Коллектив авторов - Правоведение: учебное пособие

Объем и порядок оказания первичной медико-санитарной помощи установлены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июля 2005 г. № 487.

Первичная медико-санитарная помощь, в том числе медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов оказывается учреждениями муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства– амбулаторно-поликлиническими учреждениями: амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, районная (в т. ч. центральная), городская поликлиника, детская городская поликлиника, женская консультация. В оказании первичной медико-санитарной помощи могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

Обязанность учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи исполняется медицинскими работниками данных учреждений: терапевтами участковыми, педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными), акушерами-гинекологами, другими врачами специалистами, а также специалистами со средним медицинским и высшим сестринским образованием, в соответствии с установленным порядком. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

• оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

• проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;

• диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;

• восстановительное лечение;

• клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;

• диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

• диспансеризацию беременных женщин, родильниц;

• диспансеризацию здоровых и больных детей;

• динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;

• организацию питания детей раннего возраста;

• организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;

• установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи;

• установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

• медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;

• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцино-профилактики в установленном порядке;

• осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;

• врачебную консультацию и медицинскую профориентацию;

• медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе. Стационарная помощь, предоставляемая населению муниципальных образований в больничных и стационарно-поликлинических учреждениях, включает:

• оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

• диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;

• восстановительное лечение и реабилитацию.

Госпитализация в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение осуществляется по медицинским показаниям:

• по направлению врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;

• скорой медицинской помощью;

• при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет средств местных бюджетов либо средств ОМС. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. С 2006 года в рамках первичной медико-санитарной помощи за счет средств федерального бюджета, передаваемых в виде субвенций бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, населению оказывается дополнительная медицинская помощь участковыми врачами, терапевтами и педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), а также медицинскими сестрами, работающими с указанными врачами.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, бесплатно в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития РФ № 179от01.11.2004 года, именуемыми станциями скорой медицинской помощи.

Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь, как заболевшим и пострадавшим, и находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.

Основными функциями станции скорой медицинской помощи являются:

• круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;