Коллектив авторов - Правоведение: учебное пособие

Неисполнение работником своих трудовых обязанностей может выражаться в:

• отсутствии работника без уважительных причин на работе или рабочем месте;

• отказе работника без уважительных причин от выполнения трудовых обязанностей в связи с изменением в установленном порядке норм труда (ст. 162 Трудового кодекса РФ);

• отказе или уклонении без уважительных причин от медицинского освидетельствования работников некоторых профессий, а также отказе работника от прохождения в рабочее время специального обучения и сдачи экзаменов по охране труда по технике безопасности и правилам эксплуатации, если это является обязательным условием допуска к работе;

• других нарушениях трудовых обязанностей.

Специфика труда медицинских работников состоит в том, что они в отличии от других работников, обязаны исполнять свои трудовые обязанности не только находясь на рабочем месте, но и вне его. Поэтому при увольнении их по п. 5 ст. 81 Трудового кодекса РФ – в случае неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание, – принимаются во внимание не только нарушения, совершенные медработником на рабочем месте, но и те, которые произошли в свободное от работы время, вне учреждения здравоохранения.

В данном случае речь может идти о неоказании помощи больному или о разглашении врачебной тайны.

Обязанность оказывать медицинскую помощь в любом месте и в любое время, когда это потребуется, предусмотрена ст. 60 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, где речь идет о клятве врача – однократного грубого нарушения работником трудовых обязанностей (п. 6 ст. 81 ТК РФ). Данные основания включают следующие случаи:

A) прогул:

Б) появление работника на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянення:

B) разглашение охраняемого законом тайны, ставшего известной работнику в связи с исполнением нм трудовых обязанностей, в том числе разглашение персональных данных других работников.

Для охраны врачебной тайны руководителю ЛПУ необходимо, как уже указывалось выше, утверждать своим приказом список медицинских работников учреждения, имеющих доступ к врачебной тайне, а также Положение о врачебной тайне и примерный перечень сведений, относящихся к ней. В случае соблюдения данных предписаний работодателем, процедура доказывания факта разглашения врачебной тайны конкретным медицинским работником будет значительно упрощена, что позволит реально привлекать к ответственности недобросовестных медицинских работников по данному основанию, и предотвратит разглашение врачебной тайны другими работниками в дальнейшем.

Г) совершение по месту работы хищения чужого имущества, растраты, умышленного его уничтожения или повреждения:

Д) нарушение работником требований охраны труда

• однократное грубое нарушение руководителем организации (филиала, представительства), его заместителем своих трудовых обязанностей (п. 10 ст. 81 ТК РФ), которое может выражаться в неисполнении возложенных на этих лиц трудовым договором обязанностей, которое могло повлечь причинение вреда здоровью работников либо причинение имущественного ущерба организации;

• совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности, если эти действия дают основания для утраты доверия к нему со стороны работодателя (п.7 ст. 81 ТК РФ).

На основании данного пункта могут быть уволены работники, непосредственно занимающиеся приемом, хранением, транспортировкой, распределением товарных ценностей. В медицинской деятельности к таким работникам может относиться, например, старшая медсестра, которая отвечает за приемку и распределение медицинских препаратов на конкретном отделении медицинского учреждения. Такие работники, по общему правилу, относятся к категории лиц, несущих полную материальную ответственность за вверенные им денежные или товарные ценности на основании специальных законов или особых письменных договоров.

Для увольнения по данному пункту должна быть установлена вина медицинского работника в причинении материального ущерба или совершении незаконных действий. В случае совершения медицинским работником хищения, взяточничества и иных корыстных правонарушений он может быть уволен по данному пункту даже, если эти действия были совершены им не в связи с его работой.

• Совершение работником, выполняющим воспитательные функции, аморального поступка, несовместимого с продолжением данного работы.

• Принятие необоснованного решения руководителем организации (филиала, представительства), его заместителями и главным бухгалтером, повлекшего за собой нарушение сохранности имущества, неправомерное его использование или иной ущерб имуществу организации (п. 9 ст. 81 ТК РФ).

• Представление работником работодателю подложных документов при заключении трудового договора (п. 11 ст. 81 ТК РФ).

2. Прекращение трудового договора по причинам, относящимся к личности работника, но не являющимися результатом виновных действий работника, происходит в случаях:

1) несоответствия работника занимаемого должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации (п. З ст. 81 ТК РФ).

Трудовое законодательство связывает увольнение медицинского работника в случае несоответствия занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточности квалификации с его обязательной предварительной аттестацией, результаты которой излагаются в заключении по аттестации. Увольнение в этом случае последует в случае выявления абсолютного несоответствия медицинского работника занимаемой должности (потеря навыков, отсутствие теоретических и практических знаний).

Некоторые исследователи полагают, что данное основание не может быть применено к молодым врачам и медицинским работникам, не прошедшим первичную аттестацию. Между тем, в связи с участившимися жалобами пациентов на низкую квалификацию и профессиональную подготовку, в том числе и молодых медицинских работников, законодателю следует задуматься о возможности введения обязательной досрочной аттестации для медицинских работников, не имеющих достаточного опыта работы.

2) смены собственника имущества организации (в отношении руководителя организации, его заместителей и главного бухгалтера) (п. 4 ст. 81 ТК РФ);

3) приема на работу работника, для которого эта работа будет являться основной (ст. 288 ТК РФ – увольнение совместителей);