Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Вирус Западного Нила на протяжении долгого времени инфицировал африканских птиц, при этом они не погибали от него. Но стоило ему попасть в Нью-Йорк, а затем и на остальную территорию Америки, он принялся уничтожать многие виды пернатых, а заодно и попавшихся ему на пути людей. Новый вид этого патогена теперь захлестнул Европу, начав с юга и постепенно распространившись к северу, чему мы обязаны необычайно жарким летним сезонам.

Гигантская эпидемия желтой лихорадки неизбежна.

Чикугунья из Африки, где она отличалась мирным нравом, начала вдруг вызывать смертельное заболевание, когда вышла за пределы континента. Патоген мутировал и стал распространяться с тигровыми комарами (наряду с привычными желтолихорадочными) на территории Индии и всей Азии, заставляя людей скрючиваться и страдать от хронической боли в суставах.

Вирус Зика не вызывал серьезных заболеваний, пока встречался исключительно в Африке и Юго-Восточной Азии, но спровоцировал крупную эпидемию, когда внезапно проник на территорию Карибского бассейна и в Южную Америку. На этот раз страшными последствиями такого перемещения стала микроцефалия и другие заболевания нервной системы. Патоген мутировал и теперь представляет собой серьезную угрозу воспроизводству человека.

Вирус Усуту является новинкой за пределами Африки. Пока что он угрожает лишь популяции певчих птиц, старательно искореняет их из наших садов и лесов, обрывает утонченную мелодию, лишает нас возможности наслаждаться чудесными трелями. Но еще несколько мутаций, и инфекция, вполне возможно, сможет атаковать мозг человека.

Помимо 70 флавивирусов, которые нам знакомы и вызывают заболевания у людей, многие болезнетворные агенты еще ждут своего открытия. В европейском клубе по диагностике новых патогенов, который занимается исследованием экзотических возбудителей, мы ежегодно с 2001 года пытаемся спрогнозировать, какой из вирусов в грядущем сезоне активизируется и спровоцирует катастрофу. Ведь каждый год происходит как минимум одна вспышка редкой инфекции. И до сих пор нам ни разу не удалось угадать. На каждой встрече мы обязательно делаем групповую фотографию (это требование Евросоюза) и в момент щелчка затвора фотокамеры вместо «сы-ы-ыр» синхронно выкрикиваем название предполагаемого «убийцы года». Самые симпатичные улыбки получились, когда мы кричали «SARS» и «Зика», а вот вытянутые губы во время артикуляции названия «Усуту» больше напоминают скорбный поцелуй.

Чтобы встречать во всеоружии невиданные доселе вирусы, мы разрабатываем метод, который позволит в кратчайшие сроки обнаружить в организме человека (и животного) любой патоген, существующий на нашей планете. Этот метод представляет собой сочетание молекулярной биотехнологии, так называемого микроматричного анализа, способного обнаружить ДНК/РНК любого известного и неизвестного вируса, и усовершенствованного секвенирующего мини-устройства размером не больше карты памяти. Простота применения позволит использовать этот метод даже в палаточных условиях. Имея на руках такое устройство, ноутбук и мобильный телефон, можно будет в течение нескольких минут или часов определить генетические последовательности каждого вируса в любом образце: в крови, фекалиях, слюне, кусочках плоти, ткани или органа мертвого животного или человека, предположительно являющегося носителем возбудителя. Далее генетический код по беспроводной связи передается с помощью биоинформационных облачных технологий в соответствующие лаборатории, с которыми мы сотрудничаем. Таким образом, возможно, получится избежать транспортировки, хранения и непосредственного лабораторного анализа небезопасных проб крови и тканей. Мы уже начали рассылку инструментария для апробирования этого метода в соответствующие европейские организации типа нашего Института сывороток. И пока что на стадии испытаний он демонстрирует неплохие результаты. Необходимо максимально упростить его использование, он должен стать надежным, быстрым и относительно простым дополнением к другим генетическим методам, применяемым ветеринарами, врачами и контролирующими органами. Моя цель – сократить время диагностики и тем самым как можно раньше предотвратить распространение вспышки вирусного заболевания по большой территории.

В один прекрасный рабочий день 2009 года мне позвонил приятель и коллега-микробиолог Клаус Бон Кристиансен, работавший в Королевской больнице. Он рассказал о близком друге его семьи, лесорубе Йенсе, который проживал в лесу Токкекеб Хайн, что лежит к северу от Копенгагена. Он внезапно заболел, причем очень серьезно: у него диагностировали воспаление головного мозга, энцефалит. Лесоруба госпитализировали в больницу Эльсинора, но врачи так и не смогли выяснить, что спровоцировало заболевание.

– Да уж, неприятная история, но ведь его положили в инфекционное отделение и врачи делают все, что могут?

– Ну, в общем, да… то есть нет, он пролежал там пару недель, а сейчас его отправили домой, сказав, что больше ничем не могут помочь. Посоветовали проконсультироваться с семейным доктором по вопросу дальнейшего лечения, ну, насчет реабилитации, потому что из-за болезни у него появилось чувство слабости в одной руке, а еще какой-то непорядок с головой.

– В каком смысле?

– Он начал забывать слова, стал чересчур вспыльчивым и слишком быстро утомляется.

Клаус Бон поделился со мной своими опасениями: заболевание, по его мнению, сильно напоминало клещевой энцефалит, хотя пациент не посещал районы, где он распространен. Во-первых, у лесоруба наблюдалось четкое двухфазное течение болезни, типичное для этого заболевания. Все началось с повышения температуры и гриппозных симптомов, продолжавшихся около недели, затем последовало выздоровление, а потом вдруг снова повысилась температура и началось воспаление мозга, тогда его и госпитализировали. Во-вторых, пациент все-таки работал лесорубом, жил в лесу, а значит, его запросто мог укусить клещ. Когда-то мой коллега работал в отделении вирусологии Института сывороток, так что тема инфекций была ему не совсем чужда. И я вынужден был признать – вся симптоматика неоспоримо указывала на клещевой энцефалит.

Клаус поинтересовался, не хочу ли я проверить этого лесоруба на вирус. Семейный врач мог бы взять у него пробы крови и прислать нам, если они еще не пришли к нам для теста на боррелиоз [33] Заболевание также известно под названием болезнь Лайма. , например. Конечно же, я согласился. Заглянув в нашу базу данных по всем пациентам и образцам, я обнаружил, что у нас действительно уже имеются пробы крови злополучного лесоруба. Кроме того, я заметил, что одновременно с ним в ту же самую больницу и даже в то же самое отделение был госпитализирован пациент, у которого подтвердился клещевой энцефалит. Это оказался приезжий с Борнхольма, где как раз периодически обнаруживается вирус, так что тут не было ничего странного. Лесоруба, лежавшего на соседней кушетке с борнхольмцем, даже не проверили на возбудитель, хотя симптомы и течение болезни у двух мужчин были абсолютно идентичными. Но ведь на всей территории Дании переносчики вируса обитают только на Борнхольме! Я получил несколько дополнительных образцов крови лесоруба и с помощью анализа установил, что на момент госпитализации он действительно был инфицирован вирусом клещевого энцефалита. Мой коллега позвонил своему приятелю и спросил – не кусали ли его эти паукообразные незадолго до проявления симптомов? И мужчина подтвердил. Да, он обнаружил на себе несколько членистоногих, вернувшись из небольшого садика около дома, где муниципалитет обустроил на газоне, спускающемся к ручью, площадку для барбекю и место для отдыха.