Елена Росинская - Судебная экспертиза в гражданском, арбитражном, административном и уголовном процессе

Порядок взаимодействия лиц, обеспечивающих безопасность и осуществляющих охрану судебно-психиатрических экспертных стационаров, с медицинскими работниками указанных стационаров определяется совместно Росздравом и федеральным органом исполнительной власти, на который возложены обеспечение безопасности и охрана мест содержания под стражей.

С одной стороны, согласно ст. 30 Закона о психиатрической помощи, необходимо обеспечение безопасности при оказании психиатрической помощи, т.е. меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации. В этой же статье указывается, что сотрудники органов внутренних дел обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих, со стороны госпитализируемого лица или других лиц возможно применение силы.

С другой стороны, согласно ст. 44 Федерального закона "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", физическая сила в местах содержания под стражей может быть применена в отношении подозреваемого или обвиняемого для пресечения совершаемого им правонарушения или преодоления его противодействия законным требованиям сотрудников мест содержания под стражей, если ненасильственные способы не обеспечивают прекращения правонарушения либо выполнения законных требований.

В судебно-психиатрических экспертных стационарах действуют те же правила обеспечения медико-санитарных, материальных и бытовых нужд, что и в других психиатрических стационарах <1>. Содержание, режим и наблюдение за больными в психиатрической больнице должно обеспечивать условия, наиболее благоприятствующие их лечению и социально-трудовой реабилитации, не ущемлять личного достоинства больных и не подавлять их самостоятельности и полезной инициативы.

--------------------------------

<1> Статья 34 ФЗ ГСЭД.

При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц могут использоваться далеко не любые методы исследования <1>.

--------------------------------

<1> Статья 35 ФЗ ГСЭД.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

При производстве судебных экспертиз, как и в практике здравоохранения, должны использоваться методы диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке. Запрещается применять методы исследований, сопряженные с сильными болевыми ощущениями или способные отрицательно повлиять на здоровье лица, методы оперативного вмешательства, а также методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения законодательством РФ. Лицо, в отношении которого производится судебная экспертиза, должно быть информировано в доступной для него форме о методах исследований, применяемых в отношении его, включая альтернативные, возможных болевых ощущениях и побочных явлениях. Указанная информация предоставляется также заявившему соответствующее ходатайство законному представителю лица, в отношении которого производится судебная экспертиза.

Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться только в целях излечения пациента, но не для судебно-экспертного исследования, и только после получения его добровольного письменного согласия. Любое биомедицинское исследование с привлечением человека в качестве объекта может проводиться только после получения письменного согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании. При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину должна быть предоставлена информация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Гражданин имеет право отказаться от участия в исследовании на любой стадии <1>.

--------------------------------

<1> Статья 43 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

В случае причинения в ходе экспертного исследования повреждения здоровья гражданин или юридическое лицо, ответственное за вред, обязаны возместить потерпевшему заработок (доход), утраченный им вследствие потери трудоспособности или уменьшения ее, а также расходы, вызванные повреждением здоровья (расходы на лечение, усиленное питание, протезирование, посторонний уход и т.п.) (ст. 1084 - 1094 ГК).

У лиц, в отношении которых производится судебная экспертиза, в медицинском учреждении берутся образцы, необходимые для проведения исследований, о чем указывается в заключении эксперта. Образцы получает врач или иной специалист в присутствии двух медицинских работников данного медицинского учреждения. Принудительное получение образцов у лиц, направленных на судебную экспертизу в добровольном порядке, не допускается <1>.

--------------------------------

<1> Статья 35 ФЗ ГСЭД.

Получение образцов для сравнительного исследования при производстве судебно-медицинской экспертизы в уголовном процессе должно осуществляться в соответствии с требованиями ч. 4 ст. 202 УПК, которая гласит, что если получение образцов для сравнительного исследования является частью судебной экспертизы, то оно производится экспертом. В этом случае сведения о производстве указанного действия эксперт отражает в заключении судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы. Законодатель не конкретизирует, с какой целью необходимо присутствие при отборе образцов двух медицинских работников данного медицинского учреждения. Если они выполняют функции понятых, то этого не требуется согласно новому УПК. Если же они присутствуют для оказания помощи в отборе образцов или принудительном отборе образцов, то в законе должны быть четко регламентированы их права и обязанности. Тем более что далее законодатель указывает: "Принудительное получение образцов у лиц, направленных на судебную экспертизу в добровольном порядке, не допускается". Зачем же тогда присутствие двух медицинских работников данного медицинского учреждения? Представляется, что данная норма Закона нуждается в уточнении и конкретизации. По нашему мнению, во многих случаях отбор образцов, например крови, волос, подногтевого содержимого и проч., вполне осуществим одним экспертом.