производства – жалобы и заявления (ст. 245 ГПК РФ):

• об оспаривании нормативных правовых актов полностью или в части, если рассмотрение этих заявлений не отнесено федеральным законом к компетенции иных судов;

• об оспаривании решений и действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих;

• об иных делах, возникающих из публичных (общественных) правоотношений и отнесенных федеральным законом к ведению суда.

Исковое заявление подписывается истцом или его представителем. К исковому заявлению, поданному представителем, должна быть приложена доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя.

После того как заявление попало к судье (оно может быть вручено лично, а может быть направлено по почте – это допускается законом), судья в соответствии со ст. 133 и 134 ГПК РФ решает вопрос о его принятии или об отказе в принятии.

В качестве примеров судебных документов далее я буду приводить примеры из дела Е. и дела Б., которые имелись в нашей практике. По необходимости я буду открывать их детали, начиная с самой фабулы.

Фабула дела Е.:

Е. поступила в роддом № Z г. Москвы 17.08.2001 г. за неделю до родов, на платной основе.Имела, кроме иных, мало существенных для дела, отклонений в состоянии здоровья – ревматоидный артрит суставной формы (с детства), что повлекло за собой деформацию суставов, в частности укорочение левой ноги на 1–1,5 см и деформацию таза. Укорочение ноги врачи роддома не увидели, хотя в женской консультации это отметили, необходимых измерений таза в роддоме не провели. При этом у Е. имелся крупный плод. Врачи роддома ошиблись с массой плода на 300–400 г, хотя должны были провести перед родами УЗИ плода. Таким образом, необходимых исследований проведено не было, и тактика ведения родов была разработана в отсутствие надлежащей заботливости и осмотрительности. Ошибочная тактикаведения родов привела к следующему. 24.08.2001 утром Е. интравагинальновводят неразрешенный в акушерской практике препарат «Сайтотек», что вызывает у нее родовую деятельность вплоть до бурной (на результатах КТГ-мониторинга в 18.00 24.08.2001 г. 5–6 схваток за 10 мин, вместо 3–4-х в норме), что привело к разрывам эпителия и венозных сплетений шейки матки, как отмечено в протоколе исследования матки . То есть вызываются искусственные роды не разрешенным для этого препаратом.Разрешений на такую тактику и применение препарата «Сайтотек» Е. не давала. К 19 часам 24.08.2001 г. выяснилось, что родить Е. сама не в состоянии, поскольку плод не может пройти через родовые пути (диагноз: клинически узкий таз). Данное обстоятельство (несоответствие размеров головы плода и размеров таза) могло и должно было быть установлено до начала родов, в результате чего должна была быть проведена плановая, а не экстренная операция кесарева сечения, что позволяло исключить последующие негативные события.