Кен Окона-Менса - Взламывая анатомию

Мужская мочевыделительная система.

Это полый орган с толстой мышечной стенкой, расположенный в малом тазу между прямой кишкой и лонной костью и прикрытый тонкой кишкой (и маткой у женщин). Изнутри мочевой пузырь покрыт складками, которые могут растягиваться и сужаться по мере его заполнения мочой. Средняя вместимость мочевого пузыря составляет 400–600 мл. При превышении данного объема активируются болевые и тензорецепторы и у нас возникает потребность опорожнить мочевой пузырь.

По мере наполнения мочевого пузыря детрузор расслабляется, а внутренний сфинктер мочеиспускательного канала сокращается.

Для слаженной регуляции деятельности мочевой пузырь использует произвольные и непроизвольные части нервной системы. Вегетативная нервная система управляет мышцей-детрузором в стенке мочевого пузыря и внутренним тканевым кольцом, называемым внутренним сфинктером мочеиспускательного канала. По мере накопления мочи симпатические нервы вегетативной нервной системы стимулируют смыкание внутреннего сфинктера и препятствуют сокращению мышц детрузора. Тензорецепторы в мышечных стенках подают сигнал, что пора опорожнить пузырь. Парасимпатические нервы стимулируют сокращение мышечного слоя, способствуя опустошению пузыря и расслаблению внутреннего сфинктера. Но опорожнение пузыря не выполняется без вашей команды, поскольку внешним сфинктером управляют двигательные нейроны соматической нервной системы. Мы учимся управлять этой мышцей в период приучения к горшку.

Увеличенная простата может блокировать прохождение мочи в мочеиспускательном канале и усиливать позывы к мочеиспусканию.

Эта выводная трубка мочевыделительной системы выходит из самой низкой точки мочевого пузыря, что позволяет избежать застоя мочи. Длина мочеиспускательного канала у женщин составляет около 4 см. Он расположен между клитором и влагалищем и выполняет единственную функцию — выведение мочи. У мужчин же мочеиспускательный канал может быть длиной около 20 см. Он проходит через предстательную железу (простату), расположенную под мочевым пузырем, и выходит наружу в половом члене. К счастью, эякуляция и мочеиспускание не могут происходить одновременно. Поскольку простата и мочевая система мужчин тесно связаны, частое мочеиспускание или слабая струя мочи часто являются ранним признаком увеличения простаты. В более тяжелых случаях, когда отверстие мочеиспускательного канала полностью перекрывается, требуется срочное медицинское вмешательство, поскольку этот симптом может привести к различным патологиям мочевыводящих путей.

Моча, малая нужда — это лишь часть названий, используемых для описания биологической жидкости, образованной из крови. Моча на 95 % состоит из воды. В остальных 5 % содержатся крошечные гидрофильные молекулы, которые могут оказаться либо безвредными и больше не нужными вам субстанциями, либо вредными соединениями, которые необходимо вывести из организма. По природе своей моча стерильна, а свой желтый цвет она получает от кишечных бактерий (см. «Желчь» на стр. 254–255).

Некоторые люди считают мочу напитком, поддерживающим здоровье, и превосходным тоником для кожи. Тем не менее пока что нет медицинских доказательств, что урофагия, то есть употребление собственной мочи, действительно полезна для здоровья. Здесь необходимо вспомнить о тех 5 % мочи, которые не являются водой, ведь в них могут содержаться отработанные продукты азотного обмена (мочевина, мочевая кислота и креатинин). Высокий уровень этих веществ может привести к заболеванию — азотемие. И хотя на первый взгляд избыток солей, гормонов и водорастворимых витаминов кажется совершенно безвредным, это приводит к нарушению критически важных процессов в организме.

В зависимости от объема потребляемой жидкости мы производим от 0,8 до 2 л мочи ежедневно. Объем, состав, запах и цвет мочи обусловлены многими факторами, включая объем выпитой жидкости, диету, уровень физической активности и температуру внешней среды. Соломенный цвет мочи указывает на здоровую мочевую систему. При недостаточном потреблении воды или других потенциальных проблемах моча приобретает темно-янтарный цвет. Моча имеет слабый запах, однако концентрированная или отстоянная моча может отдавать аммиаком. Различные пищевые пигменты (например, свекла) могут менять окрас мочи, а некоторые продукты (например, спаржа) придают ей характерный запах, хотя не каждый человек может это заметить.

ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ СИСТЕМА

Мочевыделительная система не только отвечает за фильтрацию крови, но и выполняет ряд других полезных функций.

Активация витамина D.

Почки служат резервной областью по превращению витамина D из неактивной формы в активную (кальцитриол). Кальцитриол транспортируется в тонкий кишечник, где участвует в образовании белков, способных связываться с кальцием.

Почки — это удвоенная эндокринная железа, выделяющая гормон эритропоэтин. Он стимулирует стволовые клетки в костном мозге на производство большего количества эритроцитов. Клетки почечных фибробластов крайне чувствительны к низкому уровню кислорода в крови, проходящей через почки.

Регуляция кровяного давления.

При низком артериальном давлении почки начинают вырабатывать специальный пептидный гормон — ренин (он же фермент ангиотензиногеназа), образующий ренин-ангиотензиновую гормональную систему, которая участвует в расщеплении белков и активации проферментов. Попав в кровь, ренин связывается с белком ангиотензиногеном (его вырабатывает печень) и расщепляет его с образованием ангиотензина I. В легких ангиотензин I расщепляется ангиотензинпревращающим ферментом до ангиотензина II, который отвечает за сокращение гладкомышечных стенок артериол и повышение кровяного давления. При понижении уровня натрия ангиотензин II стимулирует надпочечники на выработку гормона альдостерона, побуждающего дистальные почечные канальцы и собирательные протоки реабсорбировать больше ионов натрия в обмен на ионы калия. В результате происходит реабсорбция воды с последующим увеличением объема крови и артериального давления.